简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(TIR)与肌少症的关系。方法选取2018年3月至2020年7月在河南省人民医院就诊的65岁以上2型糖尿病患者673例。所有患者完成问卷调查、体格检查及实验室检查。应用瞬感扫描式持续血糖监测(CGM)系统完成动态血糖监测并计算TIR。应用双能X线评估全身肌肉含量并计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI)，测试握力评估肌力，测试步速评估躯体功能。根据2019版亚洲肌少症工作组(AWGSOP)标准对肌少症进行诊断和分级。排除CGM监测时间不足3 d的患者，共658例研究对象纳入分析。结果肌少症的总患病率为28.72%。与非肌少症组相比，一般肌少症和严重肌少症组患者的TIR水平显著下降[55.0%(36.5%，68.0%)，49.0%(31.0%，70.5%)对66.0%(44.8%，79.0%),均P<0.01]。患者的ASMI随TIR四分位数的增加而增加，在最高四分位组水平最高(P<0.05)。Pearson相关分析显示，TIR与男性患者的ASMI、步速和握力呈正相关(P<0.05或P<0.001)；TIR与女性患者的ASMI和步速呈正相关(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归显示，在校正了性别、年龄、体重指数、血压、病程、HbA1C、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率、蛋白摄入量、体力活动强度、吸烟和饮酒后，TIR水平增加与严重肌少症患病率下降密切相关(OR＝0.923，95%CI 0.878~0.970, P＝0.002)。与最高四分位数TIR相比，最低四分位数TIR显著增加了肌少症的发病风险(OR＝3.733，95%CI 1.129~12.342, P＝0.031)。结论在老年2型糖尿病患者中，TIR水平的下降与肌少症的发病风险增加显著相关。

简介：摘要目的探讨综合营养干预对骨质疏松性骨折患者营养状态及运动功能的影响。方法抽取2019年2月至2020年12月在河南省人民医院骨科治疗的114例骨质疏松性骨折患者，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组57例。两组患者均接受手术治疗和抗骨质疏松常规治疗，对照组住院期间接受常规康复护理，研究组在对照组基础上给予综合营养干预。比较两组干预前及干预6个月后营养指标水平、第2~4腰椎侧位骨密度，血钙、血磷水平及运动功能[Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分]。结果干预6个月后，两组血红蛋白、血清总蛋白及白蛋白水平均高于干预前，且研究组高于对照组(P<0.05)；研究组血钙水平为(2.50±0.27)mmol/L，第2~4腰椎侧位骨密度为(0.59±0.07)g/cm2，高于干预前[(1.91±0.20)mmol/L、(0.56±0.09)g/cm2]和对照组[(1.99±0.26)mmol/L、(0.54±0.11)g/cm2]，P均<0.05；两组患者上肢运动功能、下肢运动功能评分及FMA总分均高于干预前，且研究组高于对照组(P<0.05)。结论综合营养干预可改善骨质疏松性骨折患者术后营养状态，有效增加患者血钙水平和骨密度，还可有效改善患者术后运动功能。