简介：

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简介：摘要：本文主要探讨孕妇肝功能异常的临床诊疗的最新进展。以改进诊断准确率和治疗效果为主要目标，借助新技术和新方法对孕妇肝功能异常的临床诊疗进行深入研究。首先，总结了孕妇肝功能异常的主要临床表现和可能合并症，强调早期发现和及时干预的重要性。其次，阐述了最新的诊断技术和方法，包括一些新兴的生物标志物和影像诊断技术。再次，介绍了最新的治疗进展，包括药物治疗、非药物治疗及综合控制等策略。最后，讨论了孕妇肝功能异常的预防和管理策略，为未来进一步提高治疗水平和改善孕妇肝功能异常的临床预后提供借鉴。

简介：摘要：孕期女性的营养状况与产后恢复存在密切关系。本研究以大量孕妇为研究对象，观察并记录其孕期营养摄入情况，并关注其产后恢复情况。研究结果发现，孕期摄入均衡饮食的女性，产后恢复情况明显优于营养不良的女性，体现在体能恢复、心理状态等方面。此外，合理的膳食营养还对新生儿的健康状况产生影响。因此，强调孕期合理营养，对产后恢复及新生儿健康有实质性意义，为开展孕期营养教育和指导提供了科学依据。

简介：摘要：孕期高血压是妇女妊娠期间常见的健康问题，对母体及胎儿都可能产生严重影响。本研究首先分析了孕期高血压的检测方式，结合临床数据评估了各种检测方法的准确性和可行性。接着，利用多因素分析，识别出高风险的孕妇群体，并制定了有针对性的干预策略。研究表明，定期检查、控制饮食、适量运动和减压等简单实用的干预措施能有效降低孕期高血压的风险。

简介：摘要：妊娠糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症，其早期识别与有效预防对保障母婴健康至关重要。本研究利用回顾性数据收集，分析并比较了多种预防和监测策略在妊娠糖尿病中的应用和效果。实证研究显示，定期体检，膳食调整以及适量运动，搭配药物治疗等综合性干预措施，能有效降低妊娠糖尿病的发病率和影响。在病情监测方面，采用实时血糖监测系统能仔细观察和跟踪血糖波动，对血糖控制有较大的帮助。本研究结果有助于提供科学、有效的GDM预防和监测策略，为降低妊娠糖尿病给妊娠带来的风险提供理论支持。

简介：摘要：本文旨在评估公共卫生健康教育在慢性病预防与控制中的作用，通过分析公共卫生健康教育在慢性病防治中的实际效果，研究探讨如何提高公共卫生健康教育的有效性，以更好地预防和控制慢性病。

简介：摘要：新冠肺炎疫情期间，方舱医院发挥了重要的作用。通过建立健全的信息系统，方舱医院能够实现患者信息管理、医疗资源调配、医疗记录管理等方面的数字化和网络化，提高了医疗工作的效率和准确性。同时，方舱医院的信息化建设也为疫情防控提供了有力的支持，能够实时监测患者情况、进行疫情数据分析和预测，为决策者提供科学依据。本文主要以兰州会展中心方舱医院为例，对新冠肺炎疫情期间方舱医院的信息化建设及数据动态监测策略进行了简单概述。

简介：摘要：新冠肺炎疫情对全球造成了前所未有的冲击，给各国的公共卫生系统带来了巨大的压力。在这种背景下，方舱医院应运而生。然而，方舱医院的运营和管理呈现出一系列的挑战，尤其是在信息管理和资源分配方面。因此，建立一个基于信息化技术的方舱医院新型冠状病毒肺炎患者收治体系变得尤为重要。兰州市在这一战“疫”中积极响应，充分利用现有的设施和资源，有效地实施了信息化方舱医院的建设。基于此，本文以兰州会展中心方舱医院为例探讨了在信息化数据动态监测背景下，方舱医院新型冠状病毒肺炎患者收治策略。

简介：【摘要】公共卫生服务是我国医药卫生体制优化的主要内容，新医改形势下，需要将基层社区公共卫生服务作为重点。近几年，因为一些传染性疾病的不断增加，新公共卫生问题逐渐增加，引起了人们的广泛重视。所以，针对目前的基层社区公共卫生发展趋势，给出有效方法预防医学发展成为必要。

