简介：摘要目的探讨肝脏质子密度脂肪分数（PDFF）直方图参数评估实验兔肝脂肪变性和纤维化程度的价值，以及肝纤维化对PDFF直方图参数评价肝脂肪变性效能的影响。方法2020年3月至12月，选取135只新西兰大白兔，采用随机数表法将实验兔分为对照组（30只）、实验组（105只）。将CCl4和橄榄油按体积比1∶1配成50% CCl4油溶液，实验组连续皮下注射；对照组皮下注射等剂量生理盐水。实验组及对照组在第4、8、12周末采用随机数表法分别随机选取35只、10只进行三维多回波mDixon-Quant扫描。选择全肝组织为感兴趣区进行PDFF直方图分析，提取直方图参数，包括体积、平均值、中位值、标准差、第25、50、75、90百分位数（20th、50th、75th、90th）、峰值、偏度、熵值、异质性。扫描后即刻处死实验兔，获得肝组织病理学脂肪分数（PSH）和纤维沉积分数（POF），并以中位数为界分为轻度肝脂肪变性组（61只）、中重度肝脂肪变性组（64只）和轻度肝纤维化组（63只）、中重度肝纤维化组（62只）。采用Spearman相关性分析用于评价PDFF直方图参数与PSH、与POF相关性；多重线性回归分析筛选评估PSH及POF的独立PDFF直方图参数。以受试者操作特征（ROC）曲线分析PDFF直方图参数评估轻度与中重度肝脂肪变性和肝纤维化的效能。在存在肝纤维化的实验兔中（POF>0，96只），对肝纤维化进行校正，比较校正前后最优参数评估轻度与中重度肝脂肪变性的曲线下面积（AUC），AUC的比较采用DeLong检验。结果125只实验兔纳入本研究。PDFF平均值、中位值、标准差、75th、90th、PSH、熵值与PSH有相关性（r=0.558、0.522、0.319、0.723、0.646、-0.589，P均<0.05）。PDFF 75th及熵值为评估PSH的独立参数（β=2.347、-5.960，P=0.018、0.001）。PDFF 75th评价肝脂肪变性的AUC最大，为0.915（P=0.001）。PDFF体积、平均值、中位值、标准差、75th、90th、熵值与POF有相关性（r=0.355、0.393、0.376、0.298、0.485、0.426、-0.681，P均<0.05）。熵值、标准差及肝体积为评估POF的独立参数（β=-11.041、1.356、0.190，P=0.001、0.026、0.016）。PDFF熵值鉴别肝纤维化AUC最大，为0.771（P=0.001）。肝纤维化组与非肝纤维化组中，PDFF 75th与PSH相关系数分别为0.512（P=0.001）和0.751（P=0.002）；在肝纤维化实验兔中，评估肝脂肪变性的AUC分别为0.895、0.950，差异有统计学意义（Z=2.970，P=0.025）。结论肝脏PDFF直方图分析可用于实验兔肝脂肪变性及肝纤维化评估，肝纤维化的存在降低了PDFF 75th评价肝脂肪变性的效能。

简介：摘要目的探究钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期全肝直方图分析定量评估兔肝纤维化(liver fibrosis，LF)的价值。材料与方法随机将100只新西兰大白兔分为四氯化碳诱导的LF组(80只)和健康对照组(20只)，并进行Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期成像。采用Firevoxel软件勾画肝胆期全肝感兴趣区获取直方图最小值、最大值、平均值、中位数、偏度、峰度、不均质性、熵值和百分位数(nth)。以病理结果为对照，通过曼-惠特尼秩和检验(Mann-Whitney U检验)和受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve，ROC)分析不同LF分期的参数值差异。结果共纳入84只实验兔，F0、F1、F2、F3、F4期各有18、17、17、18、14只。直方图参数值不均质性(r=0.809)、90th (r=0.718)、75th (r=0.645)、熵值(r=0.546)、中位数(r=0.425)和峰度(r=0.305)与LF进展呈明显正相关。不均质性、90th、75th、熵值可有效鉴别诊断正常(F0)、早期(F1～F2)及晚期(F3～F4) LF。参数值不均质性鉴别诊断LF的价值最高，诊断F0与F1～F4、F0与F1～F2、F1～F2与F3～F4、F0与F3～F4的AUC值分别为0.87、0.77、0.90、0.97。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期全肝直方图分析对诊断LF具有较高的价值。

