简介:摘要目的分析无镇静肠镜检查中最常见不良反应腹痛、腹胀的危险因素。方法本研究是一项多中心临床研究,收集2017年7月—2019年12月于6家消化内镜中心择期行无镇静结肠镜检查的门诊及住院患者的临床资料,即患者的一般资料、合并基础疾病情况、检查时间、检查结果、检查过程中腹痛、腹胀不良反应发生情况等,通过单因素和多因素Logistic回归分析无镇静肠镜检查中腹痛、腹胀的危险因素。结果共收集行无镇静肠镜检查的病例2 394例,其中690例(28.8%)患者出现腹痛,1 151例(48.1%)患者出现腹胀。多元Logistic分析结果显示超重(OR=1.33,95%CI:1.09~1.62,P=0.005)、肥胖(OR=1.55,95%CI:1.14~2.11,P=0.005)、合并高血压(OR=1.58,95%CI:1.23~2.02,P<0.001)为无镇静肠镜检查后出现腹痛不良反应的独立危险因素。超重(OR=1.40,95%CI:1.17~1.68,P<0.001)、合并高血压(OR=1.39,95%CI:1.10~1.76,P=0.006)为检查中出现腹胀不良反应的独立危险因素。结论超重、肥胖、合并高血压是无镇静肠镜检查中出现腹痛不良反应的独立危险因素,而超重、合并高血压是无镇静肠镜检查中出现腹胀不良反应的独立危险因素。
简介:摘要目的探索家猪离体胃模型在对国际学员进行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)培训中的应用价值。方法对15名国际学员进行为期20 d的ESD培训,第一阶段为理论知识学习,完成消化内镜基础及动物模拟培训调查问卷。第二阶段将其随机分为离体动物模型组(A组,8人)和临床观察学习组(B组,7人)。A组在临床观察学习期间,同时按照规范操作步骤进行离体动物模型培训课程。培训结束时考核两组学员ESD操作情况,并再次完成问卷。应用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果A组与B组ESD总操作时间差异有统计学意义(P<0.05),注射时间、标记时间差异没有统计学意义(P>0.05),切开时间及黏膜剥离时间差异有统计学意义。A组与B组的ESD操作速度差异无统计学意义。两组切除标本大小差异无统计学意义。两组均有1例为分块切除病灶,其余为整块切除。在操作过程中各发生1例穿孔。同时,对比离体动物模型组学员培训前后操作情况,发现培训后ESD总操作时间、切开时间明显提高。结论以理论知识为基础结合家猪离体胃动物模型培训的内镜培训具有较高的教学参考价值,能够使各国学员熟悉并初步掌握ESD的基础理论知识及操作方法,帮助各国学员日后在临床开展ESD操作。
简介:摘要目的研究燃煤电厂典型岗位群体噪声暴露水平,探索建立噪声暴露岗位危险度评估方法。方法于2020年4月,选择11家燃煤电厂295名典型岗位劳动者作为研究对象,分析典型岗位群体噪声暴露剂量以及不同暴露剂量下的暴露群体比例,结合剂量-反应关系进行危险度评估。结果燃煤电厂典型岗位噪声暴露水平为(84.24±4.10)dB(A),超标率为44.07%(130/295),各岗位噪声超标率最高为脱硫巡检工(51.52%),其次为汽机巡检工(47.92%)和皮带巡检工(46.32%)。以30年为例,燃煤电厂噪声暴露岗位职业性噪声聋发病率为12.30%,发病率最高的岗位为皮带巡检工(13.21%),其他依次为汽机巡检工(12.97%)、脱硫巡检工(12.42%)、锅炉巡检工(11.59%)和化学水巡检工(6.89%)。结论燃煤电厂噪声暴露危险度较高,建议采取综合控制措施,有效降低噪声聋的发病风险。
简介:【摘要】目的:了解本院颌面外科门诊开具药物漱口水的合理性,为了规范药物漱口水的合理使用提供参考。采用回顾性分析方法,抽取本院2020年1月~2021年6月的颌面外科门诊开具的漱口水处方一共2235张进行处方点评。结果,开具西吡氯铵含漱液的处方12张,其中5张处方被电平为不合格处方,合格率为58.33%,复方氯己定含漱液的处方1464张,其中1265张处方被判定为不合格处方,浓替硝唑含漱液处方344张,其中121张被判定为不合格处方,西帕依固龈液415张,377张处方被判定为不合格处方,总不合格处方达到了1768张,占到了处方总数的79.11%。漱口水的使用存在重复用药,不适宜用药等问题,有待向颌面外科医生宣传漱口水的合理使用知识、干预用药不适宜等情况。
简介:摘要:现在最新型的技术AVA空调系统不仅有舒适的特点,在节能技术上也是种走在了行业前端,并且由于它具有极大的灵活性,现在已经开始在空调系统当中被大量的使用,并且现在超越了其他的系统,一跃成为了主流。不过,AVA空调系统从我国开始使用以来,其实也没有达到人们所期待的效果。倘若控制的效果不好,那么在系统呢应用以及普及上就会非常困难,影响巨大。
简介:摘要目的探讨后疫情时代内科住院医师规范化培训的方法,为改进和优化住院医师规范化培训工作提供理论基础。方法选取228名2017级至2019级内科在培的住院医师,采用问卷调查的方法对其基本信息、内科住培医师面对疫情的抗疫态度和行动、疫情对内科住培医师执业规划及轮转计划的影响进行现况调查。数据通过"问卷网"问卷平台导出,使用Microsoft Excel进行数据整理,使用Origin软件进行作图分析。结果本院在培的住培医师("本院住培医师")、社会化培训的住培医师("社会化住培医师")、外单位委托培养的住培医师("委培住培医师")和专业学位硕士研究生同时接受住院医师规范化培训的住培医师("并轨专硕")愿意奔赴湖北支援的比例分别占100%(30人)、86%(6人)、84%(80人)和77%(72人)。99%~100%的内科住培医师都愿意加强疫情防控知识的学习和对人民群众的宣教。80%(24人)的本院住培医师参加了所在培训医院或当地的抗疫活动,而委培住培医师、社会化住培医师和并轨专硕则分别为46%(44人)、14%(1人)和12%(11人)。97%(29人)的本院住培医师、89%(85人)的委培住培医师、86%(6人)的社会化住培医师及82%(76人)的并轨专硕表示以后仍愿意从事临床工作。内科住培医师认为应该加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学知识培训的分别占98%(221人)、98%(221人)、90%(203人)、70%(158人)和60%(135人)。结论各个身份内科住培医师都有非常强的抗疫意识和积极的抗疫行动,今后的内科住培工作应该进一步加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学科的培训。