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简介：摘要目的探讨多种影响因素对石河子地区胃炎、胃上皮内瘤变（gastric intraepithelial neoplasia，GIN）和胃癌患者的致病作用。方法以2012年1月—2016年12月间在石河子大学医学院第一附属医院接受胃镜活检的7 110例汉族患者为研究对象，通过病历、调查问卷获取患者的病例资料，排除食管及十二指肠相关疾病后，共4 429例病例纳入回顾性分析，包含胃炎4 249例、GIN 93例和胃癌87例。使用χ2检验、秩和检验或Fisher确切概率法分析各因素在胃炎、GIN和胃癌3组人群中的差异性，使用单因素及多因素Logistic回归分析筛选胃炎进展为GIN或胃癌的危险因素。结果χ2检验及秩和检验分析显示，在胃炎、GIN和胃癌3组人群中，性别、年龄、消化系统疾病史及幽门螺杆菌感染的分布差异均有统计学意义（P<0.05）；随着疾病严重程度加深，幽门螺杆菌感染程度构成比逐渐降低。多因素Logistic回归分析显示，男性（P<0.001，OR=2.251，95%CI：1.461~3.470）、老年（P<0.001，OR=4.829，95%CI：2.241~10.409）、有胃癌家族史（P=0.002，OR=3.227，95%CI：1.537~6.774）及消化系统疾病史（P=0.034，OR=1.644，95%CI：1.037~2.607）是胃炎进展为GIN的独立危险因素；男性（P<0.001，OR=3.254，95%CI：2.026~5.225）、中年（P=0.022，OR=2.688，95%CI：1.153~6.265）及老年（P=0.002，OR=4.734，95%CI：1.750~12.807）是胃炎进展为胃癌的独立危险因素。为排除年龄和性别2个因素的干扰进行分层分析发现，青年人群中吸烟（P=0.028，OR=4.060，95%CI：1.160~14.202）是胃炎进展为GIN的危险因素，女性人群中肥胖（P=0.032，OR=3.869，95%CI：1.121~13.356）是胃炎进展为胃癌的危险因素。结论胃组织幽门螺杆菌感染程度与胃疾病的严重程度呈负相关，提示幽门螺杆菌感染可能是诱导胃癌变的早期事件。石河子地区男性、老年、有胃癌家族史及有消化系统疾病史的人群以及青年烟民更易患GIN，男性、中老年人群及肥胖女性患胃癌的风险增高。

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