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  • 简介:【摘要】 目的 将护理微查房运用于临床实践,评价实施效果。 方法 首先通过查阅文献及外出参观学习,建立专科微查房制度与流程。微查房制度包含了查房目的、查房要求、查房特点、具体实施四个方面,流程包含了三个阶段:1.查房前准备:由护士长或教学组长选择适合病例,或责任护士主动提出可查房病例。查房护士提前1-2天摘简要病史,回顾护理过程,在科室微信交流群发布病例基本信息,其余护士应提前查看患者及病例了解病情。2.查房进行时:查房护士简要汇报病史(基本信息、主要病情、治疗护理、主要存在问题、需要讨论的主题等),其余护士积极补充或提出新问题及相应措施,护士长或教学组长提问2-3个疾病相关问题,由护士或实习护生回答;最后护士长对查房内容进行小结。鼓励患者和家属参与查房,并为其解疑答惑。3.措施落实与评价:完善记录,落实讨论后确定的相关措施。责任护士先自我评价措施的有效性,护士长或教学组长在微查房后3日内再次评价,并询问患者及家属的感受。将上述制度与流程作为普通查房的补充形式,自2018年1月开始应用于我科临床实践,每周实施1-2次,并在实施过程中持续改进组织方式与查房形式。实施一年后编制问卷调查实施效果。结果 实施护理微查房后,患者对疾病知识的掌握情况较实施前明显提高,提高22.7%,2018年平均满意度较2017年增长11.6%;责任护士对病史的凝练及汇报能力明显提升,发现问题及解决问题的能力亦明显提升。 结论 实施护理微查房,促进患者掌握专科疾病知识及满意度的提高;促进责任护士的专业素养和业务水平显著提升,促进了病区护理服务质量不断提高。护理微查房以问题为导向,形式灵活、言简意赅,且耗时相对较短,值得在临床护理查房中推广应用。

  • 标签: 护理 微查房 临床实践 效果评价