简介：摘要目的探讨局部进展期低位直肠癌新辅助放化疗疗效。方法回顾分析2014-2018年间入组的46例局部进展期低位直肠癌患者，肿瘤下缘距肛缘6 cm内。术前放疗采用SIB-IMRT技术，直肠肿瘤及阳性淋巴结照射58.75 Gy分25次(2.35 Gy/次)，盆腔淋巴引流区照射50 Gy分25次(2.0 Gy/次)，同步口服卡培他滨进行化疗。放化疗结束后间隔6～12周行直肠癌根治术。Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、无瘤生存(DFS)、无进展生存(PFS)，无局部复发生存(LRFS)、无转移生存(MFS)。单因素分析用log-rank法检验，多因素分析用Cox回归模型。结果中位随访时间为47个月，局部复发3例，远处转移6例，ypCR率为26%(12/46)，保肛手术率为74%(34/46)，R0切除率为100%(44/44)，TN总降期率为87%(40/46)，术后并发症发生率为13%(6/46)。3年OS、DFS、PFS分别为93%、91%、87%。单因素分析显示ypN分期是影响OS、DFS、PFS、LRFS、MFS的重要因素(均P<0.05)，多因素分析显示ypN分期与DFS、PFS、LRFS、MFS均显著相关(均P<0.05)。结论局部进展期低位直肠癌患者行术前SIB-IMRT 58.75 Gy分25次联合卡培他滨化疗方案安全可行，提高了ypCR率及生活质量，不良反应可耐受，长期生存是否获益有待进一步深入研究。

简介：

简介：摘要：目的：就健脾调理汤治疗肿瘤化疗后肝胃不和型痞满的疗效进行研究、分析。方法：研究围绕我院收治的肿瘤化疗后肝胃不和型痞满患者展开，择取时间始于2022年5月止于2023年5月，共40例，基于数字法的前提下分为对照组、观察组，每组各有20例，分别予以常规西医、健脾调理汤治疗。结果：健脾调理汤治疗落实后，观察组患者的病情呈好转趋势，治疗总有效率较高，相比之下对照组则相对较低，组间有较大差异（P＜0.05）；观察组实施健脾调理汤治疗后，胃动素及胃泌素指标呈良好趋势，反观对照组情况则相对欠佳，组间有明显差异（P＜0.05）。结论：在肿瘤化疗后肝胃不和型痞满治疗中，健脾调理汤的应用价值明显，值得进一步推广。

简介：摘要：在现阶段的城市中，大型商业综合体建设不断增加，城市化进程的不断增进。由于大型商业综合体结构功能相对较为复杂，存在各类风险隐患问题，尤其是火灾风险问题，所以需要做好消防安全管控工作。本文就大型商业综合体灭火救援方法进行研究，旨在提高大型商业综合体消防安全隐患预防水平，保证消防安全工作能够真正落实到位。

简介：摘要我国城市化的不断推进，各个行政管理部门的工作对城市现代化的建设已经难以实施，这让城市管理综合行政执法问题日益突出，为了完善我国目前的城市管理综合行政执法的管理机制，提升我国城市化管理水平，这就需要我们对城市管理综合行政执法中呈现的问题进行了解，从而为我国城市管理综合行政执法提出相应的对策，这有利于保障公民的基本权力，有效缓和了执法人员与公民的矛盾。

简介：投资基金是当今西方国家最流行的一种集合投资制度.它以其专家管理、组合投资和风险分散等独特优势备受投资者青睐.在西方,它已有100多年的历史了,而我国仅于近年才开始使用这种筹资方式.一、我国投资基金的现状我国的投资基金是在系统知识欠缺和无法规情况下自发地开始起步的.由于人们对投资基金的营运要求和经济功能认识不够,证券业与基金业法律制度体系建设滞后等原因,我国的投资基金无论其规模、数量,还是法律规范化管理都远远不能适应市场经济的迅速发展并存在着种种不规范现象.例如:基金发起人不规范、基金内部组织结构欠合理、基金信息披露严重滞后或不足,基金交易缺乏严格的监管及其监管机构不明确,基金资本构成不规范,

简介：摘要随着我国城市化进程的不断推进，在社会经济的快速发展背景下，城市化进程也有了很好的推进，但同时也给我国自然环境带来了更大的挑战，建筑市场的不断扩大使得环境问题日益凸显。为了人们的健康生活和建筑行业的长久发展就需要我们迫切解决这个问题，而绿色生态化模式在建筑设计工作中的有效运用便可以很好地对这种状况进行改善，进一步对我国的生态环境进行更好的保护。鉴于此，本文先对我国建筑设计中的绿色生态化模式进行了简要的概述，并进一步提出了建筑设计中的生态化策略。

简介：摘要遗传因素是非综合征型聋常见的致病原因。随着分子检测技术的发展和日臻成熟，基因诊断和遗传咨询越来越多地影响着耳聋的临床实践。新生儿听力筛查的普及有助于耳聋的早期发现，耳聋基因筛查和诊断的普及有助于明确其病因，临床基因诊断和遗传咨询则有助于耳聋的早期干预。至今发现的非综合征型聋的致病基因有110个，鉴定其致病基因在临床上仍存在很多挑战。临床遗传咨询和产前诊断的开展，对耳聋基因检测和数据解读提出了更高的要求。本指南阐述了非综合征型耳聋的人群发病率、致病基因谱、遗传方式、疾病发展过程、临床表现、基因型-表型对应关系、基因诊断、治疗和干预，以及耳聋预防和再发风险评估等关键问题，为遗传咨询师、临床耳科医师及基因检测专业人员提供指导。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，能源需求也逐渐提高。传统的能源供应系统单独规划、单独设计和独立运行的用能方式由于能耗高、能效低，无法满足“碳达峰、碳中和”的要求。且随着未来节能减排压力增加，多能互补及能源综合利用在园区用户端会成为主流的技术路线。