简介：摘要：自2019年新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）爆发以来，凭借其高发病率和传染性已席卷全球，对全世界的公共卫生安全造成重大威胁。迄今为止，医学界尚未完全明确新冠肺炎的发病机制，临床治疗上也无十分有效的方案。经过近年来的“抗疫战”经验，现今，已研制出针对预防新冠肺炎病毒感染的新型冠状疫苗，全面接种，收效良好，不仅如此，新冠疫苗也逐渐成为世界各国争相研究的热点方向。本报告就新冠疫苗接种后的相关事宜与不良反应进行详细剖析，而后给出在新冠疫苗不良反应的安全监测方法，为后续新冠疫苗接种提供有力参考，使人民的生命安全有所保障。

简介：摘要目的构建人乳头状瘤病毒（HPV）16 E6/E7基因稳定表达的人永生化角质形成细胞（KC），为研究HPV16 E6/E7诱导的细胞永生化及恶性转化机制提供细胞模型。方法两步消化法分离培养原代人包皮角质形成细胞（HFK），利用慢病毒感染技术对细胞稳定转染HPV16 E6/E7基因，连续培养30代以上，筛选出永生化KC，分为3组：①空白对照组：传代2次的原代HFK；②实验组：传代2次的原代HFK感染LV5-HPV16 E6/E7，感染细胞记录为A0代，感染后以传代次数记录（A1、A2……）；③阳性对照组：HPV16阳性宫颈癌细胞SiHa。应用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）、Western印迹实验分别检测空白对照组、实验组、阳性对照组HPV16 E6/E7 mRNA、蛋白及CK14蛋白的表达，CCK-8及Transwell Insert方法检测细胞的增殖及侵袭能力。裸鼠致瘤实验检测实验组A30、阳性对照组SiHa细胞的致瘤能力。结果成功分离原代HFK。LV5-HPV16 E6/E7重组质粒感染原代HFK后，空白对照组细胞无荧光表达，连续传代后出现衰老表现，实验组A30细胞体积、形态较原代HFK无明显变化，且荧光表达率为100%。与空白对照组相比，实验组A1、A10、A20、A30细胞HPV16 E6 mRNA表达水平显著升高（t值分别为7.12、8.07、6.53、5.66；P值分别< 0.001、< 0.001、= 0.001、= 0.005）；与空白对照组相比，实验组A1、A10、A20、A30细胞HPV16 E7 mRNA表达水平也显著升高（t值分别为3.20、4.29、3.75、4.22；P值分别为0.024、0.008、0.013、0.014）。空白对照组未见HPV16 E6/E7蛋白的表达，而A30及SiHa细胞可见HPV16 E6/E7蛋白的表达。CCK-8实验显示，实验组A10、A20、A30细胞增殖水平显著高于空白对照组（t值分别为6.49、7.55、9.43；P值分别为0.003、0.002、0.001），而A1的增殖水平与空白对照组比较，差异无统计学意义（t = 2.40，P = 0.074）。Transwell Insert侵袭实验显示，A30不能穿过基底膜，SiHa细胞可穿过基底膜被染成蓝色。裸鼠接种A30细胞2个月后无肉眼可见肿瘤，组织学亦显示无肿瘤形成，裸鼠接种SiHa细胞后可于皮下形成肿瘤。结论通过采用慢病毒技术转染HPV16 E6/E7基因成功建立人永生化角质形成细胞，可作为HPV相关研究中的理想细胞模型。

简介：摘要目的探讨联合家庭参与式照护应用于新生儿重症监护病房（NICU）早产儿护理的效果。方法采取方便抽样法，选取2017年1月—2019年12月河南省人民医院NICU收治早产儿120例，按照入院时间先后，将2017年1月—2018年6月收治的60例早产儿及其家属纳入对照组，将2018年7月—2019年12月收治的60例早产儿及其家属纳入观察组。对照组实施家庭参与式护理，观察组以临床护理路径为指导，制订和规范家庭参与式护理标准流程，并加以实施。比较两组早产儿住院时间及喂养情况，并采用新生儿神经行为测定量表（NBNA）、早产儿家长照顾能力问卷、照护过程测量表（MPOC-20）评价两组新生儿神经行为能力、照顾者照顾能力、家长满意度。结果观察组早产儿NBNA评分、日摄奶量、纯母乳喂养比例、照顾者照护知识、照护技术、照护能力以及总分均高于对照组，住院时间、达全肠道营养时间、喂养不耐受比例低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径配合家庭参与式照护有利于提高NICU早产儿神经行为能力，降低住院时间，改善早产儿喂养情况，并提高早产儿照顾者照顾能力和护理满意度。

