简介：摘要过去几十年，人乳头状瘤病毒在口咽癌中的致病作用逐渐被揭示，口咽癌的治疗模式也发生了巨大变化。随着放射技术的不断发展以及为满足器官功能保护的需要，放化疗成为口咽癌的重要治疗方式之一。此外，免疫治疗、微创外科技术也取得显著成果，但目前针对人乳头状瘤病毒相关口咽癌的治疗尚处于研究阶段。现结合国内外报道就口咽癌诊疗的相关研究进展做一综述。

简介：【摘要】目的：研究针对性护理在食道癌手术患者护理中的效果。方法：随机对2022年1月-2023年1月之间我院的60例食道癌患者进行分组，其中30例对照组均在手术期间实施常规护理，另外30例观察组则在手术期间实施针对性护理，对比两组术后并发症与护理满意度情况。结果：观察组术后并发症发生率是6.7%，护理满意度是93.3%，对照组术后并发症发生率是26.7%，护理满意度是70.0%。由上述数据可以看出，观察组并发症发生率相比对照组更低，护理满意度相比对照组更高，组间差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：对食道癌患者实施针对性护理，可有效减少并发症的发生，有利于提升患者对护理措施的满意度，应用价值较高，建议进一步推广。

简介：【摘要】目的：讨论舒芬太尼应用于晚期癌痛患者疼痛治疗中的应用效果。方法：把2020年6月到2021年6月在本院进行治疗的90例晚期癌痛患者看作为研究对象，通过抽签分成观察组和参照组，每组45例。参照组用常规方法治疗，即在疼痛治疗中主要应用吗啡，观察组在疼痛治疗中应用舒芬太尼，用视觉模拟评分法比较两组患者治疗24h、48h后的镇痛效果。结果：治疗24h、48h后，观察组的镇痛效果全都优于参照组，视觉模拟评分比参照组低，存在显著差异（P＜0.05）。结论：舒芬太尼应用于晚期癌痛患者疼痛治疗中的效果良好，有较强的镇痛作用。

简介：摘要目的探讨系统免疫炎症指数(SII)与接受根治性放疗的食管癌患者预后的关系，并联合TNM分期预测患者预后。方法回顾分析河北医科大学第四医院放疗科2014年至2016年收治的248例食管癌患者临床资料，其中，男146例，女102例；中位年龄67岁；同期化疗134例，单纯放疗114例。计算患者放疗前SII，运用受试者工作特征(ROC)曲线确定SII的最佳临界值，分为低SII组和高SII组。生存分析采用Kaplan-Meier法，多因素分析采用Cox比例风险模型。比较不同水平SII联合TNM分期患者的预后以及对生存的预测价值。结果根据ROC曲线确定治疗前SII最佳临界值为740.80，将全组患者分为低SII组(<740.80，150例)和高SII组(≥740.80，98例)。低SII组患者放疗后客观缓解率显著高于高SII组(86.0%∶75.5%，χ2＝4.39，P＝0.036)。低SII组和高SII组患者1、3、5年总生存(OS)率分别为78.6%、45.6%、32.3%和71.0%、28.3%、16.4%(χ2＝11.22，P＝0.001)，两组1、3、5年无进展生存(PFS)率分别为67.0%、36.9%、32.0%和45.5%、17.5%、12.5%(χ2＝15.38，P<0.001)。多因素分析显示TNM分期、治疗方式和放疗前SII为患者OS及PFS的独立影响因素(HR＝1.39~1.60，P<0.05)。放疗前SII较低且临床分期偏早患者的预后优于其他亚组(χ2＝13.68、13.43，P＝0.001)。SII联合TNM分期预测生存的曲线下面积(AUC)(0.70)高于SII(0.63)及TNM分期(0.62)(Z＝2.48、2.57，P<0.05)。结论SII对于食管癌放疗预后生存有较高的预测价值，放疗前SII越高患者预后越差，SII联合TNM分期可提高预测准确性。

