简介：摘要：随着工程项目的复杂性和不确定性增加，风险管理在工程承包中的重要性日益凸显。本研系统梳理了工程总承包合同中可能涉及的各种风险因素，并分析了当前常见的风险管理策略及其应用效果。研究发现，针对不同类型的风险，包括技术风险、合同风险、市场风险等，工程总承包商可以采取多种策略进行管理，如风险转移、风险分担、风险避免等。此外，还探讨了信息化技术在风险管理中的应用，并提出了一些未来的研究方向，包括风险评估方法的完善、合同条款的优化以及风险管理流程的标准化等。

简介：摘要：伴随着我国经济的快速发展，绿色发展理念逐步深入到各个行业中，尤其是建筑行业。作为建筑行业的重要组成部分，建筑结构设计工作在整个建筑工程项目建设中占据着十分重要的地位。而绿色发展理念的提出，对建筑结构设计工作也提出了更高的要求，绿色发展理念下的建筑结构设计工作不再局限于传统的技术手段和方法，而是要在新时代背景下充分发挥出创新意识和创新能力，从而推动绿色发展理念下建筑结构设计工作的不断完善与发展。

简介：摘要：新疆托云乡北部吐尔尕特山火山活动主要发生于志留纪，岩石类型以玄武岩、安山岩为主，1件枕状玄武岩样品进行了锆石U—Pb测年分析加权平均年龄424±60Ma；将其时代厘定为早志留世。岩石地球化学特征及构造判别显示其为洋岛—海山环境所形成。

简介：摘要：本文探讨了智能化技术在建筑安全管理中的应用，分析了当前建筑安全面临的挑战，并介绍了智能化技术如何提高建筑安全管理的效率和效果。通过案例分析，本文展示了智能化技术在实时监控、风险预警、数据分析等方面的实际应用，并讨论了其对未来建筑安全管理的影响。

简介：【摘要】目的：探究补阳还五汤配合针灸对脑梗死恢复期患者运动功能的恢复作用。方法：2023年2月-2024年4月，以80例脑梗死恢复期患者为对象，经抽签法分为对照组（n=40例，西医常规治疗）、观察组（n=40例，补阳还五汤+针灸治疗）结果：治疗3月后，观察组神经功能评分低于对照组（P＜0.05），观察组运动功能、生活自理能力评分高于对照组（P＜0.05），观察组有效率大于对照组（P＜0.05）。结论：补阳还五汤+针灸用于脑梗死恢复期治疗，可改善神经功能、运动功能、生活自理能力，提高临床疗效，应用价值显著。

简介：1.北京市顺义区第一中学附属小学 2.北京市平谷区北京第二实验小学平谷分校 3.北京市顺义区马坡第二小学 4.北京市顺义区第一中学附属小学 5.北京市顺义区西辛小学 摘要：随着课程改革工作的不断深化，核心素养已经引起教育部门和学校老师的关注。本文主要分析基于课程改革背景下，小学体育课堂核心素养构建措施，希望可以为学生提供更加优质的学习体验，进一步促进学生的全面发展。

简介：摘要：为了探索悬挑钢桁架在钢结构工程项目中的应用及其管理，本文采用了案例分析方法，选择了某个具体工程项目中的悬挑钢桁架设计、施工及工程管理为例，探讨了钢桁架相比传统混凝土桁架的优势，同时讨论了入口处大跨度悬挑建筑造型的设计和实施，特别是如何通过空间钢管桁架结构实现大跨度和悬挑的挑战。结果表明：采用先进的设计方案和施工技术，结合有效的工程管理策略，可以显著提高悬挑钢桁架结构的安全性和稳定性，同时满足建筑美学和功能性的要求。此研究不仅为类似的钢结构工程项目提供了宝贵的经验和技术支持，也对工程管理领域的研究提供了新的视角。

简介：摘要：建筑工程行业在我国经济发展中占据举足轻重的地位，但传统建筑施工方式带来的能耗上升和环境污染问题日益凸显。为应对这些问题，绿色建筑材料应运而生，以其环保、节能等特点逐渐成为建筑行业的新趋势。基于此，本文就绿色建筑材料在建筑安装工程施工技术中的运用进行简要探讨。

简介：摘要：现阶段，在我国经济社会快速发展的今天，电气工程专业也得到了飞速发展，与这一专业相关的多项自动化以及智能化技术的应用也为人们生活水平的提升做出了突出贡献。在这一背景下，本文对电气工程及其自动化与智能化技术的有关概念以及实际应用进行了探究，并且结合我国经济社会发展的现状探究了电气工程及其自动化在人们生活中的实际影响。

简介：摘要：北斗卫星导航系统是中国着眼于国家安全和经济社会发展需要，自主建设、独立运行的卫星导航系统，在能源行业有着重要的应用价值，为我国能源战略发展的有效技术 支撑手段。本文主要研究北斗卫星定位通信技术在炼化企业的具体实际应用。

简介：摘要：如今，随着我国经济的飞速发展，人工智能具有跨时代的技术优势，已经被各行各业所重视。因此，灵活应用人工智能技术所带来的便利，与电气自动化控制技术进行有效融合，是电气行业未来重要的发展方向。

