简介：摘要目的探讨四级递增运动对体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）联合主动脉球囊反搏（intra aortic balloon counterpulsation，IABP）支持下高危冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的效果。方法采用四级递增运动训练方法，对2018年1月至2020年12月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的11例ECMO联合IABP共同保护下PCI治疗的高危冠心病患者，男性9例、女性2例，年龄（66±18）岁。回顾总结对其进行早期分步运动训练干预，一级运动术后至ECMO拔出前，二级运动ECMO拔出后至拔出后48 h，三级运动ECMO拔出后48 h至搬出冠心病监护室（CCU），四级运动搬出CCU后。经过四级递增运动训练，总结评价患者术后器械应用情况、导管应用情况、并发症、术前及递增运动训练后出院前的深静脉血栓评分、下肢肌力、焦虑自评量表评分、失眠严重程度指数量表评分等。计量资料的比较采用配对t检验。结果11例患者，应用ECMO最长时间139 h，IABP最长206 h；导管应用情况：11例应用中心静脉导管，9例留置有尿管，2例应用无创呼吸机。运动结局：7例患者顺利完成运动训练，4例在输血治疗后完成；深静脉血栓评分术前与出院前对比差异有统计学意义［（11.51±1.37）分比（10.00±1.26）分，P=0.012］，在焦虑自评量表结局改善差异有统计学意义［（67.27±11.58）分比（48.54±8.67）分，P<0.001］，失眠严重程度指数量表结局改善差异有统计学意义［（17.18±4.81）分比（13.18±3.97）分，P=0.045］。结论在全面评估和监护下，四级递增运动训练方法能够对高危冠心病行PCI患者在ECMO联合IABP的器械支持保护下，改善其心肺运动，提升下肢运动耐力，减少并发症，提升生活质量，可以在严密评估和监护下开展早期运动训练。