简介：

简介：摘要目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）不同发病年龄对新发糖尿病的影响。方法采用队列研究方法，以开滦集团公司在职、离退休职工为研究对象，排除基线已确诊的NAFLD、既往有糖尿病病史、长期大量饮酒史，最终43 317例纳入队列。将研究对象按年龄分为5组（<30岁为1组，30～39岁为2组，40～49岁为3组，50～59岁为4组，≥60岁为5组），比较各组NAFLD人群与非脂肪肝人群新发糖尿病发病率和发病密度，采用多因素Cox回归模型分析NAFLD不同发病年龄对新发糖尿病的影响。采用单因素方差分析、χ2检验或多因素Cox回归模型进行统计学分析。结果与非脂肪肝人群相比NAFLD人群的糖尿病发病率和发病密度均明显增高，不同年龄分组糖尿病的发病率分别为6.45%、6.88%、9.94%、10.83%、11.43%，各年龄组发病密度分别是9.21/千人年、11.10/千人年、16.17/千人年、18.72/千人年、22.13/千人年；差异有统计学意义（P＜0.001）。多因素Cox回归模型结果显示，在校正性别、收缩压、空腹血糖等混杂因素后，各年龄组发生糖尿病的HR（95%CI）分别为3.992（1.897，8.400）、2.321（1.589，3.392）、2.041（1.667，2.500）、2.007（1.708，2.360）、1.908（1.570，2.319）；差异有统计学意义（P＜0.001）。结论新发NAFLD是新发糖尿病的独立危险因素，NAFLD暴露得越早与同年龄相比糖尿病的发病风险越大。年龄越轻发生NAFLD更应重视和积极治疗。

简介：【摘要】目的 比较小切口切除术与传统手术在治疗阑尾炎方面的效果及并发症情况。方法 本次医学研究以阑尾炎患者为对象，自愿参与研究的患者有30例，研究时段为2019年12月-2022年9月，将入选患者随机划分至两个独立的小组单元，对照组患者数量：观察组患者数量=15：15，予对照组传统手术方案，予观察组小切口切除术方案。对比效果。结果 观察组和对照组比较炎症指标、免疫功能情况、治疗效果以及并发症情况等指标，结果显示前者均较优（P＜0.05）。结论 与传统手术相比，小切口切除术治疗阑尾炎患者的效果显著，且术后并发症较少，安全性较高。

简介：摘要目的总结新生儿脊髓性肌萎缩症(SMA)的临床特征。方法分析本院收治的1例新生儿SMA的临床特征。以"脊髓性肌萎缩、脊肌萎缩症、新生儿"为关键词，在万方数据库、中国知网数据库、维普数据库检索国内23年来收录的相关文献，总结新生儿SMA的临床特征。结果本例患儿男性，日龄3 d，因"反应差伴哭声低3 d，发现肌张力低2 d"入院，四肢肌电图检查示四肢广泛性神经源病损，基因检测示SMN1基因第7、8外显子纯合缺失，诊断为新生儿脊髓性肌萎缩症，父母均为SMN1基因携带的杂合子。家长放弃治疗后死亡。共检索到9篇文献，包括本例共15例新生儿SMA患儿，其中男性13例；生后第1天起病10例；宫内胎动减少5例；蛙腿体位11例；合并肺部感染11例；不同程度的原始反射减弱、肌张力低下13例；近亲结婚1例；有家族史7例；12例行肌电图检查提示广泛神经源性损害；3例行腓肠肌肌肉活检提示神经源性肌萎缩；5例行基因检查，4例为SMN1基因第7、8外显子纯合缺失，1例为SMN1基因第7外显子纯合缺失；死亡9例，均死于肺部感染并呼吸衰竭。结论新生儿SMA以SMA-1型或SMA-0型为主，起病时间早，主要表现为肌无力、原始反射减弱、哭声减弱，肌电图、肌肉活检、基因检查可明确诊断。基因检查是金标准，多为SMN1基因第7或第7、8外显子纯合缺失，预后不良，多在6个月内死于肺部感染并呼吸衰竭。对疑似患儿，应尽早行基因检查，有家族史者应在孕期行基因检查明确，减少SMA患儿出生。

