简介：摘要目的单孔腹腔镜手术虽然取得了不错的临床效果，但其存在手术操作难度大、器械冲突、缺乏对抗牵引及直线视角等问题让很多外科医师望而却步。因此，有术者提出了单切口加一孔（SILS+1）的手术方法。本研究探讨运用SILS+1进行结直肠癌根治性切除术的安全性与可行性。方法采用描述性病例系列研究的方法，回顾性收集从2018年3月至2019年1月在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS+1治疗的178例结直肠癌患者的临床资料，分析患者手术情况、术后病理以及术后恢复情况（术后并发症分级采用Clavien-Dindo标准，疼痛指标为视觉模拟评分法）；通过门诊或电话进行随访，随访时间截至2019年5月。结果共有178例患者接受了SILS+1结直肠癌根治性切除术，其中男性患者111例（62.4%）；平均年龄59岁。其中有11例（6.2%）患者中转加1~3个操作孔，1例（0.6%）患者因回结肠动脉出血中转开腹。全组患者手术时间为（135.2±42.3）min，术中失血量为（34.6±35.5）ml，淋巴结检出数目为（33.1±17.6）枚，远切缘（10.2±5.3）cm，近切缘（14.7±17.8）cm。术后30 d内16例（9.0%）出现手术相关并发症，其中6例为Clavien-Dindo Ⅲ级并发症（3.4%）；术后疼痛评分均低于3分。术后住院时间为（5.6±2.6）d。3例患者（1.7%）术后30 d内因肠梗阻和造口周围感染返院治疗。全组患者美容评分均为满意和基本满意。结论SILS+1治疗结直肠癌具有较好的手术安全性和可行性，可减轻患者术后疼痛。