简介：摘要目的评价同种异体静脉置换术在交界可切除胰腺癌中应用的效果，并分析导致术后置换血管中重度狭窄的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科行手术治疗的77例交界可切除胰腺癌患者的临床资料，其中男性34例，女性43例，年龄(61.4±10.8)岁。分析患者的围手术期资料、术后置换血管狭窄情况、术后生存情况。采用门诊复查和电话相结合的方式进行随访。Cox比例风险模型分析导致置换血管发生中重度狭窄的可能危险因素。结果77例患者中，交界可切除胰腺癌侵犯门静脉系统汇合部41例，侵犯肠系膜上静脉22例，侵犯门静脉14例，受侵静脉切除长度(3.7±1.0)cm，肿瘤长径(3.8±1.6)cm，淋巴结转移57例，R0切除70例，术后并发症发生率为29.9%(23/77)。患者术后6个月、1年、2年的生存率分别为84.1%、52.3%、32.9%。随访期间，77例患者发生置换血管轻度狭窄4例(5.2%)，中度狭窄9例(11.7%)，重度狭窄11例(14.3%)。多因素Cox回归分析结果显示，血管切除长度>3 cm(RR＝4.602，95%CI：1.657~12.781，P＝0.003)和肿瘤复发(RR＝8.529，95%CI：1.129~64.448，P＝0.038)是同种异体静脉置换术后置换血管发生中重度狭窄的独立危险因素。结论同种异体静脉用于交界可切除胰腺癌术中门静脉系统重建是安全可行的，术后置换血管发生中重度狭窄的原因可能与血管切除长度>3 cm和肿瘤复发有关。

简介：无

简介：摘要目的评价同种异体静脉置换在腹部外科应用的围手术期安全性及远期效果。方法回顾性分析本中心2013年1月至2020年12月收治的115例术中行同种异体静脉置换患者的临床资料，分析围手术期并发症以及远期置换血管狭窄情况。结果本组患者均顺利完成手术，最常见术式为胰腺癌根治性胰十二指肠切除术（75.7%），最常见置换血管部位依次为门静脉-脾静脉-肠系膜上静脉汇合部（53.9%）、肠系膜上静脉（23.5%）、门静脉（18.3%）。本组患者围手术期死亡6例（5.2%），发生并发症31例（27.0%），与置换血管直接相关并发症包括门静脉血栓形成2例（1.7%）。随访期间置换血管发生轻度狭窄8例（7.5%），中度狭窄12例（11.5%），重度狭窄14例（13.2%）。置换血管中重度狭窄半年、1年、2年发生率分别为8.0%、24.4%、34.5%。结论采用同种异体静脉血管术中重建腹部大静脉短期、中期效果良好，术后抗凝治疗或可降低血栓形成或狭窄的发生率。

简介：摘要目的了解浅表性瘢痕患者、增生性瘢痕患者、萎缩性瘢痕患者瘢痕皮肤的经皮水分丢失（TEWL）情况，探讨TEWL与瘢痕严重程度的关系。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年2月—2019年2月，吉林市化工医院收治符合入选标准的瘢痕患者120例，其中男78例、女42例，年龄（35±14）岁。根据入院时诊断情况，本组患者中浅表性瘢痕患者、增生性瘢痕患者、萎缩性瘢痕患者各40例。入院时，采用温哥华瘢痕量表（VSS）对每例患者瘢痕进行评分，应用水分流失测试仪测定每例患者的瘢痕皮肤和“瘢痕边缘约1 cm处或健侧相同部位正常皮肤”（下称正常皮肤）TEWL并计算瘢痕皮肤和正常皮肤TEWL的差值（下称TEWL差值）。对数据比较进行χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验、配对样本t检验、单因素方差分析、Dunnett-t检验，对TEWL差值与瘢痕VSS评分的相关性进行一元线性回归分析。结果入院时，浅表性瘢痕患者瘢痕VSS评分明显低于增生性瘢痕患者、萎缩性瘢痕患者（t=4.403、4.768，P<0.01），萎缩性瘢痕患者瘢痕VSS评分明显低于增生性瘢痕患者（t=4.185，P<0.01）。入院时，浅表性瘢痕患者、增生性瘢痕患者、萎缩性瘢痕患者瘢痕皮肤TEWL分别为（18±4）、（20±4）、（20±5）g·m-2·h-1，分别明显高于正常皮肤TEWL的（12±3）、（12±3）、（14±4）g·m-2·h-1（t=6.889、10.221、5.870，P<0.01）。浅表性瘢痕患者、增生性瘢痕患者、萎缩性瘢痕患者TEWL差值分别为（5.9±1.7）、（8.1±1.7）、（6.4±2.1）g·m-2·h-1，各类型瘢痕患者比较，仅增生性瘢痕患者TEWL差值明显高于浅表性瘢痕患者（t=6.975，P<0.05）。浅表性瘢痕患者、增生性瘢痕患者、萎缩性瘢痕患者TEWL差值与瘢痕VSS评分均呈明显正相关（r=0.805、0.872、0.826，P<0.01）。结论浅表性瘢痕患者、增生性瘢痕患者、萎缩性瘢痕患者瘢痕皮肤TEWL均较正常皮肤增加，增加程度与瘢痕的严重程度呈正相关。

