简介：摘要目的分析个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法选2014年9月至2015年12月在我院进行就诊的高血压患者110例，分为传统护理组和新型护理组，每组55例患者，传统护理组采用常规护理措施，新型护理组患者采用个体化延续护理。对两组患者的护理效果进行分析。结果新型护理组患者的生活质量评分要高于传统护理组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而患者对护理满意度情况进行观察，新型护理组患者对护理措施满意度要高于传统护理组，数据存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论个体化延续护理能够有效改善高血压患者的生存质量，有效的稳定患者血压血脂水平，控制高血压病症发展，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析溃疡性结肠炎（UC）结直肠癌变患者的临床特点。方法回顾性分析1998年1月1日至2018年1月1日在北京协和医院住院的UC患者869例，通过病例资料、电话随访获取患者的临床特点及结直肠癌的发生情况，利用SAS 9.4软件分别对UC相关结直肠癌和UC不合并结直肠癌患者的临床特点、药物治疗、并发症及肠外表现情况进行单因素对比分析，后将单因素分析结果中P<0.05的指标纳入logistic回归多因素分析。结果869例UC患者共随访7 548人年，其中有16例UC患者发生结直肠癌，结直肠癌的发生率为1.84%。与UC不合并结直肠癌患者相比，UC合并结直肠癌患者病程较长（OR=1.087，95% CI：1.046~1.129）、5-氨基水杨酸（5-ASA）应用比例较低（OR=0.218，95% CI：0.052~0.915）、肠梗阻的发生率较高（OR=16.533，95% CI：3.824~71.478）。结论病程长是UC合并结直肠癌的危险因素，5-ASA是UC合并结直肠癌的保护因素。对于UC合并肠梗阻的患者，需警惕结直肠癌的可能。

简介：【摘要】如何把自然还给幼儿，把幼儿还给他们自己，让幼儿在自然生活、亲历生长的远足氛围中自在玩、自主学？本文通过具身体验：幼儿园“三阶五环”远足课程路径研究，将幼儿置身于真实的远足情境中，利用体验式学习的方法，激发幼儿对问题的探究和对经验的习得，从而滋养幼儿内部生长的力量，又让远足课程更具长程性和发展性。

简介：发展社会主义民主政治,构建高于资本主义的社会主义政治文明,是中共三代领导人的共同追求,但其思维路径却存在差异.毛泽东着重强调人民当家作主;邓小平继承和发展了毛泽东思想,着重强调制度建设;江泽民完善和拓展了邓小平理论,着重强调党的领导、人民当家作主和依法治国三者的有机统一.深入研究中共三代领导人构建社会主义政治文明的思维路径,能够促进我们不断深化对社会主义政治文明建设规律的认识.

简介：摘要：十八大召开以后，进入到全面从严治党的时期，开始新征程。现在已经从理论上建立了完整的从严治党的理论体系。本文通过对全面从严治党的构成要素与实现途径相关的诸多理论进行研究分析，并且对进行全面从严治党的过程之中遇见的实际问题进行结合，着重分析全面从严治党的体系，包括六大基本要素：人、法律、规章制度、宣传教育、舆论、政治环境的建构与完善，同时也提出对基层进行延伸的路径设计 (坚持“五个创新维度” )，达到了科学治党与从严治党的相结合。

简介：摘要目的分析克罗恩病（CD）患者累积再手术率、手术原因及药物对再手术的影响。方法纳入2000年1月至2020年3月于北京协和医院行肠道切除术的CD患者，依据是否再次手术将患者分为再手术组及非再手术组，回顾性分析患者的一般资料、初次及再次手术原因以及初次术后维持治疗；同时将患者按CD不同术后复发危险分层分为复发高危组及低危组，分析总体手术累积复发率及不同危险分层的累积再手术率，并分析不同维持治疗药物对两组患者再手术的影响。结果共纳入160例患者，其中男110例、女50例；手术时年龄（35.6±14.1）岁；再手术组40例，非再手术组120例。再手术组中，男性（P=0.030）、穿通型病变（P<0.001）以及初次手术前阑尾切除史（P=0.035）的患者比例高于非再手术组，初次手术原因中以肠梗阻占比最高（26.9%，43/160），再次手术原因中以肠瘘占比最高（42.5%，17/40）。术后1、3、5及10年累积再手术率分别为5.9%（9例）、12.3%（17例）、21.8%（25例）及37.6%（34例）。低危组患者术后10年累积再手术率为19.8%（3例），高危组患者42.8%（31例），两组患者累积再手术率差异有统计学意义（P=0.006）。低危组患者术后是否加用维持治疗的复发比例差异无统计学意义（P=0.076），而高危组患者中未加用维持治疗的患者较加用免疫抑制剂±（联合或不联合）5-氨基水杨酸（5-ASA）（P=0.001）以及生物制剂±5-ASA（P=0.001）的患者再手术比例高，差异有统计学意义。结论CD患者手术后仍有再手术风险，针对高危组给予免疫抑制剂及生物制剂有预防患者再手术的作用。