简介：摘要目的探讨国产卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的有效性及安全性，并分析复发风险因素。方法2015年7月至2020年6月选取32个研究中心的18～75岁且病理检查确诊为中高危NMIBC患者纳入研究，美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力评分0～2分。排除标准：①有免疫缺陷或损害(如艾滋病)、正使用免疫抑制药物或放疗，有可能引起全身性BCG疾病反应者、对BCG或表柔比星或两药的辅料成份过敏者，患发热及急性传染病者，包括活动性结核者或正在接受抗结核治疗者，伴有严重的慢性心脑血管疾病或慢性肾病者；②合并其他泌尿生殖系统肿瘤或其他器官肿瘤者；③肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(≥T2期)患者；④过去4周内接受过化疗、放疗、免疫治疗者(除外术后即刻膀胱灌注化疗)；⑤妊娠或哺乳期妇女、未采取有效避孕措施的育龄期妇女、计划于试验期间受孕者(包括男性受试者伴侣受孕)；⑥已知或怀疑术中发生膀胱穿孔；⑦入组前尚存在肉眼血尿，怀疑手术创面未愈合或尿路黏膜受损；⑧伴有膀胱炎，或曾经接受过其他膀胱灌注药物治疗且膀胱刺激征严重，预期影响本研究评估者；⑨入组前3个月内参加过其他药物临床试验；⑩已知阿片类药物或酒精依赖者；⑪研究者认为可能存在增加受试者危险性或干扰临床试验执行的任何情况。纳入研究的患者行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)或经尿道膀胱肿瘤激光剜除术，术后即刻灌注1次表柔比星50 mg。入组患者采用区组随机化方法产生随机表，按2∶2∶1比例随机纳入试验1组、试验2组和对照组。试验1组灌注BCG 120 mg/次，共19次：诱导灌注期每周灌注1次，连续6次；然后每2周灌注1次，连续3次；然后每月灌注1次，连续10次。试验2组灌注BCG 120 mg/次，共15次：诱导灌注期每周灌注1次，连续6次；术后第3、6、12个月的每月前3周，每周灌注1次。对照组灌注表柔比星50 mg/次，共18次：每周1次，共8次；然后每月1次，共10次。比较3组的复发情况和不良事件发生情况。对BCG灌注治疗失败的危险因素进行单因素和多因素分析。结果32个研究中心共纳入681例患者，试验1组274例，试验2组277例，对照组130例，共脱落113例，总脱落率16.6%，3组脱落率比较差异无统计学意义(P＝0.6222)。3组间患者年龄、性别构成、体质指数(BMI)、ECOG评分、危险分层比较差异均无统计学意义(P>0.05)。入组患者中位随访时间22.1(12.1，32.3)个月，3组的中位随访时间差异无统计学意义(P＝0.9024)。随访期间患者复发及进展116例(复发112例，进展4例)，其中试验1组、试验2组、对照组复发(进展)分别为39、41、36例；2年复发率分别为14.2%、14.8%、27.7%，试验1组与试验2组比较差异无统计学意义(P＝0.9464)，试验1组和试验2组复发率均低于对照组(P＝0.0017，P＝0.0020)。累计无复发生存率方面，试验1组与试验2组差异无统计学意义(95%CI0.57～1.46，P＝0.7173)，试验1组和试验2组均优于对照组(HR＝0.439，95%CI 0.26～0.74，P＝0.0006；HR＝0.448，95%CI 0.29～0.80，P＝0.0021)。试验1组、试验2组、对照组总体不良事件发生率分别为74.5%(204/274)、72.6%(201/277)、69.8%(79/130)，试验1组与试验2组差异无统计学意义(P＝0.6153)；对照组不良事件发生率低于试验1组(P＝0.0051)和试验2组(P＝0.0167)；严重不良事件(SAE)发生率分别为13.5%(37/274)、15.5%(43/277)、12.3%(16/130)，3组间差异无统计学意义(P＝0.5064)。单因素和多因素分析结果显示，复发性膀胱癌(HR＝6.397，95%CI 1.95～20.94，P＝0.0001)是BCG灌注治疗失败的独立危险因素。结论国产BCG膀胱灌注预防中高危NMIBC的2年无复发生存率优于表柔比星。BCG 15次和19次两种灌注方案的有效性和安全性无明显差异。与表柔比星相比BCG并不增加SAE发生率。膀胱癌病史是NMIBC国产BCG灌注治疗失败的独立预测因素。

简介：摘要： 目的：简要的分析心内科常见病心力衰竭的诊断与治疗。方法：随机抽取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月在我院心内科进行治疗的心力衰竭患者共计 90 例，并按照患者入院治疗时间的先后排序，将患者随机划分为观察组与对照组，每组分别 45 名患者，其中对照组患者采取常规治疗手段，观察组则在常规治疗手段基础上增加西地兰治疗方案，通过一段时间治疗后将两组患者临床疗效进行对比。结果：在一段时间的治疗后，观察组的患者治愈率为百分之九十，而对照组患者治愈率在百分之六十五，且观察组治愈患者各项指标均高于对照组患者。两组患者之间的差异性具有统计学意义。结论：心内科常见病心力衰竭患者住院治疗可结合西地兰治疗进行方案的计划，在临床治疗中能取得极大的疗效，值得进行广泛的推广运用。

