简介：摘要目的探讨生命早期经历天灾饥荒与成年后2型糖尿病患病风险的相关性。方法本研究采用整群抽样的方法，纳入8 868名出生于中国天灾饥荒期间(1959至1962)的上海市嘉定社区常住居民。研究对象分为未经历组、胎儿期经历组、儿童期经历组和青少年期经历组。采用logistic回归模型分析生命早期经历饥荒与成年后2型糖尿病风险的关系。结果女性在儿童期经历饥荒和青少年期经历饥荒均增加成年后患2型糖尿病的风险。在男性中并未观察到显著的相关性。在较少体育活动、较低文化水平人群中，饥荒经历组成年后罹患2型糖尿病的风险较未经历组显著增加，且具有显著的交互作用。结论生命早期经历饥荒增加成年后患2型糖尿病风险，尤其是在女性中。

简介：摘要目的通过与腹腔镜下远端胃切除术（LADG）作对比，评估腹腔镜下保留幽门胃切除术（LAPPG）应用于早期胃癌（EGC）的安全性与有效性。方法回顾性分析2018年9月—2020年8月期间苏北人民医院胃肠外科因EGC行手术治疗52例患者的临床病理资料，其中LAPPG组21例，LADG组31例。结果LAPPG组和LADG组平均手术时间分别为（173±30）min和（144±31）min，差异有统计学意义（t=3.34，P=0.002）。术后3个月LAPPG组患者的Hb和血清白蛋白分别为（128.7±16.0）、（41.2±4.8）g/L，与LADG组的（118.2±14.1）、（38.4±4.7）g/L相比差异均有统计学意义（t=2.482，P=0.016；t=2.097，P=0.041）。根据Clavien-Dindo分级，LAPPG组Ⅱ级以上并发症发生率为19.0%、LADG组为22.6%，差异无统计学意义（χ2=0.007，P=0.934）。胃切除术后综合征症状评估量表问卷评分结果显示，与LADG组相比，LAPPG组在倾倒综合征和生活不满分量表中得分更低（t=-2.706，P=0.008；t=-2.893，P=0.004）。结论LAPPG手术用于EGC患者的治疗是安全可行的，可改善患者术后低营养状态，促进患者术后早期营养恢复，术后患者较少发生倾倒综合征，生活质量更高。

简介：摘要：为了充分贯彻我国现阶段新课程改革教学新要求，小学教育工作者亦在对当前的教学形式进行不断地改进与优化。然而，在以往的小学教学活动中，美术教学一直作为不参与考核的副科存在。不仅广大教育工作者对美术教学缺乏重视，甚至大部分学生家长同样认为美术学习是耽误文化知识学习的无用课程，进而导致小学生的美术知识的学习与练习只能依靠美术课堂来实现，严重影响了小学生的美术思维的发散与兴趣的培养，同时也增加了美术教师的教学难度与教学压力，制约了小学生艺术素养的养成。因此，想要切实提升小学美术课堂教学成效，需要小学美术教师对当前的美术教学形式进行积极的改革，培养小学生美术素养，实现综合素质教育改革要求。

简介：摘要目的探讨在40岁以上的中国社区人群中，代谢健康型肥胖与动脉粥样硬化患病风险的相关性。方法来自上海嘉定社区共9 525名不伴有心血管疾病的居民(男性3 621名、女性5 904名)参与了本项研究。每位参与者均完成了调查问卷、体格检查[包括肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)和血压(blood pressure, BP)的测量]，以及实验室检查。根据体重指数(body mass index, BMI)和代谢水平，将参与者分为4组，分别是代谢健康型非肥胖(metabolically healthy non-obese, MHNO)、代谢不健康型非肥胖(metabolically unhealthy non-obese, MUNO)、代谢健康型肥胖(metabolically healthy obese, MHO)和代谢不健康型肥胖(metabolically unhealthy obese, MUO)。baPWV>1 400 mm/s被定义为高baPWV水平，脉压差(pulse pressure, PP)高于人群上四分位数被定义为高PP水平。利用多元logistic回归分析模型探究MHO与高baPWV水平以及高PP水平之间的相关性。结果多元logistic回归分析显示，在校正性别、年龄、当前吸烟、当前饮酒及受教育程度之后，与MHNO组比较，MHO组人群与高baPWV水平(OR＝1.18, 95%CI 1.02～1.37)和高PP水平(OR＝1.72, 95%CI 1.43～2.08)有显著相关性。另外，MUNO和MUO组人群的高baPWV水平(MUNO为OR＝3.02, 95%CI 2.60～3.50; MUO为OR＝3.26, 95%CI 2.87～3.70)和高PP水平(MUNO为OR＝2.56, 95%CI 2.17～3.02; MUO为OR＝3.49, 95%CI 3.01～4.06)患病风险显著升高。结论中国社区中老年人群中，MHO与动脉粥样硬化患病风险升高有显著相关性。

简介：摘要面对越来越激烈的市场竞争以及市场经济转型带来的信息多元化，电力企业不断进行深化改革，在新的社会环境与经营环境中企业获得更对的发展空间。在新形势下，如何开展电力企业的党政思想工作，已经成为当下电力企业工作中的重点内容。文章就加强电力企业的党政思想工作建设的必要性以及相关措施进行深入的分析与探究，有效的探究与解决新问题，新情况，促使党建与思想工作为电力企业的发展提供推动力。

简介：摘要目的评估腹腔镜选择性侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection， LLND）在直肠癌治疗中的安全性与可行性。方法回顾性分析2018年12月至2020年7月在苏北人民医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术32例和直肠癌根治术联合选择性LLND 26例患者的临床资料。结果选择性LLND组的手术时间长于单纯根治术组［247（179~405） min比146（118~258）min，Z=-5.169，P<0.001］；两组患者在术中出血量［68（45~500）ml比56（25~500）ml，Z=-1.598，P=0.110］、术后通气时间［2.5（1~6）d比3.0（1~6）d，Z=-0.120，P=0.905］、术后住院时间［9.0（7~17）d比9.5（6~14）d，Z=-1.050，P=0.294］及住院费用［（49 000±3 000）元比（48 000±3 000）元，t=-1.072，P=0.289］相比差异均无统计学意义。两组患者的术后并发症发生率分别为19%和27%，差异无统计学意义（χ2=0.551，P=0.458）。选择性LLND组患者的侧方淋巴结清扫数量为8（6~16）枚，26例患者中有5例存在侧方淋巴结转移，转移率为19%。结论腹腔镜直肠癌选择性LLND可以获得较高的侧方淋巴结转移率，并且安全可行。