简介：

简介：摘要目的评价通过优化血培养工作流程的方式是否可以缩短菌血症标本血培养阳性报警时间（TTP）、阳性报警到审核时间（阳性报警后处理时间）和标本周转时间（TAT）。方法本实验采用回顾性研究。对北京大学人民医院2014年1月1日至2021年6月30日收集的阳性血培养标本进行阶段性分析研究。本研究中的传统流程阶段（2014年），共纳入分析阳性血培养标本502瓶；流程优化第一阶段（2016年），较传统流程阶段延长了工作人员在岗时间至22：00，共纳入分析阳性血培养标本976瓶；流程优化第二阶段（2018年），较流程优化第一阶段增加了质谱快速鉴定流程，共纳入阳性血培养标本1 029瓶；流程优化第三阶段（2020年），较流程优化第二阶段引入新型VIRTUO BACT/ALERT血培养系统。比较不同阶段中血培养阳性报警时间、血培养阳性报警后处理时间和标本周转时间的差异。统计分析采用秩和检验。结果在传统流程阶段（2014年），阳性报警后处理时间为55.70（47.35，68.45）h；流程优化第一阶段（2016年），阳性报警后处理时间为47.25（33.88，59.96）h，流程优化第一阶段阳性报警后处理时间明显短于传统流程阶段（Z=‒10.734，P<0.001）；流程优化第二阶段（2018年）阳性报警后处理时间为47.18（36.41，59.40）h，在17：00之前12.18%革兰阴性杆菌的初步鉴定结果可以在审核前回报临床；流程优化第三阶段（2020年），原有BACT/ALERT 3D系统的血培养标本TTP为39.56（21.52，62.65）h，TAT为78.16（64.68，99.72）h；新型VIRTUO BACT/ALERT系统的血培养标本TTP为37.03（21.08，58.22）h，TAT为73.41（62.88，89.48）h，VIRTUO BACT/ALERT系统较BACT/ALERT 3D系统的TTP明显缩短（Z=‒2.273，P=0.023）；VIRTUO BACT/ALERT系统较BACT/ALERT 3D系统的TAT明显缩短（Z=‒4.040，P<0.001）。结论通过对微生物实验室血培养工作流程进行多方面、多措施的持续改进，可缩短血培养中各阶段的处理时间，使临床获得受益。

简介：摘要目的探讨自我管理干预在膀胱癌输尿管皮肤造口患者中的应用效果。方法选取2019年1—10月某三甲级医院泌尿外科实施根治性膀胱全切加输尿管皮肤造口并符合纳入标准的119例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（60例）与干预组（59例）。对照组采用常规护理方法，干预组在对照组的基础上实施自我管理干预。干预6个月后，应用造口患者适应量表与造口患者生活质量量表比较两组患者的适应水平与生活质量情况。结果干预后，干预组患者的造口适应水平总分[（57.26±10.35）分]及各维度评分[接受（16.43±3.64）分，持续担忧（24.18±5.11）分，积极的生活态度（16.65±3.26）分]均高于对照组[（51.07±10.84）、（15.06±3.73）、（22.02±5.35）、（13.99±3.18）分]，差异均有统计学意义（t值分别为3.185、2.027、2.252、4.506；P<0.05）。干预后，干预组患者的生活质量总分[（136.10±35.57）分]及各维度评分[生理健康（32.41±7.44）分，心理健康（49.22±14.36）分，社会健康（35.36±9.04）分，精神健康（19.11±5.98）分]低于对照组[（153.09±36.19）、（36.02±7.63）、（54.84±15.29）、（39.15±9.76）、（23.08±5.86）分]，差异均有统计学意义（t值分别为2.582、2.613、2.066、2.197、3.658；P<0.05）。结论自我管理干预能改善膀胱癌输尿管皮肤患者的造口适应水平，提高患者的生活质量，适合应用于造口患者的延续性护理中。

简介：摘要: 对某一硝基甲苯生产线职业病危害现状评价, 确定其主要的职业病危害因素。根据项目职业病危害的特点, 通过职业卫生现场调查、 职业卫生检测、 职业健康检查等方法收集数据和资料, 并结合职业病防护设施、 个人职业病防护水平和定量分级结果, 对运行期间作业人员的职业病危害因素接触水平及职业健康影响进行评价。