简介：摘要本文报道1例因4次胰管未能深插管导致ERCP下胰管支架植入失败的患者，改行超声内镜引导下经胃后壁行近端胰管穿刺，导丝选择从副乳头穿入十二指肠降段，随后从口腔拉出导丝，插入切开刀顺导丝经副乳头插入胰管内，最终成功完成胰管支架植入术。本病例比较罕见，操作难度大，成功案例少。

简介：摘要 目的 :国际医疗体制改革的大环境下，我国医院体制改革也逐渐步入正轨。为了能够全面保障病案首页的填写质量以及为将要来临的 DRGs付费形势。 DRG数据是医院绩效考核的重要基础， DRG数据抓取来源于病案首页，唯有规范填写病案首页，增强疾病和手术操作编码的准确性才能保证绩效考核的准确性及公平性，充分体现医院、科室、医师的实际医疗服务能力［ 1］。病案首页作为我们医疗事业发展的重要支撑，必须要对病案首页填写进行管理。方法 :采用基线调查，抽取了 2017年 5月 -8月份 1000份病历，对病案首页缺陷情况调查。结果 : 缺陷率达到 46.7%。结论 :加强病历书写各个环节的管理，病历完整性的检查，加强书写质量相关内容的培训与考核，提高临床医师责任心和法律意识，对于病历书写内涵质量具有切实意义 。

简介：摘要目的对比分析椎动脉起始部重度狭窄时经桡动脉入路与经股动脉入路行椎动脉支架植入术的效果差异。方法选择武汉市江夏区第一人民医院神经内科自2017年12月至2022年3月收治的63例经脑血管造影证实为椎动脉起始部重度狭窄的患者进行研究，其中经同侧桡动脉穿刺植入支架30例(桡动脉组)，经股动脉穿刺植入支架33例(股动脉组)。桡动脉组患者另根据椎动脉病变部位分为左侧亚组与右侧亚组，根据椎动脉解剖分型分为Ⅰ型亚组与Ⅱ型亚组。对比分析桡动脉组与股动脉组患者间基线资料及手术资料(支架植入成功率、置鞘至支架植入时间、手术时间、曝光时间、手术并发症发生率等)的差异，对比分析桡动脉组各亚组患者间手术资料的差异。结果桡动脉组与股动脉组相比，支架植入成功率、术后3 d主要终点事件发生率等的差异均无统计学意义(P>0.05)，但置鞘至支架植入时间、手术时间、曝光时间、穿刺点并发症发生率(9.01% vs. 30.00%)及穿刺点血肿发生率(3.03% vs. 20.05%)均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。桡动脉组Ⅱ型亚组与Ⅰ型亚组相比，左侧亚组与右侧亚组相比，置鞘至支架植入时间、手术时间及曝光时间均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与经股动脉入路相比，经桡动脉入路实施椎动脉支架植入的手术成功率相当，围手术期严重并发症的发生率无显著差异，但手术用时更短，操作难度更低，穿刺点并发症发生率更低，其中椎动脉解剖分型Ⅱ型较Ⅰ型、左侧病变较右侧的效果更优。

简介：摘要目的探讨四手操作配合舒适护理在根管治疗中的应用分析。方法选取该院2018年5月至2019年5月进行根管治疗的患者120例为研究对象，以便利抽样法将其分为对照组与观察组各60例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用四手操作配合舒适护理干预，观察并对比两组患者的疼痛程度、治疗依从性及护理满意度的情况。结果干预后，观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者的治疗依从性明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者对护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论在根管治疗中应用四手操作配合舒适护理，可有效增强医护之间的合作配合，提高治疗质量以减少患者不良疼痛感，并提高其治疗依从性与护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要:目的探究新生儿脐静脉置管并发症的危险因素及护理干预措施。方法选择新生儿脐静脉置管者为对象，共计100例，本研究在2016年8月开始，在2020年8月结束，详细统计并发症发生率，分析危险因素，制定护理干预措施。结果100例新生儿中，27例发生并发症（27.00%）。不同胎龄、分娩方式、体重、置换时间、先天性疾病、营养支持方式、置管深度和位置的新生儿并发症发生率比较，差异P

简介：摘要:目的 探讨加强护理风险管理在早产儿脐静脉置管干预中的应用价值。方法 以50例早产儿为对象，采用脐静脉置管，分为参照组、研究组，各25例，参照组实施常规护理，研究组实施护理风险管理，对比护理效果。结果 研究组感染发生率、住院时间均低于参照组，P

简介：摘要:目的探究集束化护理干预对极低出生体重PICC置管患儿感染发生率的影响。方法以极低出生体重PICC置管患儿进行研究，共70例，35例是参照组（常规护理），35例是研究组（集束化护理干预），对比护理效果。结果研究组患儿一次置管成功率、感染发生率均优于参照组，P

简介：摘要：外周穿刺中心静脉导管(PICC)对于需接受静脉输注营养或长期输液的患儿具有重要作用，可有效降低感染率，缓解患儿疼痛感，并且可极大程度提升患儿治疗成功率，合理选取穿刺部位，可显著降低并发症发生率，提升穿刺成功率。