简介：摘要：目的：本研究对颈源性眩晕进行中医针灸治疗，针灸治疗颈源性眩晕的优势是既有效又安全。针灸治疗是通过放松肌肉来间接改善颈椎部分的解剖位置，所以需要较长时间，但是相对安全。方法：本文选取2021年5月至2022年5月该时间段本院接收的颈源性眩晕的患者60例，并将其分为甲乙两组，分别采用中医针灸和手法推拿两种治疗方式。观察不同治疗方式对该类患者的护理效果。结果：在运用中医针灸和推拿两种方式治疗时发现，两组患者在治疗时，病情均有不同程度的好转，但采用中医针灸的一组患者疗效高于推拿治疗的一组患者。结论：以上研究结果显示，使用中医针灸的治疗方式可以更好的提升对该类患者治疗的效果，对患者病情的缓解有重要的意义。

简介：摘要：建筑工程施工工作的重点在于安全生产管理，该项工作十分重要又十分复杂，随着建筑施工现场安全问题的频繁出现，为了给予施工人员一个安全的作业环境，施工单位要不断增加施工现场安全管理力度，通过制定合理的安全管理制度，将施工现场安全隐患因素及时排查彻底，解决好各类安全隐患问题，做好、做足安全防控措施，确保建筑工程施工可以在无安全事故的环境下完成。基于此，本文主要分析了建筑施工中如何做好建筑安全施工管理。

简介：摘要∶水利工程是建筑施工中至关重要的一个部分，在水利施工中钻孔灌注桩施工技术最为常见。此项技术优点众多，不但施工噪声较低，工程质量也能够得到保证。但钻孔灌注桩施工技术较为复杂，作业难度大，对施工队伍的专业水平有很高要求。本文对水利施工钻孔灌注桩施工技术的基本程序与要点进行分析，并对质量控制措施进行探讨，供相关行业参考。

简介：摘要：

简介：摘要目的了解乳腺癌术后化疗患者心理韧性的影响因素。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2020年6月郑州大学第一附属医院收治的210例乳腺癌术后化疗患者为研究对象。采用一般资料调查表、心理韧性量表（CD-RISC）对其进行调查。以70分作为CD-RISC的临界值，根据患者得分将其分为心理韧性良好组（CD-RISC评分≥70分）和心理韧性差组（CD-RISC评分<70分）。采用二项Logistic回归分析进行影响因素分析。结果心理韧性良好组112例患者，心理韧性差组98例患者。单因素分析结果显示，不同婚姻状况、家庭人均月收入、化疗疗程、有无术后并发症、家庭居住地的乳腺癌术后化疗患者心理韧性情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二项Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、家庭人均月收入、化疗疗程、有无术后并发症、家庭居住地是乳腺癌术后化疗患者心理韧性的影响因素（P<0.05）。结论乳腺癌术后化疗患者心理韧性的影响因素较多，应根据影响因素对其进行针对性的心理干预，以提高患者的心理韧性水平。

简介：摘要目的探讨应用内踝螺钉骺阻滞技术矫正儿童踝关节外翻畸形的有效性并计算矫正速率，分析影响对矫正效果的因素及螺钉取出后畸形复发的风险因素。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月41例（49踝）于小儿骨科接受内踝螺钉骺阻滞术的患者资料，其中男28例，女13例；左侧24踝，右侧25踝；手术时中位年龄10.75（4.5，13.9）岁，中位随访时间27（12，64）个月。按照诊断分类：遗传性多发性骨软骨瘤病（hereditary multiple exostose，HME）23踝，腓侧轴旁半肢5踝，胫侧轴旁2踝，多发内生软骨瘤病5踝，神经纤维瘤病5踝，外伤骨折6踝，纤维异样增殖3踝。在踝关节负重正位X线片上测量胫骨远端外侧角（lateral distal tibial angle，LDTA）来评估踝关节畸形程度及矫正情况，Malhotra分级用于评估腓骨远端短缩上移程度。结果49踝中最终36踝得到有效矫正，总体有效率为73.5%。螺钉类型（半螺纹或全螺纹）、螺钉长度（是否到对侧皮质）、垫片使用、临床诊断分组及年龄均不是能否得到有效矫正的独立风险因素（P>0.05）。对于取得有效矫正病例的术后矫正幅度应用多重线性回归分析（R2=0.67），在控制年龄差异后，矫正时长（P< 0.001）、临床诊断（P=0.013）及术前LDTA（P=0.002）都是独立的预测因素。对不同临床诊断组间应用单因素方差分析显示，术后平均矫正速率的差异有统计学意义（F=5.050，P=0.003）。结论内踝螺钉骺阻滞术是治疗发育期儿童踝关节外翻畸形的有效可靠手段，不同的临床诊断对儿童踝外翻畸形矫正速率可产生明显差异。