简介：摘要目的利用宫颈MRI图像提取影像组学特征，建立随机森林模型识别ⅠA期宫颈癌与高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的43例ⅠA期宫颈癌患者与51例HSIL患者，按照4∶1的比例设置训练集(ⅠA=34，HSIL=41)与测试集(ⅠA=9，HSIL=10)。收集其术前MRI图像，经预处理后上传至影像组学云平台，分别在OSag-T2WI、OAx-T1WI以及OAx-T2FS上逐层手动勾画宫颈，获得宫颈三维容积感兴趣区(volume of interest，VOI)，提取组学特征。采用方差阈值分析法(Variance Threshold)、单变量特征选择法(SelectKBest)以及最小绝对值收缩和选择法(least absolute shrinkage and selection operator，LASSO)进行数据降维、特征选择。采用随机森林模型进行机器学习，绘制ROC曲线，分析不同序列组学模型的诊断效能。结果基于OSag-T2WI、OAx-T1WI、OAx-T2FS以及OSag-T2WI联合OAx-T2FS分别得到8个、10个、6个以及9个有效特征。以OSag-T2WI联合OAx-T2FS的组学特征值建立的随机森林模型诊断效能最高，AUC为0.89 [95% CI (0.74～1.00)]；基于OAx-T1WI的模型诊断效能最低，AUC为0.51 [95% CI (0.23～0.78)]。结论基于MRI的影像组学随机森林模型可以较好地在没有明确病灶的情况下区分ⅠA期宫颈癌与HSIL，对于术前减少侵入性检查与指导术式有着重大的意义。

简介：【摘要】目的：探究全程优质护理对食道癌手术患者并发症、满意度及生活质量的影响。方法：2022年2月—2023年5月，选取本院收治的做手术的食道癌患者68例，掷骰法分组，在手术后，分别给予对照组常规护理措施，观察组全程优质护理方案，对比两组患者在护理干预后的并发症情况、患者满意度与生活质量评分。结果：观察组并发症发生率8.82低于对照组32.35%（P＜0.05）；观察组满意度与生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：对食道癌手术患者，应用全程优质护理，有助于降低术后并发症，提高患者满意度与生活质量。

简介：摘要目的探讨TSTA3基因在食管鳞状细胞癌（ESCC）侵袭中的作用及相关机制。方法选择ESCC细胞KYSE150、ECA109，构建过表达TSTA3基因的KYSE150-TSTA3-WT组和ECA109-TSTA3-WT组，以及空白对照组（KYSE150-NC组和ECA109-NC组）。对各组细胞进行转录组测序，依据KEGG数据库进行差异基因的富集分析。蛋白质印迹法和免疫组织化学法检测目标蛋白的表达，划痕实验检测细胞迁移能力，Transwell实验检测细胞侵袭能力，明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶（MMP）活性。结果TSTA3基因过表达对ESCC细胞的增殖无明显影响，但可以增强ESCC细胞的侵袭能力（P<0.05）。TSTA3过表达前后KYSE150细胞的转录组测序共鉴定出817种基因表达上调，584种基因表达下调，差异基因主要富集在细胞外基质-受体相互作用、Jak-STAT通路、苯丙氨酸代谢、MAPK信号通路等（P<0.05）。与对照组相比，过表达野生型TSTA3基因的ECA109和KYSE150细胞中p-ERK蛋白表达水平增高，用MAPK-ERK通路抑制剂U0126处理后，p-ERK蛋白表达水平降低，且U0126处理可逆转TSTA3过表达引起的促侵袭、迁移能力（P<0.05）。MMP2和MMP9在TSTA3过表达的KYSE150、ECA109中表达增高，活性增加；U0126处理后MMP2及MMP9蛋白表达显著降低，活性下降（P<0.05）。结论TSTA3基因可能通过MAPK-ERK通路作用于MMP2及MMP9发挥促进ESCC细胞侵袭、迁移的作用。