简介：摘要目的分析基质Gla蛋白（MGP）与溃疡性结肠炎（UC）患者临床特征之间的关系。方法纳入2015年7月1日至2017年5月31日期间在北京协和医院消化内科就诊的UC患者51例，以及同时期健康体检者27例，采用实时荧光定量PCR检测其结肠黏膜中MGP mRNA的表达，收集患者的临床资料，并进行随访。从GEO数据库中下载包含有UC患者MGP基因表达谱的公共数据集，按照内镜下Mayo评分分为Mayo 0、1、2、3分4个组。分析MGP在各组间差异表达情况。结果纳入的所有UC患者完成随访，随访中位时间23个月（17~53个月）。UC活动组中MGP mRNA的表达高于缓解组和对照组。使用糖皮质激素及免疫抑制剂或生物制剂、手术治疗的UC患者，其结肠黏膜中MGP mRNA表达量高于使用美沙拉嗪治疗的患者。UC患者结肠黏膜MGP mRNA表达量与炎症指标C反应蛋白水平呈正相关（r=0.517）。合并难辨梭菌或巨细胞病毒感染的UC患者结肠黏膜中MGP mRNA表达量高于无机会性感染的患者。GEO公共数据集中MGP在各组间表达差异有统计学意义（P<0.01），随炎症程度加重MGP表达逐渐增加。组织MGP表达水平与内镜下Mayo评分存在中度相关。MGP mRNA表达与UC患者的生活方式、病变范围、肠外表现、随访期间有无复发的关系不明显。结论MGP与UC患者结肠炎症有关，其表达异常可以帮助预测UC患者病情活动度。

简介：摘要目的评估维得利珠单抗对炎症性肠病患者的短期疗效及安全性。方法连续纳入北京协和医院2021年5月1日至10月31日开始使用维得利珠单抗的中重度活动期炎症性肠病患者，观察临床特征并进行疗效和安全性评估，计算临床应答率、生物学应答率及内镜应答率，多因素分析用于评估短期临床疗效和安全性的独立影响因素。结果共纳入炎症性肠病患者78例，男44例，女34例，年龄（40.5±11.9）岁。维得利珠单抗治疗14周时临床缓解率、临床应答率、生物学缓解率、生物学应答率及内镜缓解率分别为60.3%（47/78）、85.9%（67/78）、70.5%（55/78）、43.6%（34/78）和47.0%（31/66）。体质指数（BMI）≥18.5 kg/m2（HR=5.04，95%CI：1.50~16.91，P=0.009）和治疗6周时达生物学缓解（HR=15.22，95%CI：3.16~73.38，P=0.001）是治疗14周时内镜缓解的影响因素。57例患者出现不良反应，发生率为73.1%，主要表现为肝肾损害（37.2%）和感染（26.9%）。结论维得利珠单抗治疗中重度活动期炎症性肠病14周后超半数患者可达临床缓解，基线BMI水平和治疗6周时生物学缓解是14周黏膜愈合的影响因素。短期治疗不良反应发生率不低，但严重不良反应罕见。

简介：摘要目的评估炎症性肠病（IBD）患者睡眠状况及相互关系。方法采用病例对照研究，纳入2018年1月1日至2019年8月31日36所医院收治568例IBD患者作为病例组，其中溃疡性结肠炎（UC）188例，克罗恩病（CD）380例，同时纳入患者家属及同城健康人群671名作为对照组。收集所有研究对象一般人口学资料、疾病相关、睡眠因素相关的问卷调查（包括工作日睡眠时长、周末睡眠时长、睡眠质量、睡眠充足与否、打鼾、睡眠呼吸暂停、睡眠手足徐动调查）。使用R语言进行倾向性评分，使用SPSS进行统计学分析。结果UC组和CD组在起病前睡眠质量差的比例高于健康对照组，差异有统计学意义（CD组：14.5%比5.3%，P<0.001；UC组：15.1%比5.4%，P<0.001）；CD组起病前打鼾（31.3%比44.3%，P<0.001）和呼吸暂停（0.9%比5.5%，P=0.001）的比例低于对照组，手足徐动的比例高于对照组（35.4%比28.9%，P=0.045）。结论UC和CD患者在起病前便出现睡眠质量差的情况，CD患者睡眠改变尤为明显。