简介：摘要目的总结新生儿脊髓性肌萎缩症(SMA)的临床特征。方法分析本院收治的1例新生儿SMA的临床特征。以"脊髓性肌萎缩、脊肌萎缩症、新生儿"为关键词，在万方数据库、中国知网数据库、维普数据库检索国内23年来收录的相关文献，总结新生儿SMA的临床特征。结果本例患儿男性，日龄3 d，因"反应差伴哭声低3 d，发现肌张力低2 d"入院，四肢肌电图检查示四肢广泛性神经源病损，基因检测示SMN1基因第7、8外显子纯合缺失，诊断为新生儿脊髓性肌萎缩症，父母均为SMN1基因携带的杂合子。家长放弃治疗后死亡。共检索到9篇文献，包括本例共15例新生儿SMA患儿，其中男性13例；生后第1天起病10例；宫内胎动减少5例；蛙腿体位11例；合并肺部感染11例；不同程度的原始反射减弱、肌张力低下13例；近亲结婚1例；有家族史7例；12例行肌电图检查提示广泛神经源性损害；3例行腓肠肌肌肉活检提示神经源性肌萎缩；5例行基因检查，4例为SMN1基因第7、8外显子纯合缺失，1例为SMN1基因第7外显子纯合缺失；死亡9例，均死于肺部感染并呼吸衰竭。结论新生儿SMA以SMA-1型或SMA-0型为主，起病时间早，主要表现为肌无力、原始反射减弱、哭声减弱，肌电图、肌肉活检、基因检查可明确诊断。基因检查是金标准，多为SMN1基因第7或第7、8外显子纯合缺失，预后不良，多在6个月内死于肺部感染并呼吸衰竭。对疑似患儿，应尽早行基因检查，有家族史者应在孕期行基因检查明确，减少SMA患儿出生。

简介：摘要：目的：探讨分析针对性护理在心律失常中的应用效果。方法：选取我院2020年3月-2022年3月收治的心律失常患者90例作为研究对象，将其随机均分为两组，每组各45例：一组实施针对性护理（针对性组），一组实施常规护理（常规组），观察比较两组患者护理前后的心功能相关指标水平和生活质量评分。结果：护理前两组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数等心功能相关指标水平比较示均无显著差异（P＞0.05），护理后针对性组的各项指标水平均显著优于常规组（P＜0.05）。护理前两组患者的生活质量各维度评分比较示均无显著差异（P＞0.05），护理后针对性组的各维度评分均显著高于常规组（P＜0.05）。结论：临床对心律失常患者实施针对性护理可有效改善其预后、提升其生活质量，值得大力推广。

简介：【摘要】：目的：综合性护理对中年脑卒中患者的效果分析。方法：本次研究从本院2021年9月-2022年2月收入的中年脑卒中患者中随机抽取76例，按照随机数表法将其分为了对照组（常规护理）和观察组（综合护理）两组，对比护理效果。结果：对比综合护理满意率：观察组综合满意36例（94.74%），对照组综合满意29例（76.32%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义；经过护理后观察组的临床指标有显著改善，负面情绪和疼痛感得到显著降低，结果优于对照组，指标对比（p＜0.05），有统计学意义。结论：综合护理措施可帮助中年脑卒中患者调节情绪，临床综合护理效果好，患者满意率高，可推广。

简介：【摘要】目的：探讨造口护理中延续性护理的应用效果。方法：选择我院普外科在2022年1月至2023年1月收治的64例造口者当作观察对象，按照随机法分为对照组与研究组，每组各32例。对照组施以常规护理，研究组接受延续性护理，比较两组的并发症率、生活质量等观察指标。结果：对照组的并发症率（18.75%）高于研究组（3.13%），P＜0.05。研究组的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：延续性护理可降低造口并发症发生率，改善患者的生活质量，值得临床应用推广。

简介：摘要IgG4相关疾病是一种免疫介导的全身性疾病，发病机制尚不清楚。IgG4相关性咽喉疾病发病率低，多为个案报道，且临床表现无特异性，因此极易漏诊、误诊，但明确诊断后疗效佳。近年临床工作者对该病诊疗逐步有了新的认识，本文旨在对本病诊疗现状及最新研究进行综述。

