简介：摘要目的评价玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物联合视网膜激光光凝与单纯抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞（RVO）合并黄斑水肿（ME）的疗效。方法循证医学研究。分别以视网膜静脉闭（阻）塞、黄斑水肿、抗血管内皮生长因子、贝伐单抗、雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普、视网膜激光光凝为中英文检索词，在中国知网、万方、维普、美国国立医学图书馆PubMed和在线数据库Medline、荷兰医学文摘Embase、Cochrane图书馆检索相关文献。选取以RVO合并ME作为研究对象，治疗方案采用玻璃体腔注射抗VEGF药物联合激光光凝和单纯抗VEGF药物治疗相比较的临床随机对照研究。检索时间2011年1月至2021年2月。排除重复、信息不完整或不相关文献以及病例报告和综述性文献。采用Review Manager 5.4统计软件对文献进行meta分析。选择加权均数差（WMD）和95%可信区间（CI）作为效应量的估计值，并用固定效应模型进行分析。评价指标为最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）、注射次数。结果根据检索策略初步检索出461篇文献，最终纳入21篇文献进行meta分析。共纳入患者1156例，其中抗VEGF药物联合激光光凝治疗（联合治疗组）576例，单纯抗VEGF药物治疗（单纯药物治疗组）580例。Meta分析结果显示，治疗后6、9、12个月，单纯药物治疗组、联合治疗组患者BCVA、CMT比较，差异均无统计学意义（BCVA：WMD=-0.82，95%CI -2.38~ 0.74，P=0.30；CMT：WMD=-3.12，95%CI -17.25 ~11.01 ，P=0.67 ）。对于视网膜分支静脉阻塞合并ME者，联合治疗较单纯药物治疗能更有效地降低注射次数（WMD=-0.80，95%CI-1.18~-0.42，Z=4.10，P<0.000 1 ）。结论与单纯玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗比较，联合视网膜激光光凝治疗不能更好改善RVO合并ME患者BCVA和CMT；而对于视网膜分支静脉阻塞合并ME患者，联合视网膜激光光凝治疗能有效减少抗VEGF药物注射次数。