简介：摘要目的探讨经骺板自体半腱肌、股薄肌肌腱重建前十字韧带治疗青少年前十字韧带损伤的安全性及临床疗效。方法回顾2015年5月至2020年5月10例手术治疗的青少年前十字韧带损伤患者资料，男6例，年龄（14.2±1.4）岁（范围13~15岁），骨龄13~15岁；女4例，年龄（12.4±1.2）岁（范围11~13岁），骨龄11~13岁。病程（8.3±5.3）个月（范围3~48个月）。术前行左手及腕部X线片评估骨龄，术前及随访行双下肢全长X线片评估双下肢长度及力线，前抽屉试验、Lachman试验、KT-1000评估关节松弛度，Lysholm膝关节评分和Tegner膝关节运动评分评估膝关节功能。术中关节镜检查前十字韧带、内外侧半月板及关节软骨损伤状况。关节镜下行经股骨远端及胫骨近端双侧骺板单束前十字韧带重建术，移植物使用自体腘绳肌肌腱。术后佩带长腿伸膝位支具，术后1个月拆除支具，开始主动活动锻炼。手术前后的Lysholm膝关节评分和Tegner膝关节运动评分的比较采用t检验。结果10例关节镜检查提示前十字韧带均为完全断裂,合并内侧半月板损伤1例、外侧半月板损伤1例、内外侧半月板同时损伤1例。10例均获得随访，随访时间（3.2±2.3）年（范围2~5年）。1例术后1年出现韧带再损伤，前抽屉试验和Lachman试验阳性，余9例末次随访时Lysholm膝关节评分从术前（76.1±8.2）分提高至（95.8±3.5）分，与术前比较差异有统计学意义（t=6.43，P=0.024），Tegner膝关节运动评分从术前（4.3±0.9）分提高至（8.3±0.6）分，与术前比较差异有统计学意义（t=4.41，P=0.033）。9例中有1例前抽屉试验和Lachman试验弱阳性，KT-1000侧侧差值>3 mm，余8例前抽屉试验和Lachman试验均为阴性，KT-1000侧侧差值为（1.7±0.7）mm。10例关节活动度与健侧相比受限均<5°。站立位下肢全长X线片示双下肢未出现长度及角度畸形。结论对青少年（男骨龄≥13岁；女骨龄≥11岁）前十字韧带损伤患者采用股骨远端及胫骨近端双侧经骺板自体腘绳肌肌腱重建前十字韧带是一种安全有效的治疗方式。

简介：摘要目的分析并总结我国儿童滑雪伤的临床特点。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月因滑雪运动损伤就诊于北京积水潭医院小儿骨科的98例患儿临床资料。其中男62例（63.3%，62/98），女36例（36.7%，36/98）；患儿平均年龄为9.8岁，范围在4.4~14.0岁；单板滑雪运动致伤患儿51例（52.0%，51/98），双板滑雪致伤患儿47例（48.0%，47/98）。分析患儿的年龄性别分布、损伤部位、损伤类型、受伤至就诊时间及治疗方案的选择，总结儿童冰雪运动损伤的临床特点。结果98例患儿中，软组织损伤15例（15.3%，15/98），以膝关节扭伤（33.3%，5/15）及大腿损伤（20.0%，3/15）最为多见；骨折83例（84.7%，83/98），以胫腓骨干骨折（38.6%，32/83）和尺桡骨远端骨折（20.5% ，17/83 ）发生率最高。单板滑雪损伤最常见的部位为腕关节周围（27.5%，14/51）及小腿（27.5%，14/51），而双板滑雪以小腿损伤最为常见（40.4%，19/47）。35.7%（35/98）的患儿因不慎摔倒受伤，19.4% （19/98）的患儿因装备型号不匹配受伤，6.1 % （6/98）的患儿因雪板脱离装置失效受伤，其余受伤原因包括操作不熟练、被人撞伤、跨级别滑雪及疲劳。15例软组织损伤患儿中，1例（6.7%，1/15）患儿因大腿软组织裂伤行清创缝合，其余保守治疗。83例骨折患儿中，11例（13.3%，11/83）患儿接受手术治疗；24例（28.9%，24/83 ）接受闭合复位石膏固定；47例（56.6%，47/83）接受原位石膏或支具固定；1例（1.2%，1/83）患儿予制动休息观察。结论我国儿童滑雪伤与传统滑雪国家报道的临床特征整体类似，但又具备自身特点：①我国儿童参与单板运动比例较高，上肢伤比例相对较高；②整体运动水平相对较低，体验式滑雪受伤比例较高；③需要手术治疗的严重外伤相对较少。

简介：摘要：目的：研究冠心病患者预防保健与疾病控制中的社区健康教育作用。方法：选取本院于2021年1月至2022年12月收治的冠心病患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组冠心病患者采用常规护理方法，观察组冠心病患者在常规护理方法的基础上开展社区健康教育。结果：两组冠心病患者在不同护理方法下的保健与疾病知识掌握程度、护理满意度、生活质量评分、复发率情况对比结果差异显著（P＜0.05）。结论：冠心病患者预防保健与疾病控制中的社区健康教育作用显著，在常规护理方法的基础上开展社区健康教育后冠心病患者保健与疾病知识掌握程度显著提高、护理满意度显著提高、生活质量显著提高、复发率情况显著减少，因此社区健康教育在冠心病患者预防保健与疾病控制中更具推广价值。