简介：摘要目的评价超声引导臂丛阻滞下手法松解联合肩胛上神经脉冲射频对肩周炎的治疗效果。方法收集2019年3月至2021年4月沭阳铭和康复医院疼痛科收治的肩周炎患者42例，采用随机数字表法分为两组：联合射频组（n=20）采用超声引导臂丛阻滞下手法松解联合单次肩胛上神经脉冲射频治疗；手法松解组（n=22）采用超声引导臂丛阻滞下手法松解治疗。对治疗前及治疗后1 d、1周、1个月时的视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分及治疗有效率进行记录。结果治疗后1个月时VAS评分，手法松解组为（1.6±0.5）分和联合射频组的（0.8±0.4）分均较同组治疗前的（4.6±0.8）分、（4.3±0.6）分降低（P均<0.001）；Constant-Murley肩关节功能评分，手法松解组为（79.5±11.8）分、联合射频组为（91.8±5.5）分，较同组治疗前的（42.1±4.1）分和（40.8±4.2）分均升高（P均<0.001）。治疗后1个月时联合射频组有效率为100%（20/20例），优于手法松解组的81.8%（18/22例），差异具有统计学意义（P<0.001）。结论超声引导臂丛阻滞下手法松解联合肩胛上神经脉冲射频治疗肩周炎患者，临床疗效明确，可改善患者的肩关节功能、降低肩周疼痛。

简介：摘要目的探讨副神经射频热凝术联合肉毒毒素肌内注射治疗旋转型痉挛性斜颈疗效。方法回顾南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科2017年1月至2021年12月收治的旋转型痉挛性斜颈患者60例，根据治疗方法不同分为联合治疗组（n=30）和肉毒毒素组（n=30）。联合治疗组给予副神经射频热凝术联合肉毒毒素痉挛肌内注射治疗；肉毒毒素组单纯给予痉挛肌内注射肉毒毒素治疗。于治疗后1及3个月时观察患者疼痛数字等级评分（NRS）、Tsui评分、患者健康问卷（PHQ-9）和焦虑自我评估量表（GAD-7）评分及美国简明健康量表（SF-36），记录症状缓解持续时间和治疗后不良反应。结果两组患者治疗前各指标差异无统计学意义，治疗后1个月时联合治疗组NRS与SF-36评分分别为（0.9±0.6）分和（90±7）分，治疗后1及3个月时Tsui评分分别为（3.2±1.8）分和（4.3±1.5）分，较肉毒毒素组有显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组症状缓解持续时间（6.4±2.9）个月，肉毒毒素组为（4.5±2.3）个月，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均出现3例颈部肌肉无力，肉毒毒素组1例出现吞咽乏力，均在治疗后7～15 d自行缓解。结论采用副神经射频热凝术联合肉毒毒素肌内注射治疗旋转型痉挛性斜颈患者，效果确切，症状缓解持续时间延长，并可减少肉毒毒素注射胸锁乳突肌内导致吞咽困难的不良反应。

简介：

简介：摘要：中职时期是学生人生发展的关键时期。现在的中职学生都是“00”后，他们往往反对束缚，如果班主任在仍然沿用传统的管理方法，必然会导致学生的逆反心理。在此背景下，正确发挥班主任管理作用被提上日程。文章总结了他人的班级管理经验，结合中职管理工作实践以及在管理中的运用，分析了当前中职班主任管理中还存在的问题，并探讨了班主任如何管理的策略。