简介：

简介：摘要目的探索原发性醛固酮增多症（PA）患者中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）发生比例，比较PA患者合并或不合并OSA的临床特征。方法连续入选96例2015年9月—2018年11月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科诊断为PA的患者，依据多导睡眠图（PSG）的呼吸暂停低通气指数（AHI）结果，将患者分为PA合并OSA（AHI≥5次/h）组和PA未合并OSA（AHI<5次/h）组。收集临床资料及实验室指标。结果96例PA患者中合并OSA者69例，占71.9%，其中轻度OSA 22例（22.9%），中度OSA 17例（17.7%），重度OSA 30例（31.3%）。与未合并OSA组比较，合并OSA组患者中男性多见（P<0.05），有更高的年龄、体重指数（BMI）、腰围、臀围、肌酐和糖化血红蛋白（HbA1c）水平（P<0.05），而血浆醛固酮浓度（PAC）、卧位醛固酮肾素浓度比（ARR）和确诊试验后PAC较低（P<0.05）。Spearman相关分析显示，AHI与BMI、腰围、臀围、肌酐和HbA1c呈正相关（P<0.05），而与高密度脂蛋白胆固醇、卧位PAC、生理盐水试验结束时PAC呈负相关（P<0.05）。结论PA患者中OSA发生比例高达71.9%，且合并OSA的PA患者代谢异常更明显，提示应在PA患者中常规筛查OSA。

简介：摘要目的探讨无高尿酸血症的2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸与骨骼肌指数（SMI）的相关性。方法为横断面研究。纳入2013年6月至2015年12月在重庆医科大学附属第一医院内分泌内科住院的1 104例T2DM患者，并收集所有患者的临床资料。采用双能X线骨密度仪评估身体成分，并计算SMI，SMI=四肢肌肉质量/身高2。肌量减少定义为SMI<7.0 kg/m2（男）或SMI<5.4 kg/m2（女），将研究对象按照肌量分为无肌量减少组和肌量减少组，并进行不同性别间的亚组分析，各组间临床资料的比较采用t检验、非参数检验和χ²检验，采用简单回归和多元线性回归分析法分析SMI与血尿酸的关系。结果无肌量减少组患者900例，肌量减少组患者204例，两组间血尿酸水平差异具有统计学意义［分别为（318.5±90.7）和（282.1±92.1）μmol/L，P<0.01］。按性别分组后该差异仍具有统计学意义［男性分别为（336.3±88.6）和（299.0±93.7）μmol/L，P<0.01，女性分别为（294.9±88.1）和（259.9±85.6）μmol/L，P<0.01］。简单线性回归分析结果显示，血尿酸与T2DM患者的SMI呈正相关（β=0.294，P<0.01）。按性别分组后，简单线性回归分析中两者的关系仍存在（男性：β=0.209，P<0.01；女性：β=0.208，P<0.01）。多元线性回归分析结果显示，校正年龄、体重指数、糖尿病足、肌酐、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、吸烟史、二甲双胍使用史后，血尿酸与T2DM患者的SMI呈正相关（β=0.052，P=0.022）。按性别分组后，女性的血尿酸与SMI呈正相关（β=0.087，P=0.012），男性的血尿酸与SMI呈负相关，但差异不具有统计学意义（β=-0.005，P=0.857）。结论无高尿酸血症的T2DM患者血尿酸水平与SMI呈正相关，提示尿酸与T2DM患者肌量减少的发生可能存在着一定联系。