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简介：摘要目的估计中国季节性流感（简称流感）的健康影响及经济负担。方法利用系统文献检索获得我国2006-2017年流感相关流感样病例超额门急诊就诊率、严重急性呼吸道感染住院率和呼吸系统疾病超额死亡率（不含中国香港、澳门和台湾数据），结合我国2019年人口学数据，在人群层面估计全国流感相关健康负担，包括门急诊就诊、住院和死亡例数。结合流感相关门急诊和住院病例人均经济负担，以及早亡所致生产力损失估计流感每年造成的总体经济负担；成本数据采用居民消费价格指数调整到2019年。结果我国平均每年流感导致的流感样病例超额门急诊就诊例数为300万，严重急性呼吸道感染住院病例数为234万，呼吸系统疾病超额死亡例数为9万。流感相关总经济负担为263.81亿元，占2019年国内生产总值的0.266‰，其中流感相关住院的经济负担所占比例最高（86.4%，227.88亿元），其次为门急诊的经济负担（11.3%，29.72亿元），早亡所致生产力损失的间接经济负担最低（2.4%，6.21亿元）。华东地区总经济负担较重（105.12亿元），东北地区较轻（3.82亿元）。结论2006-2019年我国每年流感所致就诊及住院负担较重，住院相关经济负担高于门急诊就诊和早亡所致生产力损失；华东地区总经济负担较重。

简介：摘要目的评估我国60岁及以上老年人免费接种四价流感疫苗（QIV）的成本效果。方法基于以往关于60岁及以上老年人接种三价流感疫苗（TIV）成本效果分析研究的决策树模型，本研究拓展模型结构并更新人群患流感后的就医行为、疫苗成本、疫苗接种率、疫苗效力效果等关键参数，测量与不接种疫苗及免费接种TIV相比，为60岁及以上老年人免费提供QIV接种对流感相关门诊、住院、呼吸道疾病超额死亡以及质量调整生命年（QALY）的影响；并从全社会角度估算免费接种QIV的增量成本及增量成本效果比（ICER）。研究时间框为1年，所有成本均采用居民消费指数调整至2019年的价值。结果60岁及以上老年人免费接种QIV相比不接种疫苗或免费接种TIV，每年可分别减少流感相关流感样病例门诊45 070、2 718例，流感相关严重急性呼吸道感染住院21 451、1 294例，流感相关呼吸道疾病超额死亡19 346、1 167例，分别避免了155 234、9 363个QALY损失。从全社会角度分析，相比不接种疫苗，将QIV纳入国家免疫规划每年需多花费117.10亿元，每获得1个QALY需多支付75 325元，高于意愿支付阈值（本研究采用我国1倍的人均国内生产总值：70 892元为意愿支付阈值），不具有成本效果。若QIV代替TIV纳入国家免疫规划，则每年需多花费79.77亿元，ICER为85.25万元/QALY，仍高于意愿支付阈值，同样不具有成本效果。若需以上两种比较方案均具有成本效果，则QIV的接种成本相比不接种或TIV的相对接种成本不应超过113.41、6.83元。结论在当前疫苗效果和疫苗成本条件下，为我国60岁及以上老年人免费接种QIV相比不接种或免费接种TIV均不具有成本效果。