简介：摘要目的探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在直肠癌预后评估中的价值。方法分析2014年1月至2015年6月在郑州大学第二附属医院行直肠癌根治术的128例Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者的临床资料并随访统计患者预后。根据术前CEA、TAM指标将患者随机分为4组，分别为CEA(＋)/TAM(＋)组、CEA(＋)/TAM(-)组、CEA(-)/TAM(＋)组、CEA(-)/TAM(-)组，采用χ2检验比较4组患者间的临床病理资料，Kaplan-Meier法分析患者的生存情况，COX风险回归模型对可能影响患者预后的因素进行分析。结果4组患者年龄、性别之间差异均无统计学意义(年龄：χ2＝1.855，P>0.05；性别：χ2＝1.419，P>0.05)；4组患者肿瘤分化程度、TNM分期比较，差异有统计学意义(肿瘤分化程度：χ2＝20.919，P<0.01；TNM分期：χ2＝15.844，P<0.01)；在肿瘤分化程度、TNM分期、总生存期(OS)间差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者OS期比较发现CEA(＋)/TAM(＋)组OS最短{45.9个月[95%可信区间(CI)为41.5～50.3]}，CEA(-)/TAM(-)组OS最长[58.9个月(95%CI为55.2～62.6)]，差异均有统计学意义(χ2＝21.307，P<0.01)；单因素分析结果提示直肠癌患者预后与CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期有关；多因素分析提示CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期是直肠癌患者预后的独立危险因素。结论直肠癌预后与CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期相关，术前血清CEA、TAM、TNM分期可能是直肠癌的独立危险因素，联合检测术前CEA、TAM水平可能有判断直肠癌患者预后的价值。