简介：

简介：摘要目的观察核因子相关因子2（Nrf2）、血红素加氧酶1（HO-1）在原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者治疗前后血清中的水平变化，并探讨二者与熊去氧胆酸（UDCA）短期疗效的相关性。方法纳入山西医科大学第一医院PBC患者及健康对照者各80例。收集PBC患者治疗前后的临床资料及血清样本，采用ELISA法检测样本中Nrf2及HO-1的含量，硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法分别检测丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量，并进一步分析UDCA治疗前后PBC患者血清中Nrf2、HO-1的水平变化及临床意义。结果治疗前PBC患者血清Nrf2、HO-1含量分别为（626.07±103.95）U/L、（16.62±5.06）U/L）显著高于健康对照者［分别为164.45±35.12）U/L、（11.74±2.0）U/L］，差异均有统计学意义（P均<0.001）；与治疗前比较，UDCA治疗后1个月PBC患者血清中Nrf2［（754.30±104.36）U/L］、HO-1［（22.60±5.51）U/L］含量显著增加（P均<0.001），肝功能各项指标也得到改善（P均<0.001）。患者治疗前血清中Nrf2水平（r=0.751，P=0.012）、HO-1水平（r=0.621，P=0.038）与治疗效果均呈正相关。以治疗前Nrf2=586.17 U/L作为阈值,预测的UDCA短期疗效的敏感度为84.6%，特异度为77.5%，曲线下面积为0.824（P<0.05）；以治疗前HO-1=14.92 U/L作为阈值，预测的UDCA短期疗效的敏感度为88.5%，特异度为75.0%，曲线下面积为0.861（P<0.05）。结论Nrf2、HO-1在PBC患者疾病过程中发挥重要作用，二者在血清中的基线水平及动态变化同UDCA疗效相关，可以提示PBC患者对UDCA短期治疗的应答情况。

简介：【摘要】目的：分析在椎基底动脉供血不足性眩晕患者治疗中应用活血补气祛痰汤的临床疗效。方法：随机选取2020年10月-2022年10月期间来我医院接受治疗的40例椎基底动脉供血不足性眩晕患者，运用随机数字表法将入选的40例患者分成观察组与对照组，每组中患者人数各有20例，对照组患者采取常规西药治疗，观察组患者则添加中药活血补气祛痰汤，详细对比两组最终取得的临床效果。结果：治疗后两组各项指标结果比较显示，观察组患者的眩晕症状改善所用时间短于对照组，患者椎基底动脉以及椎动脉血流速度改善效果优于对照组，治疗期间患者用药不良反应发生率低于对照组，最终患者获得的治疗总有效率以及生活质量改善效果均优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对椎基底动脉供血不足性眩晕患者治疗中添加中药活血补气祛痰汤，可使临床治疗效果得到进一步提升，尽早改善患者的椎基底动脉供血，减轻患者的眩晕症状，减少患者并发症发生，从而提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨外周血沉默信息调节因子相关酶1（SIRT1）、血清髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）疾病发展的相关性。方法选取2017年1月至2019年7月在本院治疗的COPD患者182例（COPD组），其中COPD急性加重期患者78例、COPD稳定期患者104例，同时选取健康体检者100例作为对照组，检测外周血SIRT1、sTREM-1水平，测量COPD患者第一秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1占预计值比例（FEV1%）。结果COPD组外周血SIRT1为（0.78±0.22）ng/ml，明显低于对照组（P<0.05），而sTREM-1为（94.40±32.21）pg/ml，明显高于对照组（P<0.05）；COPD急性加重期患者外周血SIRT1明显低于COPD稳定期患者（P<0.05），而sTREM-1明显高于COPD稳定期患者（P<0.05）。COPD急性加重期患者FEV1和FEV1%分别为（41.02±9.88）L和（64.40±10.15）%，明显低于COPD稳定期患者（均P<0.05）。SIRT1与FEV1和FEV1%呈正相关（r＝0.343和0.350，均P<0.05），sTREM-1与FEV1和FEV1%呈负相关（r＝﹣0.401和﹣0.433，均P<0.05），SIRT1与sTREM-1呈负相关（r＝﹣0.302，P<0.05）。结论COPD患者外周血SIRT1降低，而sTREM-1升高，可能在疾病进展中有一定作用，两者水平与患者肺功能有一定关系。

