简介:摘要目的探讨先天性胆总管囊肿的临床特点及危险因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为广东省妇幼保健院2013年1月至2018年8月收治的胎儿期确诊先天性胆总管囊肿,于生后手术治疗,临床资料完整的52例患儿。根据孕期囊肿增大的程度,分为进展型组(≥15 mm,22例)和稳定型组(<15 mm,30例)。分析2组患儿产前产后超声、MRI的特点。比较2组术前、术后的临床表现、生化检查结果,术中囊液淀粉酶水平、胆道造影和探查、肝脏活检,以及术后随访等资料。采用t(或t')或χ2检验,以及Pearson相关分析等统计学方法分析数据。结果(1)52例患儿手术年龄为46(7~822)d。囊肿均在孕19~21周首次发现。>34孕周产前检查时,进展型组囊肿最大径明显大于稳定型组[孕31~34、>34周和术前,2组分别为(31.1±8.4)与(23.1±6.6) mm,t=3.911;(36.1±6.8)与(27.1±7.3) mm,t=4.557;(51.8±18.0)与(34.0±15.6) mm,t=3.809;P值均<0.01]。(2)进展型组产前MRI显示囊肿形态不规则,逐步增大,肝总管及肝内胆管可见,至产后逐渐明显扩张,胆总管远端呈逐渐变窄的圆锥样改变,胆总管末端逐渐闭塞,产后囊肿内可见沉淀物形成。稳定型组产前MRI显示囊肿形态不规则,其中5例可见肝总管及肝内胆管扩张,产后扩张加重,胆总管远端无圆锥样改变,产后囊肿内偶有沉淀物形成,胆总管末端可见。(3)25例开腹手术治疗的先天性胆总管囊肿患儿中,7例囊液淀粉酶高于正常水平,其中4例为正常值上限的2~5倍(进展型组1例,稳定型组3例);另3例均为稳定型组患儿,其囊液淀粉酶水平是正常值上限的10倍以上。进展型组术前直接胆红素水平高于稳定型组[18.40(2.50~113.30)与8.70(0.00~16.80) μmol/L,u=2.400,P<0.05]。(4)52例患儿中,Ⅰ型囊肿37例(71.1%),Ⅳ型14例(26.9%),Ⅴ型1例(2.0%)。所有病例术后均定期随访半年至1年,肝功能和胆红素可降至正常水平,患儿生长发育情况与同龄儿童相当。(5)52例患儿中的46例(88.5%)有不同程度的肝纤维化及炎症。进展型组手术年龄较大的患儿,肝纤维化及炎症程度较重。稳定型组手术干预时间对肝脏纤维化及炎症程度无显著影响。进展型组肝纤维化及炎症较稳定型组更严重(肝纤维化分级:χ2=14.260,P=0.006;炎症活动程度分级:χ2=9.904,P=0.019)。结论孕期首次检查时肝门部囊肿较大(≥30 mm)或者随孕期明显增大(≥15 mm),是先天性胆总管囊肿的危险因素,应警惕早期胆总管末端狭窄或闭塞,生后需密切追踪随访。对于产后合并大便颜色变浅、黄疸及肝功能损害的患儿建议生后早期(1~2月)外科干预,一般不超过3个月,以解除胰胆管合流解剖异常及肝脏病理状态,同时排除囊肿型胆道闭锁可能。
简介:摘要:近些年来,随着我国城市化建设的步伐逐步加快,推动了经济建设的高速发展,尤其是促进了市政工程施工数量和规模。然而在提高经济效益过程中,给生态环境带来很多污染。城市在发展过程中,充分意识到市政工程施工运用环保型施工措施的重要性。应根据施工现场的实际情况,制定全面的施工管理机制,管理人员通过采用环保型施工措施,严格落实每个施工环节。因此,在进行市政工程施工管理时,应综合分析施工中产生的问题,并对市政工程施工管理中环保型施工措施的应用进行了具体的分析,可以有效避免施工对自然环境造成的污染,有助于推动市政工程施工项目的健康发展。给人们构建良好的居住环境,提高人们的生活品质,有助于推动城市的健康发展。
