简介：摘要随着爱美人士的不断增多，鼻整形术已逐渐成为整形美容学界及鼻科学界最受关注的领域之一，其市场十分广阔。鼻内镜技术的应用很好的弥补了传统鼻整形术的弊端，使得鼻整形术变得更加安全、快速、精细、微创，其手术范围也得到进一步扩展，手术从单纯的"外鼻整形术"向"功能性鼻整形术"、"鼻整体成形术"方向转变，同时也体现了耳鼻咽喉科医生在鼻整形术方面的优势，大大地推动了鼻整形术的发展。本文就鼻内镜技术在鼻整形术中的应用进展做一综述。

简介：摘要目的探讨主客观评估方法在功能性鼻整形术中的应用。方法选择2017年1月至2018年10月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受功能性鼻整形术的患者64例，其中男性32例，女性32例，年龄18~45岁。在术前及术后6个月，分别应用视觉模拟量表（VAS）、鼻阻塞症状评估量表（NOSE）、鼻声反射、鼻阻力检测等评估鼻通气功能，应用VAS、鼻整形结果评估量表（ROE）、外鼻亚单位测量等评估鼻外形情况，应用情感平衡量表及Rosenberg自尊量表评估心理状态，最后行综合满意度分析及各指标间的相关性分析。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果与术前相比，术后患者鼻塞VAS、NOSE评分、鼻腔总阻力及鼻腔阻力差异比均显著下降[（1.62±0.85）分比（7.56±1.44）分，（22.62±3.54）分比（69.75±7.85）分，（0.16±0.08）Pa·s/ml比（0.31±0.43）Pa·s/ml，0.33±0.28比0.71±0.32，P值均<0.05]；术后患者鼻外形VAS及ROE评分均显著升高[（11.20±3.66）分比（2.70±0.97）分，（17.80±2.71）分比（7.50±1.12）分，P值均<0.05]；外鼻亚单位测量示术后鼻背坡长、鼻面角、鼻额角及鼻翼角明显缩小[（29.33±4.26）mm比（33.61±5.24）mm，（135.11±3.81）°比（139.91±6.30）°，（130.63±2.88）°比（136.74±5.72）°，（99.71±4.02）°比（106.27±5.60）°，P值均<0.05]；术后情感平衡量表、Rosenberg自尊量表评分明显增高[（5.88±1.54）分比（4.31±1.85）分，（28.31±2.64）分比（22.13±2.77）分，P值均<0.05]。Pearson相关性分析显示，患者满意度与鼻通气主观评分（VAS、NOSE）、鼻外形主观评分（VAS、ROE）、情感平衡量表评分呈正相关，与鼻阻力测值呈负相关，与外鼻亚单位测值无相关性。鼻通气主观评分与鼻阻力测值呈显著正相关，但鼻外形主观评分与外鼻亚单位测值无相关性。结论用主客观结合的方式从鼻通气功能、鼻外观美学、心理状态多角度整体综合评估，可有效评价功能性鼻整形术的疗效。

简介：摘要目的探讨焦虑抑郁程度与慢性鼻窦炎（CRS）内镜术后主客观症状改善是否具有相关性，为临床提高CRS内镜手术疗效提供参考。方法前瞻性收集2018年4月至2019年8月重庆医科大学附属第一医院因CRS行内镜手术的160例患者的临床资料，进行术前及术后6个月常见症状的视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、焦虑自评量表评分（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表评分（self-rating depression scale，SDS）、Lund-Kennedy内镜评分及Lund -Mackay CT评分，并进行分组分层统计，分析SAS、SDS与患者术前术后主客观症状评分的相关性。160例患者中男101例（63.1%），女59例（36.9%），年龄18~75岁，平均47.3岁。采用SPSS 17.0统计软件对资料进行统计学分析。组间计量资料比较采用单样本、独立或配对t检验；组间相关性采用Pearson相关性分析。结果160例有效病例中，术前焦虑和抑郁状态在年龄、性别、病程分组比较中差异无统计学意义（t值分别为-0.151、-0.487、-0.846，P值均>0.05；t值分别为-0.473、-1.302、-1.069，P值均>0.05）；患者的术前焦虑抑郁程度与患者的整体不适、鼻塞、流涕和嗅觉减退等主观评分呈正相关（r值分别为0.515、0.606、0.424、0.306，P值均<0.01；r值分别为0.518、0.584、0.448、0.308，P值均<0.01），与患者的Lund-Mackay CT评分和Lund-Kennedy内镜评分没有明显的相关性（P值均>0.05）。单因素方差分析显示，以患者整体不适、鼻塞、头痛和流涕等主观评分来判断，严重焦虑抑郁的患者鼻内镜手术后主观症状改善程度较正常、轻度和中度焦虑抑郁的患者更差（P值均<0.05）；但是各组间术后Lund-Kennedy内镜评分差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论焦虑抑郁状态影响CRS患者鼻内镜术后主观症状的改善程度，与正常和轻中度焦虑抑郁的患者相比，严重焦虑抑郁的CRS患者鼻内镜术后主观症状的改善更差。临床上有必要对拟行鼻内镜手术的CRS患者进行焦虑抑郁评估。