简介:摘要目的探讨低甲状旁腺素血症(HPTH)和2型糖尿病(T2DM)的交互作用与腹膜透析(PD)患者发生腹膜炎的关系。方法回顾性纳入2012年1月1日至2018年12月31日在贵州省人民医院腹膜透析中心新置管的PD患者,收集患者的人口学、基线临床及实验室检查结果等资料,随访至2020年12月31日。采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归分析HPTH和T2DM的交互作用对PD患者腹膜炎发生的影响。结果共270例PD患者入选本研究,年龄(39.9±13.2)岁,其中男性143例,T2DM患者24例,血全型甲状旁腺激素(iPTH)水平[M(Q1, Q3)]为268.1(121.7,447.0)pg/ml。中位随访时间为29.5(范围:4.0~75.0)个月,共有69例(25.6%)患者首次发生腹膜炎。调整混杂因素后,相加交互作用分析显示,T2DM+HPTH组(n=12)发生腹膜炎的风险为非T2DM+非HPTH组(n=180)的3.48倍(HR=3.48,95%CI:1.04~3.87),且大于两因素单独存在(HR=1.35,95%CI:0.78~2.31和HR=0.82,95%CI:0.20~3.40)之和。HPTH与T2DM同时存在的交互作用指数为1.95,交互作用归因比为67.6%,相对超额危险度为2.35。HPTH与T2DM联合受试者特征工作曲线下面积为0.626(95%CI:0.550~0.703,P=0.039)。结论HPTH与T2DM的正相加交互作用是PD患者发生腹膜炎的危险因素,两者共存可增加腹膜炎发生风险。