简介：

简介：摘要：目的 探究神经根型颈椎病患者实施中医护理临床路径的效果。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗40例神经根型颈椎病病患作为研究对象随机划分为参照组与研究组，每组各20例。两组病患均给予常规，研究组在此前提下开展中医护理，比较两组病患治疗效果。结果 护理后，与参照组相较，研究组治疗效果明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 对神经根型颈椎病病患开展中医护理的效果突出，值得临床广泛运用。

简介：摘要目的研讨胰岛素泵对2型糖尿病患者的治疗价值与安全性。方法选择我院近年收集且符合标准的82例2型糖尿病患者充当试验对象，并以随机分配法为标准分组，对照组41例接受传统皮下注射胰岛素治疗，观察组41例接受胰岛素泵治疗，评估两组的血糖控制效果，具体包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血糖达标时间及低血糖事件发生率等几项指标。结果组间比较，两组治疗后的FPG、2hPBG指标水平均无差异性，无统计学意义（P＞0.05），但均显著低于治疗前，有统计学意义（P＜0.05）。相比对照组，观察组的血糖达标时间显著缩短，胰岛素用量显著减少，低血糖事件率也有显著降低，有统计学意义（P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者实施胰岛素泵治疗，降糖效果安全、理想，而且具有起效快、用量少的特点，值得推荐使用。

简介：摘要目的探讨屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病医院收治的32例单侧下颈椎骨折脱位患者资料。根据治疗方法不同分为2组：急诊组（采用前路屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗）16例，男13例，女3例；年龄24~63岁。牵引组（采用头颅牵引复位联合二期前路手术治疗）16例，男12例，女4例；年龄20~64岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、植骨融合率、美国脊髓损伤协会（ASIA）分级改善情况、日本骨科协会（JOA）评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。所有患者随访26~40个月。急诊组住院时间为（7.2±1.2）d，较牵引组（10.9±1.2）d短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的手术时间、出血量，以及术后24个月ASIA分级改善情况、JOA评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），所有患者椎间隙均骨性融合。结论一期前路屈曲侧弯旋转复位手术与传统方法相比在神经功能恢复方面无明显区别，但住院时间更短。

简介：摘要目的通过调查分析某海军院校官兵口腔卫生情况及口腔健康存在的主要问题，探讨符合现代卫勤保障需求的口腔保健教育模式。方法2022年1月随机选取某海军院校100名男性官兵，针对口腔卫生情况进行现场流行病学调查，并对92份有效调查表进行统计分析。结果龋齿、牙龈炎、牙结石在口腔卫生问题中名列前三位，分别占被调查人数的29.3%、28.3%、17.4%，军官与学员之间均无统计学意义（P>0.05）；口腔溃疡患病率军官（30.2%）低于学员（51.3%），差异有统计学意义（P<0.05）；口腔溃疡、牙列缺失的患病率分别为7.6%和8.7%，军官与学员之间均无统计学意义（P>0.05）。结论龋齿、牙龈炎、牙结石是军队院校官兵口腔疾病防治的重点。经常性开展口腔卫生保健知识宣讲、帮助官兵提高口腔保健意识、养成科学的口腔卫生习惯、加强口腔医疗保障体系建设和口腔卫生人才队伍培养是改善海军院校官兵口腔卫生情况的关键。

简介：摘要目的研究131I治疗对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)患者的甲状旁腺素(parathyroid hormone, PTH)的影响。方法收集了初始PTH(基线PTH)和血钙正常并接受131I治疗的353例(男性121例，女性232例)DTC患者的临床数据，询问患者131I治疗后是否有手足抽搐、四肢麻木或感觉异常等。比较131I治疗前后的PTH、血钙和血磷的变化。根据患者的性别、年龄、病理类型、美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer, AJCC)分期、服碘剂量和残留甲状腺组织，进一步分析PTH的变化在其中的影响。采用配对t检验和Pearson χ2检验进行统计。结果所有患者在131I治疗后均未出现手足抽搐、四肢麻木或感觉异常等低血钙症状。在131I治疗后，PTH明显下降[(39.83±16.94)μg/L对(36.98±16.31)μg/L, P<0.01]，血钙轻微下降[(2.30±0.12)mmol/L对(2.27±0.14)mmol/L, P<0.01]。PTH变化在性别、年龄、病理类型、AJCC分期、服碘剂量和残留甲状腺组织中差异均无统计学意义。结论DTC患者在131I治疗后PTH轻度下降，并无低血钙症状发生。PTH的变化与患者性别、年龄、病理类型、AJCC分期、服碘剂量和残留甲状腺组织没有关系。

