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作者：
梁军育（大安市妇幼保健院，吉林大安，131300）
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学科：
文化科学
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- 创建时间：2009-05-15
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出处：《新科教》 2009年第5期
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机构：例1：患者女，38岁，住院号1999，因停经42天，突然腹痛1小时而入院，该患者平素月经规律，三个月前取出宫内节育环，再次妊娠，查体：T：36.2。C，P:90次/分，R：20次/分，BP：80/60mmHg,心肺听诊无异常，四肢湿冷。妇科情况：下腹饱满，全腹压痛及反跳痛（+），尤以右下腹为著。内诊：外阴已婚已产型，阴道畅，有暗红色血性分泌物，后穹窿饱满，触痛（+），宫颈举痛（+），子宫前位漂浮感，右附件区触及包块，形态不规则，触痛明显。后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血10ml，B超：子宫略增大，子宫后方探及5.0*4.5cm混合回声型包块，直肠凹探及无回声暗区。尿HCG(+)。临床诊断：1，输卵管妊娠破裂。２，失血性休克。在扩充血容量同时立即剖腹探查，术中见腹膜蓝染，腹腔游离不凝血800ml，血块200ml，右输卵管峡部妊娠破裂，有活动性出血，行输卵管切除术，术中输血800ml，抗休克预防感染对症治疗。病理回报：输卵管妊娠，病理号（00478）。术后第五日病人恶心、厌食，腹部不适及隐痛。查体无异常。B超：子宫内见胎囊样回声约0.8*0.4cm。一周后复查B超宫内孕囊2.0*1.6cm，可见原始心管搏动。
