简介:摘要目的探讨系统免疫炎症指数(SII)与接受根治性放疗的食管癌患者预后的关系,并联合TNM分期预测患者预后。方法回顾分析河北医科大学第四医院放疗科2014年至2016年收治的248例食管癌患者临床资料,其中,男146例,女102例;中位年龄67岁;同期化疗134例,单纯放疗114例。计算患者放疗前SII,运用受试者工作特征(ROC)曲线确定SII的最佳临界值,分为低SII组和高SII组。生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox比例风险模型。比较不同水平SII联合TNM分期患者的预后以及对生存的预测价值。结果根据ROC曲线确定治疗前SII最佳临界值为740.80,将全组患者分为低SII组(<740.80,150例)和高SII组(≥740.80,98例)。低SII组患者放疗后客观缓解率显著高于高SII组(86.0%∶75.5%,χ2=4.39,P=0.036)。低SII组和高SII组患者1、3、5年总生存(OS)率分别为78.6%、45.6%、32.3%和71.0%、28.3%、16.4%(χ2=11.22,P=0.001),两组1、3、5年无进展生存(PFS)率分别为67.0%、36.9%、32.0%和45.5%、17.5%、12.5%(χ2=15.38,P<0.001)。多因素分析显示TNM分期、治疗方式和放疗前SII为患者OS及PFS的独立影响因素(HR=1.39~1.60,P<0.05)。放疗前SII较低且临床分期偏早患者的预后优于其他亚组(χ2=13.68、13.43,P=0.001)。SII联合TNM分期预测生存的曲线下面积(AUC)(0.70)高于SII(0.63)及TNM分期(0.62)(Z=2.48、2.57,P<0.05)。结论SII对于食管癌放疗预后生存有较高的预测价值,放疗前SII越高患者预后越差,SII联合TNM分期可提高预测准确性。
简介: 摘要:从档案管理系统论视角研究分析,集团化学校档案管理及其信息化建设是一项系统工程,必须要注重其各个环节、各个要素的建设。在集团化学校管理之中,档案管理作为集团化学校管理运行的重要一环,积极开展信息化建设利用具有诸多的逻辑依据。以档案强校的要求审视当下集团化学校档案管理信息化建设,目前这项工作在理念、内容、平台与方式、保障与督导等方面均存在很多的不足,需要积极改正和完善。鉴于此,面对集团化学校庞大的管理任务,其档案管理信息化建设利用应该建构人本化的服务理念主导体系的档案管理理念体系,从档案内容上覆盖完学校所有各个方面的档案资源并做好信息化归类和整理处理,从平台和方式上注重传统与现代并用的基础上更加注重智慧服务,建构专项化、专业化的档案管理信息化建设的制度保障体系、人力资源建设与供给体系、督导体系以推动档案管理信息化更加规范化、高效发展。