简介：摘要：目的：分析个性化护理干预结合焦点心理护理对维持性血液透析患者的应用效果。方法：选取2021年12月至2022年11月到兰州大学第二医院接受维持性血液透析治疗的患者作为研究对象，共计70例，采用电脑抽号法将其分为两组，即：观察组、常规组，对观察组的35例患者应用个性化护理干预结合焦点心理护理，对常规组的35例患者应用个性化护理，分析两组患者的差异性。结果：观察组患者的SAS、SDS等评分更低于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05）；观察组患者的满意度优于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：为维持性血液透析患者进行护理的过程中，给予患者个性化护理干预结合焦点心理护理，这种方式可以有效地提高患者的满意度，减轻患者的负性情绪，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究多样性护理方式干预糖尿病合并冠心病的作用。方法选取2016.3~2017.6我院收治的本病患者102例作为研究对象。按随机数字表法将所有患者分成两组，常规组和观察组，每组各51例。常规组行常规护理，观察组在其基础上行多样性护理，观察两组患者护理后血糖和患者满意度情况。结果护理前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖无差异，P＞0.05，护理后观察组空腹血糖和餐后2h血糖明显低于常规组，P＜0.05；观察组满意度为98.04％，显著高于常规组72.55％，P＜0.05。结论采用多样性护理模式治疗本病患者具有显著作用，更符合患者需求，值得推广运用。

简介：摘要：目的 通过分析2019-2021年金堂县学校呕吐腹泻聚集性疫情及其流行病学特征，为进一步制定有效的防控措施提供数据支撑。方法：采取描述性分析方法，分析2019-2021年金堂县发生学校呕吐腹泻聚集性疫情现场调查资料及实验室检测结果。结果：金堂县3年共计发生学校呕吐腹泻聚集性疫情40起，报告病例总数549例，总罹患率为1.01 %。疫情持续时间2-16天，平均持续时间7天，以小学、幼儿园为主， 3-5月、11-12月高发。症状以呕吐（59.93%）、腹泻（45.36%）、发热（13.30%）。50.00%发生疫情的学校配置专职校医，56.25%的学校未及时开展因病缺课追踪工作，45.00%首发病例在家发病仍到校上课，25.00%学校未严格执行隔离治疗或隔离期间未到上学，50.00%学校呕吐腹泻物处置不规范。发病后48小时内采样检测阳性率明显高于发病48小时及以上采样检测的阳性率（χ2=7.82，p=0.0052）。12.00%疫情食堂从业人员或教师肛拭子检出诺如病毒。在新冠疫情防控形势下，教育部门应加强专职校医的配置，切实落实各项疫情防控措施；同时学校加强家长的健康教育，促进家长主动报告学生的病情；从而做到早发现、早报告、早处置，有效控制疫情。

简介：

简介：摘要：老年痴呆是一种常见的神经系统退行性病变，对患者及其家庭产生严重影响。为提高患者生活质量和降低照顾者负担，本研究对基于家庭为中心的支持性干预模式在老年痴呆患者护理中的效果进行评价。采用随机对照实验设计，将参与者分为干预组和对照组。干预组实施基于家庭为中心的支持性干预，包括系统的病情评估、个性化照护计划、社会资源整合以及持续的教育和沟通；对照组采用常规护理。通过对比两组在干预前后的生活质量、认知功能、护理负担及心理健康等方面的变化，评估干预效果。研究结果显示，干预组在生活质量、认知功能方面均较对照组有显著提高(P<0.05)；护理负担和心理压力方面的改善程度也明显优于对照组(P<0.05)，说明基于家庭为中心的支持性干预对于老年痴呆患者护理具有积极作用。本研究结果为老年痴呆患者护理提供有益的参考，有助于改善患者及其家庭的生活质量和心理健康水平。

简介：摘要：目的 探讨中医特色护理干预联合疼痛管理对急性痛风性关节炎患者的影响。方法 选取2023年4月-2023年10月本院的72例急性痛风性关节炎患者作为研究对象，随机抽取36例患者设为对照组，另36例患者设为观察组，对比两组护理效果。结果 观察组护理后VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论 在对急性痛风性关节炎病人进行中医特色护理的基础上结合疼痛的治疗方法，可以有效地促进其临床疗效的提高，同时也能减少病人的痛苦。

简介：摘要目的研究门诊慢性宫颈炎应用连贯性护理健康教育的效果。方法2016年8月—2018年1月本院门诊接诊的慢性宫颈炎患者98例，利用电脑随机双盲法分成A组和B组（n=49）。两组都进行常规护理，A组加用连贯性护理健康教育措施。分析两组的护理效果，比较生活质量评分等指标。结果A组干预后的生活质量评分为（62.81±5.74）分，比B组的（55.22±5.18）分高，P＜0.05。A组的护理满意度为97.96%，同B组的83.67%比较有显著差异，P＜0.05。结论对门诊慢性宫颈炎患者实行连贯性护理健康教育，可显著提升其生活质量，改善护士工作效率。