简介：摘要：在建筑行业发展中，工程管理是非常重要的一项工作。很大程度上决定了建筑工程的质量。然而，由于我国建筑行业发展时间较短，业界对建筑工程管理的重视程度仍有待提升。管理水平不高、管理方法落后、管理模式陈旧是我国建筑行业普遍存在的问题，这些问题严重制约了我国建筑行业的发展。因此，研究建筑工程管理中创新模式的应用及发展，对于建筑行业的发展具有重要意义。

简介：摘要：在建筑行业发展中，工程管理是非常重要的一项工作。很大程度上决定了建筑工程的质量。然而，由于我国建筑行业发展时间较短，业界对建筑工程管理的重视程度仍有待提升。管理水平不高、管理方法落后、管理模式陈旧是我国建筑行业普遍存在的问题，这些问题严重制约了我国建筑行业的发展。因此，研究建筑工程管理中创新模式的应用及发展，对于建筑行业的发展具有重要意义。

简介：【摘要】创新式的教学方式自新课改以来逐步为各学科所重视，初中数学课堂教学也不例外，创新式的教学模式的重中之重在于培养学生创新意识以及创新能力，充分发挥学生的主观能动性，调动学生学习的积极性 .初中阶段是培养学生创新思维的关键时期，教师要充分利用数学理性思维教学的优势，将创新实践贯彻于初中数学课堂教学中去 .

简介：摘要如今EPC工程总承包模式已在我国广泛使用，但受我国原有工程管理模式的影响，其在项目中的应用还存在着种种弊端不足，文对基于Y公司的总承包造价管理提出解决方法分析。

简介：摘要：电力企业是服务国计民生的先行官，承担着电力生产和输送的任务，保证广大电力客户安全可靠用电是电力企业的重要责任。在电力供应过程中，不仅要做到安全可靠，同时也要做到服务优良，树立电力企业优质服务的形象是电力企业长久发展的重要抓手。所以，供电企业需在电力营销过程中形成一套比较成熟的服务模式，并在实际中不断优化完善，以优质的服务驱动企业的发展。

简介：摘要：现阶段医疗建筑规模不断扩大，建筑数量逐步增长，客户还提出了精益建造标准，所以对相应的建筑理念以及施工技术提出了高标准、高要求。针对医疗建筑工程的特点及施工重难点在全过程管理中引入EPC总承包管理模式，显著提升医疗建筑建设质量，在项目决策设计以及施工阶段均体现了重要作用，明显提升管理效率，促进建筑品质的提升。基于此，本文通过总承包管理模式分析、总承包管理模式下的精益建造具体实施两个方面内容进行分析。

简介：摘要：随着信息技术的飞速发展，其在教育领域的应用日益广泛，为中学地理教学模式的改革提供了重要契机。本文旨在探讨基于地理信息技术的中学地理教学模式改革，分析当前地理教学存在的问题，提出具体的改革策略，以期提高地理教学质量，增强学生的地理素养和综合能力。

简介：摘要：在整个教学过程当中，我们可以发现互动式教学模式是最为常见的一种教学模式，我们可以发现将互动教学模式应用于课堂教学中的各个环节，可以有效地提高课堂教学质量，同时也能够激发学生的学习兴趣，使得学生积极主动地投入于整个学习当中。在教学时，为了使得课堂互动变得更为高效，老师在进行教学过程当中就需要对其进行有效的创新，采用全新的教学方法开展教学活动，以提高教学效率，保证教学质量。

简介：摘要：本文主要以EPC工程项目供应链物资采购模式与管理策略研究为重点进行阐述，首先分析EPC工程项目供应链物资采购模式建设要点，其次从规定供应链运作标准、搭建供应链信息化平台、加大力度培训供应链管理人员几个方面深入说明并探讨EPC工程项目供应链物资采购的有效管理，进一步体现EPC工程项目供应链物资采购管理的重要性，形成完整的物资采购模式，强化供应链物资采购综合管理水平，旨意在为相关研究提供参考资料。

简介：摘要原发性肾上腺皮质功能不全(primary adrenal insufficiency, PAI)病因多种多样，但抗磷脂抗体综合征(anti-phospholipid syndrome, APS)这一病因相对罕见，且PAI的临床表现特异性不强，常难以被识别。本研究报道1例以腹痛为首发症状就诊的患者，病程中出现感染、血栓事件、乏力进行性加重等表现，经过一系列的实验室检查、影像学及病理学证实诊断为APS导致的PAI。希望在此病例报道基础上结合文献回顾，提高临床上对该类疾病的认识，避免误诊漏诊。

简介：摘要随着我国经济的不断发展，人们生活中对于电力需求不断增大，对于电力输送的要求也不断提高，各个县市也应该在保证电力的同时，增强电网调度一体化管理，本文通过对现今电网调度的组成进行分析，找出目前我国电网调度一体化管理模式存在的问题，并提出行之有效的建议优化管理模式，通过了解县级电网调度一体化相关的内容信息，提高县级电网调度一体化的管理水平，从而整体上提高我国电力行业的水平。