简介：目的探讨前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法32例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症病人,按随机数字表法分为两组,对照组16例常规治疗,控制饮食和降糖、调脂、抗炎,注射低分子肝素钙（每次5000U,每天2次,连用10d）,观察组16例在常规治疗上加用前列地尔静脉滴注,10d为1个疗程,连续运用3个疗程后比较两组临床疗效。结果观察组临床疗效优于对照组,有效率为87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。组内相比,治疗前后两组相关生化指标比较提示疗效较前增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组治疗前后双下肢动脉内径相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;双下肢动脉血流量、相关生化指标比较,治疗后观察组与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔能改善血流动力学,对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症有确切的临床疗效。

简介：摘要目的比较全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉对下肢骨折手术患者术后镇痛效果。方法选取于我院行下肢骨折手术的患者98例，随机分为对照组和观察组。两组进行相同的术前准备；对照组采用全身麻醉进行手术；观察组采用硬膜外阻滞麻醉进行手术。两组均于术后48h后拔除镇痛泵，观察组同时拔除硬膜外导管。记录两组患者术后不同时间点的VAS评分，以及术前及术后的MMSE评分，比较两种麻醉方式的术后镇痛效果及安全性。结果随着术后镇痛时间的延长，VAS评分逐渐减小，术后48h达到最小值；两组术后不同时间点的VAS评分比较具有统计学差异（P<0.05），观察组疼痛程度明显小于对照组；两组患者术前MMSE评分没有明显差异（P>0.05），随着术后时间的延长，两组MMSE评分均有所回升，且观察组术后不同时间点MMSE评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在下肢骨折手术中采用硬膜外阻滞麻醉，患者术后镇痛效果更好，对神经系统也能起到有效的保护作用，具有更好的安全性。

简介：摘要目的探讨体质量指数(BMI)与腹壁浅动脉(SIEA)管径之间的关系，从理论上在术前为以SIEA皮瓣行乳房方案的选择提供参考。方法该研究以中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心2008年8月至2018年6月收治的单侧乳腺癌根治术后女性患者为研究对象，根据入选标准选择病例。通过Onis 2.5软件对患者乳房再造术前CT血管成像数据进行分析，测量SIEA管径，并针对其与BMI的关系进行Pearson相关分析。结果共纳入19例患者，年龄(43.0±8.1)岁，范围30～60岁，身高(1.61±0.05) m，体质量(62.9±8.6) kg，BMI(24.4±3.3) kg/m2。19例患者共20侧腹壁存在SIEA，其中18例为单侧，1例为双侧。SIEA管径为(1.75±0.54) mm,与BMI呈高度线性相关(r＝0.85，P<0.001)；当BMI≥24 kg/m2时，可满足SIEA≥1.5 mm。结论对于既往无影响SIEA管径大小的潜在因素，且术前影像学检查提示供区侧存在SIEA的患者，当其BMI≥24 kg/m2时，应用SIEA皮瓣行乳房再造理论上是一个可尝试的选择。