简介：摘要目的比较MR弹性成像（MRE）与超声实时剪切波弹性成像（SWE）评估兔肝纤维化的价值。方法2020年3月至11月间选取200只健康新西兰大白兔采用随机数表法随机分为对照组（40只）和肝纤维化组（160只）。将四氯化碳（CCl4）与橄榄油体积比为1∶1配成50%的CCl4油溶液，肝纤维化组实验兔皮下注射50% CCl4油溶液。第1~3周每周注射1次，剂量为0.1 ml/kg；第4~6周每周注射1次，剂量为0.2 ml/kg；第7~16周每周注射2次，剂量为0.1 ml/kg。对照组实验兔皮下注射等剂量生理盐水。肝纤维化组及对照组在第4、8、12、16周末采用随机数表法分别随机选取40、10只进行MRE和SWE检查，分别获得肝脏弹性硬度值（LS），记为LSMRE、LSSWE。检查结束后处死实验兔取肝组织进行病理学Scheuer纤维化分期，分为F0~F4组。采用单因素方差分析评价不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE的差异；LS值与病理分期的相关性分析采用Spearman法；采用受试者操作特征曲线评价LSMRE、LSSWE诊断肝纤维化分期的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用Z检验。结果共162只实验兔纳入研究，其中F0期38只、F1期33只、F2期35只、F3期31只、F4期25只。不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE总体差异均有统计学意义（F=295.29、102.40，P均<0.001）。LSMRE、LSSWE与肝纤维化分期均呈正相关（r=0.93、0.81，P均<0.001）。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2、≥F3、≥F4期的AUC分别为0.955、0.967、0.996、0.980，LSSWE的AUC分别为0.856、0.880、0.974、0.953。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2的AUC高于LSSWE（Z=2.93、3.29，P=0.003、0.001），诊断≥F3、≥F4的AUC差异无统计学意义（Z=1.58、1.68，P=0.115、0.093）。结论MRE及SWE技术均能较为准确地预测实验兔肝纤维化分期，MRE诊断早期肝纤维化的效能优于SWE。

简介：摘要目的探究钆塞酸二钠T1 mapping参数和细胞外容积(extracellular volume fraction，ECV)值定量评估兔肝纤维化(hepatic fibrosis，HF)的价值。材料与方法将100只新西兰大白兔随机分为HF组(n=80)和正常对照组(n=20)，HF组皮下注射50%四氯化碳油溶液，正常对照组仅皮下注射生理盐水。MRI扫描进行T1 mapping成像后依据Metavir方法进行肝脏病理学分期。采用Spearmann方法分析T1 mapping (T1native、T110 min、T120 min)和ECV (ECV10 min和ECV20 min)定量参数值与HF进展的相关性，并应用ROC曲线评价定量参数值鉴别诊断HF分期的价值。结果F0、F1、F2、F3、F4期分别有14、19、15、19、18只。T1native、T110 min、T120 min、ECV10 min和ECV20 min随着HF进展均呈正相关趋势(r=0.685、0.428、0.818、0.278、0.766，P<0.001)。T120 min鉴别诊断≥F1、≥F2、≥F3、≥F4价值较其他参数值高，AUC值分别为0.90、0.93、0.93、0.92。结论T1 mapping和ECV参数值与HF进展密切相关，可作为定量评估HF分期的有效影像学方法。

