简介：摘要目的本研究旨在探讨乳腺癌多模态超声特征与造血细胞激酶（hematopoietic cell kinase，HCK）和线粒体核糖体蛋白L13（mitochondrial ribosomal protein L13，MRPL13）表达水平的相关性。方法选择2017年1月至2020年9月于衢州市人民医院就诊并行手术治疗的204例女性乳腺癌患者作为研究对象，术中取乳腺癌组织和癌旁正常组织。术前行常规超声、剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）和超声造影（contrast-enhanced ultrasonography，CEUS）检查，采用免疫组织化学法检测HCK和MRPL13的表达水平。使用单因素分析和二元Logistic回归分析多模态超声特征和HCK、MRPL13的相关性。结果乳腺癌组织中的HCK和MRPL 13阳性表达比例均显著高于癌旁组织（χ2=5.625、7.197；P=0.018、0.007）。常规超声特征中，HCK阳性乳腺癌患者中出现肿块边缘不规整、微钙化和II~III级血流分级的比例显著高于HCK阴性患者（χ2=7.437、16.684、23.262；P=0.006、<0.001、<0.001）；MRPL13阳性乳腺癌患者中出现肿块最大径≥2 cm、肿块边缘不规整和II~III级血流分级的比例显著高于MRPL13阴性者（χ2=4.676、11.118、8.389；P=0.031、0.001、0.004）。对于SWE征象，HCK阳性乳腺癌患者出现硬环征的比例显著高于HCK阴性者（χ2=11.220，P=0.001）；MRPL13阳性乳腺癌患者出现硬环征和黑洞征的比例均显著高于MRPL13阴性者（χ2=4.482、8.775；P=0.034、0.003）。CEUS特征中，HCK阳性患者出现高增强的比例显著高于HCK阴性者（χ2=7.356，P=0.007）；MRPL13阳性患者出现高增强和晚消退的比例显著高于MRPL13阴性者（χ2=9.165、7.631；P=0.002、0.006）。二元Logistic分析结果表明，出现微钙化（OR=4.619，95% CI=2.657~8.119，P=0.009）、血流分级II~III级（OR=4.150，95% CI=2.547~7.954，P=0.015）和CEUS表现高增强（OR=4.150，95% CI=2.547~7.954，P=0.015）是HCK阳性表达的独立危险因素；血流分级II~III级（OR=4.213，95% CI=3.145~8.557，P=0.012）、出现黑洞征（OR=5.246，95% CI=2.864~10.378，P<0.001）和CEUS表现高增强（OR=3.872，95% CI=1.887~6.438，P=0.026）是MRPL13阳性表达的独立危险因素。结论乳腺癌多模态超声特征有助于预测HCK和MRPL13的表达水平，从而为乳腺癌的早期诊断、治疗方案的制定及术前无创评估乳腺癌预后提供影像学新思路。