简介：摘要目的探讨责任制整体护理对2型糖尿病(T2DM)患者消极情绪及血糖控制效果的影响。方法2018年1月至2018年12月选取该院收治的T2DM患者92例，根据患者入院时间将患者分为对照组(2018年1月至2018年6月)和观察组(2018年7月至2018年12月)，各46例。比较两组患者消极情绪、血糖控制效果及患者满意度。结果干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖控制有效率、患者对护理服务态度、护理工作主动性、护理工作能力、护患沟通技巧、健康教育等方面满意率均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论责任制整体护理能有效提高T2DM患者自我效能，减轻患者焦虑、抑郁情绪，有利于患者血糖控制，提高患者对护理服务满意率。

简介：摘要目的评价我国自主研发的重组人促甲状腺激素(rhTSH)在辅助分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗前后动态评估中的作用。方法该Ⅰ期研究采用剂量递增设计，纳入2019年5月至2020年11月就诊于北京协和医院及郑州大学附属肿瘤医院的24例DTC患者(男5例、女19例，中位年龄41岁)，根据国产rhTSH(简称rhTSH)使用方法分为4个剂量组[0.9 mg×1 d(A组)，0.9 mg×2 d(B组)，1.8 mg×1 d(C组)，1.8 mg×2 d(D组)]，每组6例。每例患者接受2个阶段自身对照研究，依次为rhTSH阶段及停用甲状腺激素(THW)阶段。评估rhTSH的安全性、耐受性、患者生活质量[甲状腺功能减退症(简称甲减)症状体征积分、简式心境状态量表(POMS)]、药效学[促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)水平、诊断性全身显像(Dx-WBS)]及药代动力学(达峰时间、峰浓度)特征。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验进行统计分析。结果4个剂量组均未观察到剂量限制性毒性事件、严重不良事件或≥3级的不良事件。rhTSH阶段的生活质量相关评分明显优于THW阶段：甲减症状体征积分[-53.00(-53.00，-53.00)与-39.50(-47.00，-23.00)分；S＝119.50，P<0.001]；简式POMS评分[(91.92±12.06)与(99.67±19.13)分；t＝0.95, P＝0.025]。rhTSH末次给药后24 h血清TSH水平从基线的0.04(0.02，0.11) mU/L升至150.00(105.20，173.31) mU/L；随着rhTSH剂量增加，各组TSH呈增高趋势。在THW阶段，患者需经中位时间23 d的THW方达TSH≥30 mU/L水平，THW阶段TSH水平为73.51(57.22，106.22) mU/L；Tg在rhTSH给药后从基线[0.10(0.10，0.41) μg/L]逐渐升高，48 h达峰值[0.85(0.12，3.01) μg/L]，THW阶段Tg水平为0.88(0.15，8.04) μg/L；2个阶段诊断性全身显像结果一致率为95.8%(23/24)。结论在辅助DTC术后评估中，国产rhTSH对患者显示出较好的安全性，患者生活质量较好；其可有效升高患者TSH水平，并快速刺激Tg分泌及残余甲状腺摄碘。

简介：摘要目的分析分化型甲状腺癌(DTC)术后刺激性甲状腺球蛋白(sTg)<1 μg/L时，甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与摄碘转移灶的关系。方法回顾性分析2013年3月至2017年5月于河南省肿瘤医院治疗的314例[男68例、女246例，年龄(44.5±12.5)岁]DTC术后sTg<1 μg/L的患者，患者于口服131I后5 d行131I全身平面显像(131I-WBS)及SPECT/CT显像。比较TgAb阴性组(TgAb<4 kU/L)与阳性组存在摄碘转移灶的情况。以logistic回归分析明确TgAb阳性各亚组(Q1亚组：4 kU/L≤TgAb≤9.27 kU/L；Q2亚组：9.27 kU/L<TgAb≤26.75 kU/L；Q3亚组：26.75 kU/L<TgAb≤101.43 kU/L；Q4亚组：TgAb>101.43 kU/L)出现摄碘转移灶的比值比(OR)。采用χ2检验分析数据。结果显像示16.9%(53/314)的DTC患者存在摄碘转移灶，92.5%(49/53)的患者转移部位为颈部与纵隔淋巴结。当TgAb>26.75 kU/L时，摄碘转移灶出现的概率较TgAb阴性组高[26.0%(19/73)与13.7%(23/168); χ2＝5.382，P＝0.02]。以TgAb阴性组为参考，26.75 kU/L<TgAb≤101.43 kU/L时或存在中~高度复发风险时，TgAb阳性患者存在摄碘转移灶的OR值明显增高[OR(95% CI)：3.687(1.397~9.733)，P＝0.008；OR(95% CI)：2.489(1.169~5.301)，P＝0.018]。结论TgAb阳性的DTC患者术后如果伴有较高的TgAb浓度或存在中~高度复发风险时，即使sTg<1 μg/L，也应警惕存在转移的可能。

简介：摘要：本文主要以“DNA的结构”一节教学设计为例，简要说明“形体演示”法在高中生物学科课中作业和课后作业中的应用，以达到“减负提质，轻负高效”的效果。