简介：摘要目的确定微血管减压术中异常肌反应(AMR)监测的适宜神经肌肉阻滞(NMB)程度。方法选择术前诊断为面肌痉挛并拟行微血管减压术患者50例，性别不限，年龄20~64岁，体重指数≤30 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。静脉注射咪达唑仑0.05~0.10 mg/kg、舒芬太尼0.3~0.5 μg/kg和丙泊酚1.5~2.5 mg/kg，待患者意识消失后行电生理监测，电刺激面神经颧支，在颏肌记录AMR的基础值；同时使用TOF-Watch SX肌松监测仪监测NMB程度，静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg后，在不同NMB程度(100%、75%、50%和25%)时测定AMR的振幅和潜伏期，计算振幅保留比率(实测AMR振幅与基础值的比值)，分析振幅保留比率和潜伏期与NMB的关系。AMR监测中适宜NMB程度的判断标准：1.AMR振幅保留比率≥50%；2.电刺激面神经无任何体动反应。结果在不同NMB程度进行电刺激面神经时，均无患者发生体动反应。振幅保留比率(Y)与NMB程度(X)呈负相关(r＝-0.943，t＝-42.73，P<0.001)，回归方程为Y＝90.36-0.894 7X，决定系数R2为0.880 4(F＝1 825.41，P<0.001)；潜伏期与外周NMB程度呈正相关(r＝0.879，t＝28.67，P<0.001)，回归方程为Y＝10.77+0.074 3X，决定系数R2为0.768 1(F＝821.30，P<0.001)。判断微血管减压术中AMR监测的适宜NMB程度为25%~45%。结论微血管减压术中AMR监测的适宜NMB程度为25%~45%。

简介：摘 要：目的 对脑电双频谱指数（BIS）指导下地佐辛复合右美托咪定（DEX）监护麻醉对经皮椎间孔镜髓核摘除术（PTED）患者应用效果的观察性探究。方法 收集2018年1月—2021年5月于我院行PTED的单节段腰椎间盘突出患者80例，分为观察组（地佐辛复合DEX组）与对照组（单纯地佐辛组），各40例，观察分析2组患者术中血流动力学、镇静、镇痛及不良反应发生的情况。结果 （1）观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 BIS指导下地佐辛复合DEX在 PTED术中的应用良好，可以有效稳定患者血流动力学指标，镇痛、镇静效果明显，且安全性高。

简介：摘要目的探讨90°屈髋屈膝侧卧位在降低经皮椎间孔镜椎间盘切除术后神经根疼痛的作用。方法研究对象选取该院2017年12月至2019年12月间收治80例侧后路经皮穿刺椎间孔镜手术患者，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组40例。观察组摆放90°屈髋屈膝健侧卧位，对照组摆放健90°侧卧位。比较两组患者的摆位后腰椎间孔面积和一次性工作套管置镜率，并比较其术后1 w、2 w、3 w的疼痛水平以及舒适度。结果观察组患者的摆位后腰椎间孔面积和一次性工作套管置镜率均明显高于对照组(P<0.01)；术后一周，观察组患者的VAS疼痛水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，而术后2 w和3 w后，观察组疼痛水平明显低于对照组(P<0.01)；观察组患者的总舒适率为85.50%，明显高于对照组(62.50%)(χ2＝5.23，P＝0.02)。结论90°屈髋屈膝侧卧位可以明显增加腰椎间孔面积，提高一次性工作套置镜率，并能明显减缓患者的疼痛水平，改善舒适度，值得在临床推广。

简介：【摘要】：腹腔镜下胰十二指肠切除术（laparoscopic pancreaticoduodenectomy，LPD）是一种手术过程较复杂的外科手术，其不仅涉及胰腺、胃、十二指肠、近端空肠、胆囊、胆总管的切除，而且需行胰腺、胆管、胃和（或）十二指肠与空肠的消化道重建，其围手术期并发症发生率和病死率一直较高[1]。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS) 是由丹麦外科医师Wilmore和Kehlet[2]提出，并逐渐发展起来的多学科合作模式，是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法，减少手术应激，降低并发症发生率，加速患者术后康复。2006年由黎介寿教授引进到我国，是外科学领域一次重大突破，在国内产生了重大反响[3]。黎介寿院士尝试了ERAS 理念和微创外科理念的整合策略，针对胃癌手术的患者采用ERAS治疗措施，取得了非常好的效果。本文旨在探讨国内外将ERAS措施应用于LPD围手术期的研究成果及目前存在的争议。

简介：【摘要】目的：本文探析ICU重症患者临床实施心理护理措施的效果进行观察。方法：入组样本选自2021年6月至2022年6月期间在我院ICU进行治疗的重症患者，收集其中80例进行随机数字编号，以单双数组为对照组行常规护理，双数组为研究组行常规护理后加以心理护理，总结分析临床数据成效。结果：研究组患者焦虑（32.14±3.47）、抑郁（33.49±4.19）评分优于另一组（44.51±3.46）（45.98±11.2）P＜0.05，护理满意度数据（96.43%）与另一组（75.00%）呈现较高优势P＜0.05，体现统计学意义。结论：心理护理实施过程中有利于缓解ICU患者焦虑、抑郁情况，使患者更好配合，治疗及护理，患者及家属给予较高护理满意度，应用效果理想，建议推广应用。

简介：

简介：摘要：随着“双减”政策推进与落实，小学教师需要减轻学生的学习压力和课外培训压力，注重学生综合素质的发展。建设高效的小学英语课堂教学，有助于提高学生的学习自主性，实现学生的快乐成长，提升学生的英语学习水平。

