简介:摘要目的研究双侧同期鼓室成形术的可行性及术后听力改善情况。方法对24例(48耳)双侧慢性化脓性中耳炎患者行双侧同期鼓室成形术,将病变较重侧作为第一手术耳优先手术,对侧耳为第二手术耳。第一手术耳(24耳)完成鼓室成形术Ⅰ型13耳、鼓室成形术Ⅱ型10耳、鼓室成形术Ⅲ型1耳;第二手术耳(24耳)均施行鼓室成形术Ⅰ型。术中取用第一手术耳侧的耳屏软骨-软骨膜作为双侧鼓膜修复材料,以术后3个月鼓膜情况及纯音听阈结果评估鼓膜愈合成功率及术后听力改善程度。结果24例(48耳)患者术后鼓膜一期完全愈合47耳,愈合率为97.9%(47/48),其中第一手术耳23耳,愈合率为95.8%(23/24),1耳遗留穿孔,门诊换药后愈合;第二手术耳24耳,愈合率为100%(24/24)。术后3个月复查纯音测听,第一手术耳平均气骨导差由术前(30.59±13.50)dB缩小至(15.39±12.40)dB,差值为-15.2 dB。第二手术耳平均气骨导差由术前(19.72±9.89)dB缩小至(8.98±10.18)dB,差值为-10.74 dB。双耳术前、术后比较,差异均有统计学意义(t分别为6.02、4.87,P均<0.001)。术后气骨导<20 dB的耳数为68.8%(33/48)。48耳术后均未出现医源性感音神经性聋、面瘫、味觉改变及眩晕等并发症。结论双耳同期鼓室成形术,术后鼓膜愈合率高,术后听力明显改善,出现医源性感音神经性聋等并发症发生率低,是一种安全、有效、可行的手术方式,并能节省住院时间及费用。
简介:[摘要]目的:分析双穿刺点对比单穿刺点腰硬联合麻醉在剖腹产术中及术后镇痛效果差异。方法:在2020年3月至2022年3月期间,本院对60名接受剖宫产手术的产妇进行了临床研究。对照组采取单穿刺点腰硬联合麻醉,观察组应用双穿刺点腰硬联合麻醉,对比镇痛效果。结果:经过比较后发现,观察组疼痛评分低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于剖腹产术中采取双穿刺点对比单穿刺点腰硬联合麻醉,能够进一步提升镇痛效果与安全性,值得进行推广。
简介:[摘要] 目的:系统评价急性冠状动脉综合征(ACS)患者术前应用负荷剂量阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入(PCI)术预后的影响。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、CBM、CNKI、Wanfang Database和VIP citation databases等数据库关于ACS患者PCI术前应用负荷剂量阿托伐他汀的随机对照试验(RCT),同时检索纳入文献的参考文献,检索时限为建库至2023年3月,采用改良Jadad评分方法对文献质量进行评价。统计学分析采用RevMan 5.2.0。结果 共纳入6个RCT,ACS患者2483例。Meta分析结果显示:PCI术后30天内阿托伐他汀组患者的心肌梗塞发生率显著低于对照组[RR=0.75,95%CI(0.58, 0.98), P=0.03];PCI术后30天内阿托伐他汀组患者的死亡率低于对照组,但差异无统计学意义[RR=0.95,95%CI(0.69, 1.31), P=0.74];PCI术后30天内阿托伐他汀组患者的主要心血管事件发生率显著低于对照组[RR=0.81,95%CI(0.67,0.88), P<0.05]。结论 对于ACS患者PCI术前应用负荷剂量阿托伐他汀可有效降低30天内心肌梗塞发生率和主要心血管事件发生率。
简介:【摘要】2019年4月,教育部、财政部联合印发《关于实施中国特色高水平高职学校和专业建设计划的意见》,“双高计划”正式出台。《中共中央国务院关于全面深化新时代教师队伍建设改革的意见》提出,要“全面提高职业院校教师质量,建设一支高素质双师型的教师队伍”。 2016 年政府工作报告中写入工匠精神,在高职学校开展了弘扬工匠精神、实践工匠精神的各项活动。《国家职业教育改革实施方案》提出要建设“国家工匠之师”引领的高层次人才队伍,创建高水平的教师教学创新团队。本研究从双高计划和工匠精神的背景入手,对“双高、双师型教师、工匠精神”等概念进行梳理;分析国内外研究进行比较借鉴;通过实证调查研究,认真分析我校双师型教师队伍中存在的问题,探讨出解决问题的措施;最终形成以工匠精神为指引,学校层面和教师自身层面通过师德建设、能力建设、校院结合、制度完善等方面进行教学改革,提高双师型教师自身的素质,使其自身能成为“工匠之师”,从而为培养具有工匠精神的医学生打下坚实的基础。