简介：摘要目的探讨基于信息共享平台建立追溯系统在供应室管理中的应用价值。方法自2019年6月山东省眼科医院供应室在信息共享平台的支持下建立追溯系统。我院供应室于2019年1—5月（追溯系统建立前）回收眼科显微器械16 583件，于2019年6—10月（追溯系统建立后）回收眼科显微器械18 371件。比较追溯系统建立前后器械回收、清洗、包装质量及信息记录效率、器械发放情况、科室满意度。结果追溯系统建立后，器械回收合格率为97.52%（17 915/18 371），清洗合格率为99.68% （18 312/18 371），包装合格率为99.91%（18 355/18 371），器械正确发放率为99.98%（18 367/18 371），高于建立前的96.20%（15 953/16 583）、99.52%（16 504/16 583）、99.80%（16 550/16 583）、99.76%（16 544/16 583）， 差异均有统计学意义（χ2值分别为50.209、5.341、7.797、32.306；P<0.05）。追溯系统建立后，供应中心库存正确率为100.00%（18 371/18 371），高于建立前的99.25%（16 459/16 583），差异有统计学意义 （P<0.01）。追溯系统建立后，50包器械回收分类时间及包装时间为（3.93±0.68）、（10.29±1.73）min，短于建立前的（9.58±2.36）、（14.13±3.57）min，差异有统计学意义（t值分别为16.267、6.845；P<0.01）。追溯系统建立后的器械包装过期率为0.67%（123/18 371），低于建立前的2.09%（348/16 583），差异有统计学意义（χ2=133.885，P<0.01）。追溯系统建立后，科室医护人员的器械发放、器械使用得分及总分分别为 （48.41±1.16）、（47.86±2.87）、（96.27±3.94）分，高于建立前的（47.66±1.54）、（45.72±3.69）、（93.38±4.78）分，差异均有统计学意义（t值分别为6.738、7.929、8.081；P<0.01）。结论医院供应室在信息共享平台建立追溯系统后能够持续控制供应室内器械质量，进行精细化、信息化管理，提高器械质量与器械运转效率，减少工作差错，值得临床推广。

简介：摘要 目的 研究不同激素水平下桥本甲状腺炎(HT)患者情绪、认知的改变。方法 门诊收集桥本甲状腺炎病例62例，依据激素水平不同，分为HT甲状腺功能正常组、HT甲减组及HT甲亢组。另募集24名健康对照。检测HT各组患者TT3、TT4、TSH、TPOAb、TGAb等甲状腺功能指标，选用抑郁自评量表（SDS)、焦虑自评量表（SAS）及简易智力状态检查量表（MMSE）对所有对象进行评估，前二者以自评方式进行，后者采用问卷形式进行。结果 1. HT甲功正常组、HT甲减组及HT甲亢组SAS、SDS量表评分均高于对照组(P

简介：摘要目的探讨多西他赛同步放疗在根治性治疗鼻咽癌中的临床效果。方法选择患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，两组均进行放射治疗，观察组联合使用多西他赛，对照组使用DF方案，比较两组颈部淋巴结完全缓解及咽部淋巴结完全缓解的比例及治疗期间发生不良反应。结果随访1年，观察组颈部淋巴结完全缓解及咽部淋巴结完全缓解的比例均显著高于对照组（P<0.05），观察组发生口腔黏膜损伤、消化道反应、骨髓抑制及肺纤维化的比例显著低于对照组（P<0.05）。结论多西他赛联合放疗治疗鼻咽癌，能较好的提高局部治疗效果，减少不良反应，值得临床重视。

简介：摘要目的探究颅脑损伤患者急救中应用急诊护理路径的临床效果及价值。方法抽取2013年10月--2014年12月在我院就诊的50例颅脑损伤患者进行临床研究，随机分为治疗组与对照组，治疗组患者接受急诊护理路径，对照组患者接受常规护理，观察比对两组患者的临床疗效并进行住院前后APACHEII评分。结果经治疗，两组患者的APACHEII评分均得到不同程度的降低，并且治疗组患者的降低程度明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；治疗组患者在临床各项指标均优于对照组，且医疗费用较低，具有统计学差异（P<0.05）。结论在临床中，救治颅脑损伤患者的重点为缩短时间，急诊护理路径可有效缩短治疗时间，在最短的时间内达到最好的治疗效果，具有显著的临床疗效。

简介：摘要目的探讨分析优质护理干预在急诊护理中的运用。方法选取2013年9月-2014年9月在我院急诊科进行治疗的患者共120例，随机分成两组，每组各60例，对照组行常规护理；实验组行优质护理。分析对比两组患者的焦虑情况和患者满意度。结果经过一段时间的护理，实验组患者焦虑发生率明显低于对照组，并且实验组患者的满意度明显高于对照组。结论优质护理干预可以减少患者出现焦虑的情况，有利于患者的恢复，为患者提供更为优质的护理，提高患者满意程度，因此值得推广。

简介：目的：观察中西医结合治疗恶性肿瘤患者的临床效果.方法：将56例恶性肿瘤患者随机分为对照组（n=26）与治疗组（n=30）,对照组采用常规西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果：经治疗,治疗组生活质量评分明显高于对照组;治疗组转移率为20.0％,显著低于对照组的30.8％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率为10.0％,明显低于对照组的23.1％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗恶性肿瘤临床效果显著,可有效改善患者生活质量,降低恶性肿瘤转移率,延长患者寿命,值得临床推广应用.