简介：摘要目的设计体外膜肺氧合（ECMO）治疗患者院际转运核查单并应用于临床实践，保障患者转运安全。方法采用便利抽样法，选择2017年9月—2018年11月河南省人民医院重症医学科ECMO团队实施的院际转运危重患者27例为对照组，将2018年12月—2020年2月实施ECMO院际转运的危重患者14例设为试验组。基于相关文献及指南编制ECMO院际转运核查单，将核查单应用于试验组，比较两组患者不良事件的发生率。结果试验组不良事件发生率低于对照组，差异无统计学意义（χ2=3.516，P=0.061）。结论使用ECMO院际转运核查单能够有效规范转运过程，提高工作效率及质量，可能降低转运风险，保证患者安全。

简介：摘要： 心力衰竭属于心内科最为常见的一种疾病，会时刻危害着人们的身体健康程度。且随着人们生活质量的逐渐提升，年轻一代生活中出现的不良习惯越多，身体健康受到的负面影响也越大，一旦身体承受不住便会产生心理衰竭，如若抢救不及时则会出现生命危险。本文基于慢性心力衰竭、急性心力衰竭进行探讨，并分析其抢救过程中的诊断与治疗工作。

简介：摘要： 妊娠及分娩阶段孕妇会受到极大的心脏负担，并且随着心脏负担的加重孕妇心功能偏低，那么心脏意外随时都会产生，情况严重的话还会死亡。因此现阶段妊娠疾病类型中合并心脏病发生概率在百分之零点七至百分之一之间，成为孕产妇死亡的重大因素之一。本文便针对妊娠合并心脏病产生的相关因素以及心功能级别判断方式，简要分析妊娠合并心脏病心内科处理手段。

简介：摘要目的探讨自我管理个体干预对血液透析患者负性情绪及自护能力的影响。方法采用便利抽样法，选取河南省某三级甲等综合医院2016年10月—2017年10月收治的100例慢性肾衰竭行血液透析治疗的患者作为对照组，另外选取2017年11月—2018年11月收治的慢性肾衰竭行血液透析治疗的患者100例作为观察组。两组患者入院后均接受规律维持性血液透析治疗，对照组治疗期间接受常规护理干预，观察组在对照组基础上行自我管理个体干预。比较两组干预前后的汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）及自我护理能力量表（ESCA）评分。结果观察组干预后的HAMA、HAMD评分低于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后的自我概念、自护技能、自护责任感、健康知识水平及ESCA总分高于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性肾衰竭患者血液透析期间行自我管理个体干预能够缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高患者自我护理能力，值得临床应用。

简介：摘要目的应用北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA-BJ）分析颅内动脉瘤术后患者认知功能状况，探讨其在评估颅内动脉瘤术后患者认知功能中的应用效果。方法本研究采用便利抽样法，以2018年11月—2019年6月就诊于郑州市3所三级甲等综合医院神经内科、神经外科的颅内动脉瘤术后患者及健康对照者为研究对象。使用MoCA-BJ和简易Addenbrooke's改良认知评估量表（ACE-R）对306例颅内动脉瘤术后患者及47名健康对照者进行认知功能评估，14 d后随机对健康对照组的30名受试者再次进行MoCA-BJ测试，采用Cronbach's α系数分析MoCA-BJ的内部一致性，Pearson相关系数测试重测信度；通过ACE-R判断MoCA的聚合效度。结果MoCA-BJ的Cronbach's α系数为0.910 （P<0.05），重测信度为0.879 （P<0.01），MoCA-BJ总分与ACE-R总分相关性分析显示两者呈正相关（r=0.883，P<0.01）。MoCA-BJ在颅内动脉瘤术后患者人群中轻度认知功能障碍（MCI）筛查的最佳截断值为25.5分，该截断值处所对应的量表的筛查敏感度为83.0％，特异度为87.9％，Kappa值为0.652，一致性较好。ROC曲线分析结果显示，曲线下面积（AUC）为0.924（SE=0.019，95% CI：0.888～0.960，P<0.01）。结论MoCA-BJ具有良好的内部一致性信度、重测信度及聚合效度，适用于颅内动脉瘤术后患者MCI的筛查。