简介：【摘 要】目的： 探讨呼吸内科重症患者应用应急强化护理的临床效果。 方法： 抽取 2017 年 5 月 -2019 年 11 月我院呼吸内科重症患者 63 例作为观察对象，参照奇偶数法分成对照组（ n=30 ）和实验组（ n=33 ）两组，分别予以的护理模式为常规护理、应急强化护理，设定的对比项为两组患者的护理效果。 结果 ： 对照组与试验组展开对比的为总有效率，其中试验组的高于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：应急强化护理 有利于进一步提高呼吸内科重症患者的临床治疗效果，促进病情好转，具有在临床中使用推广的价值。

简介：摘要：随着中国城市化的不断推进，建筑工程项目越来越频繁，对施工项目管理的精细化要求也越来越高。精细化管理是一种追求精益求精的管理理念，旨在提高效率，降低成本，提高质量。本文主要探讨了基于精细化管理的建筑施工项目管理的现状、必要性和实施策略，为建筑施工企业的项目管理提供参考。

简介：摘要：矿山机械是矿山生产环节不能缺少第一部分，由于矿山工作量较大、面临环境复杂，机械数量种类多、数量多，加强矿山机械智能化应用能够进一步提高机械性能，保证矿山开采工作的安全进行。下面文章就结合矿山机械现状对智能化应用与发展展开探讨。

简介：摘要：本文主要探讨了铝合金模板配爬架在建筑施工中的应用分析。通过介绍铝合金模板和爬架的概述、铝合金模板配爬架在建筑施工中的优势、应用案例分析、应用效果分析以及前景展望等方面，分析了铝合金模板配爬架在建筑施工中的应用效果和前景。研究结果表明，铝合金模板配爬架可以提高施工效率、降低施工成本、提高工程质量、减少安全隐患和增加环保性能。本文的研究对于推广铝合金模板配爬架在建筑施工中的应用具有一定的参考价值。

简介：摘要：随着社会环境的日渐稳定和谐以及社会经济水平的不断提升，市政建设工程具备了更加深厚的经济和社会基础。当前，相关单位在市政工程施工过程中不重视质量问题，导致出现大量“豆腐渣工程”，不利于市政建设行业的发展。为了进一步维护市政道路建设质量以及效率，落实施工管理是必然选择。实践中，要求针对市政道路建设中的常见问题提出解决方案，并以此为基础优化施工管理工作策略，推动市政道路建设效率效果的提升。基于此，本文详细分析了市政建设施工管理中存在的问题及解决办法。

简介：摘要：作为影响力最广的三大音乐教育体系之一，学生可以进入到一个丰富的艺术世界，音乐不再是简单的节奏和旋律，而是和说白、舞蹈、语言、雕塑和绘画等融为一体，借此提升小学生的音乐素养，让学生可以随时随地发现生活中的音乐元素，培养学生的节奏感和音乐创作能力。奥尔夫音乐教学法应用到小学音乐课上，有助于学生直观、清晰地学习音乐知识，活跃教学氛围，促使小学音乐教学发生改变，顺应时代发展。

简介：摘要：目的：分析急诊将预见性创伤护理用于创伤性骨折（Traumatic fracture,TF）患者的效果。方法：随机抽取76例本院急诊接诊的TF患者（2020年5月-2022年5月），随机数字表法分组，A组（38例，常规护理）、B组（38例，预见性创伤护理），对比护理效果。结果：护理后B组[抑郁（1.58±0.57）分、精神焦虑（1.62±0.42）分、睡眠障碍（1.53±0.45）分、躯体焦虑（1.65±0.55）分]低于A组（P＜0.05）；B组并发症发生率5.26%低于A组的23.68%（x2=5.208，P=0.022）；B组医生护理满意度97.37%、患者护理满意度92.11%高于A组81.58%、71.05%（x2=5.029、5.603，p=0.024、0.017）；B组急救时间（51.38±9.23）min、住院时间（14.28±2.16）d、抢救成功率（97.37）%优于A组（p＜0.05）。结论：急诊将预见性创伤护理用于TF患者能有效改善患者不良情绪、提高抢救效果、降低并发症发生率，获得医生和患者的认可。