简介：摘要膝骨关节炎（KOA）导致的膝部疼痛非常常见，尤其中老年人群。基础治疗很关键，药物治疗包括全身和局部非甾体类抗炎药（NSAIDs）和局部糖皮质激素，均是有效的药物治疗方法。局部富含血小板血浆注射可以促进损伤的组织修复，但其快速镇痛作用不明显。而射频等介入治疗的镇痛作用有待进一步临床摸索和观察。

简介：摘要目的评价以膝关节内上、内下神经和隐神经髌下支为靶点行超声引导下神经脉冲射频治疗膝骨关节炎患者的临床效果。方法前瞻性随机对照研究收集2019年6月至2020年2月于上海市第六人民医院疼痛科门诊收治的膝骨关节炎患者64例，年龄≥60岁，性别不限，按照随机数字表法将其分为射频组（PRF组）和神经阻滞组（NB组），每组32例，分别实施超声引导下膝关节内上、内下神经和隐神经髌下支射频和神经阻滞。NB组每靶神经给予2%利多卡因2 ml，共6 ml。PRF组在对靶神经给予相同药物阻滞基础上进行脉冲射频，射频电极温度设置为42 ℃，每靶神经治疗时间120 s×3次，两组均为单次治疗。比较两组患者治疗前及治疗后2、4、12周时的视觉模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和治疗有效率。结果两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组患者不同时点VAS评分差异有统计学意义（F=139.84，P<0.001），时间与分组间VAS评分存在交互作用（F=23.67，P<0.001）。两组患者不同时点WOMAC评分差异有统计学意义（F=1 857.79，P<0.001），时间与分组间WOMAC评分存在交互作用（F=46.12，P<0.001）。治疗后2、4和12周时，PRF组治疗有效率均高于NB组（65.6%比31.3%，37.5%比3.1%，25%比0，P均<0.05）。结论以膝关节内上、内下神经和隐神经髌下支为靶点的超声引导下神经脉冲射频可有效缓解膝骨关节炎患者症状，安全性高，效果优于单纯神经阻滞。

简介：摘要幻肢痛和幻肢觉是临床治疗难点。本文报道1例幻肢痛伴幻肢觉的病例，在超声引导下经残肢末端神经脉冲射频术加残端神经瘤连续射频热凝术治疗，获得了良好效果。总结其诊治过程并复习文献，以供疼痛临床诊疗参考。