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简介：【摘要】主题意义需要语篇为载体，是语篇意义的升华，比语篇意义更加深刻和凝练。教师在尊重学生生活经验和已有认知结构的基础上，结合语篇内容，引导他们逐步了解具有生命成长价值的主题，发展学生的成长性思维，落实立德树人根本任务。主题意义探究是指学生在教师引领下学习语言和参与发展思维的教学活动来挖掘主题所承载的思想内涵和文化价值观，从而从入理解语篇，拓展思维方式，提升思维品质，增强学习能力。

简介：【摘要】目的 分析胎膜早破产妇接受心理护理的效果。方法 以随机数字表法均分100例2021年5月-2023年5月期间在我院产科收治的胎膜早破的产妇为对照组、观察组，均给予常规护理，观察组联合心理护理，并对心理状态进行统计对比。结果 ①观察组的心理状态优于对照组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 护理胎膜早破患者时，重视心理护理的作用，有效减轻心理压力，提升心理状态，维护患者的护理效果，值得被产科推广运用。

简介：【摘要】目的 探讨分析对宫外孕患者在术后实施心理护理干预的效果。方法 选取我院2021年12月到2022年12月期间收治的76例宫外孕患者进行研究，通过随机数字表法进行分组，参照组38例接受常规护理，研究组38例接受心理护理。观察对两组的护理效果。结果 研究组的负性情绪评分较参照组更低，护理满意度较参照组更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 对宫外孕患者在术后实施心理护理干预，可以帮助患者调节心理状态，促使其可以更好地稳定情绪，更好地接受护理工作，强化对其护理效果，从而使患者对护理工作更为满意。

简介：  摘要：随着改革开放进程的不断深化，我国国力迅猛增强，科学技术水平日益提升，在城市配电网规划中也逐渐应用各种先进的技术，全面提高了城市配电网规划的质量，使城市配电网更加科学和合理。虽然城市配电网规划水平在大幅度的提高，但依然存在着许多问题。只有解决了城市配电网规划中的相关问题，才能够确保城市配电网规划的顺利开展和高质量的完成。本文针对城市配电网规划中的问题进行了探讨并提出了解决建议。

简介：摘要：小学数学教学中实施形成性评价的策略是关键性的。首先，教师应精心预设评价方案，确保评价活动与学习目标一致，从而提高学生的学习动机和效果。其次，重点关注学生的学习过程，通过观察、记录和反馈，及时发现学生的学习困难和进步，有针对性地指导和调整教学。此外，教师应善于倾听学生的声音，采取互相合作的评价方式，鼓励学生之间的互动和合作，促进他们的自主学习和思考能力的培养。基于此，这些策略有助于形成性评价在小学数学教学中的有效实施，提升教学质量和学生学习效果。

简介：摘要以预设策略创设有效情境来提高课堂教学的有效性是新课程背景下初中数学课堂教学发展的方向。为了有效实施预设策略，教师主要应从善于预设问题、善用预设问题这两个方面进行课堂教学。

简介：

简介：摘要：随着现代科学技术的发展， 5G技术已经取得了巨大突破，在不远的将来就将应用到社会生活中。与此同时，人们对网络通信的要求比以前更高也更加严格，这种情况对移动通信企业来说，可以在很大程度上推动移动通信事业的发展，同时也能够为人们的生活提供更多的便利。但是在目前的网络优化中还存在很多的问题，所以移动通信企业中相关的工作人员要加强研究与网络优化相关的技术，从而保证移动网络通信能够平稳的运行，满足人们的需求。

简介：摘要：近几年，我国房地产行业呈现出了快速发展的形势，房屋价格也出现了较大涨幅。在房产交易过程中，房屋面积会对交易价格产生决定性影响，因此必须重视和加强房屋面积测量计算的准确性，严格按照相关规范、标准进行测量计算，确保测量规范、准确，包括对使用面积公摊面积、楼梯、阳台、套内墙体等的精确测定。此外还要加强对测量数据的科学计算、分析，保证测量结果高度准确，实现对误差的有效控制，进而为房产交易价格确定提供准确依据。同时，做好房地产测量工作也是保障项目各方合法权益，避免纠纷，维护良好房地产市场秩序的重要保障，不断推动我国房地产行业健康、有序、稳定发展。

简介：摘要：高校公共体育课程在培养学生全面素质的同时，也应当渗透课程思政，以引导学生形成正确的思想政治观念。本文旨在从三个不同的角度进行探讨，旨在为高校体育教师提供具体的教学指导。通过合理的教学设计和方法选择，可以有效实现课程思政在高校公共体育课程中的渗透，以促进学生思想政治教育的全面发展。

简介：摘要：目的 探究在急诊ICU病房中应用预见性护理的作用价值。方法 选择本院（2021.1~2023.12）接受治疗的50例急诊ICU病房患者作为研究对象，分组方法选择随机数字表法，可分为25例对照组和25例观察组。将常规护理干预应用于对照组，观察组应用预见性护理，比较两组患者护理满意度和并发症发生情况。结果 护理满意度和对照组比较，观察组显著较高（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 预见性护理应用于急诊ICU病房中可获得突出作用效果，不仅可减少并发症发生，而且获得了患者的满意认可，建议临床广泛采用。

简介：摘要：目的 探究在急诊ICU病房中应用预见性护理的作用价值。方法 选择本院（2021.1~2023.12）接受治疗的50例急诊ICU病房患者作为研究对象，分组方法选择随机数字表法，可分为25例对照组和25例观察组。将常规护理干预应用于对照组，观察组应用预见性护理，比较两组患者护理满意度和并发症发生情况。结果 护理满意度和对照组比较，观察组显著较高（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 预见性护理应用于急诊ICU病房中可获得突出作用效果，不仅可减少并发症发生，而且获得了患者的满意认可，建议临床广泛采用。