简介:【摘 要】基于我国建筑工程安全管理上面的问题,导致工程事故问题丛生之现状,我们可以看出,加强建筑工程安全管理十分必要。首先,加强建筑工程安全管理是保障建筑企业获取利益的基础性保障。在建筑工程中,安全管理缺失必然导致工程出现问题,导致公司利益受损,因此,建筑工程的安全管理与建筑企业经济利益息息相关。其次,建筑工程安全管理是保证社会经济稳定发展的重要因素。切实搞好建筑工程的安全管理,保证工程的稳步进行,才能有效保护工程的质量和人员的生命财产安全,才能推动社会经济稳定发展,确保各项经济活动顺利进行,使建筑工程各方获得最大限度的利益。最后,建筑工程安全管理是推进和构建和谐社会的必要因素。保证建筑施工的安全,有利于保护施工人员的生命财产安全,维持社会的稳定,对于构建社会主义和谐社会有着重要的作用。
简介:摘要:随着人们生活水平的提高,对建筑的要求也越来越高。 混凝土结构是工民建中十分常用的一种结构,通过总结施工经验发现,在混凝土结构中裂缝问题是十分常见的。但是,导致裂缝出现的原因是十分多样的,这就需要施工人员能够深入工民建混凝土结构施工技术之中,对裂缝处理技术进行优化和创新,从而控制裂缝的出现,达到提升工程质量的作用。
简介: 摘要:隨着社会经济水平的提高以及科学技术的发展,先进的科学技术在电力工程的建设及发展中,发挥着越来越重要的技术支持作用,推动了电力工程自动化施工的发展进度,世界范围内的电力工程自动化施工管理的水平得到了很大程度的提高。与工业相对发达的国家相比,在电力工程自动化施工的技术及管理等方面,国内电力工程自动化施工具有着明显的优势和特点,在发展上也存在着一定缺陷,就电力工程自动化施工管理的现状进行必要的分析,寻求其更加健康的发展。 关键词:电力工程自动化 ;施工管理 ;成本管理 ;质量管理 ;安全管理 电力部门是否能够高效运转,是关系到一个国家国计民生的大事。截至目前为止,随着科学技术的不断快速发展,电力部门采用自动化的管理技术已经成为了未来的发展趋势。针对这样的情况,本文将具体的分析电力工程自动化施工管理技术的特点,探讨电力工程自动化施工管理过程之中的关键环节,为提升电力工程自动化施工管理技术提供参考意见。通过本文的论述,希望能给相关的工作人员提供一点参考借鉴的材料。 1 电力工程自动化施工管理技术的基本特点 首先,相比较于一般的建筑工程,电力工程自动化施工更加复杂,因此,电力工程自动化施工管理技术具有复杂性的特点。电力工程的施工管理包含有对输电线路的安装、电力设施的安装都具有很强的技术性特点,与此同时,进行电力工程施工的工作人员的流动性也很强,我国各个区域之间的具体施工环境也各不相同,因此,电力工程自动化施工管理具有复杂性的特点 ;其次,相比较于一般的建筑工程,电力工程自动化施工过程涉及的学科面更加的广泛,是一门涉及了多重学科的知识交叉型施工领域。因此,在电力工程施工的具体过程之中,要针对具体的施工环境随时做出相应的变化,满足电力工程施工的全面性要求 ;最后,相比较于一般的建筑工程,电力工程施工更加注重对施工细节的掌控。这是因为电力工程施工过程是将各种不同的电气元件结合在一起的过程,一旦在某个环节出现问题,很有可能会产生整个电力工程线路上的连锁反应,严重影响到电力工程的正常应用。 2 电力工程自动化施工管理技术存在的问题 截至目前为止,通过我国的多年努力,已经在电力工程自动化施工管理领域取得了初步成效。但是,相比较于发达国家的电力工程自动化施工管理技术水平还存在较大的差距,这些差距具体的体现在我国电力工程自动化施工管理技术存在的问题之上。具体的来说,我国的电力工程自动化施工管理虽然已经可以结合预先设计好的设计图纸来进行对电力工程的成本控制,并初步建成了一套相应的监督管理体系和机制。但是,随着科学技术的进一步发展,这些体制和规则已经不能适应电力工程自动化施工管理的要求: 首先,我国电力工程施工建设的项目数量正在飞速增长,与此同时,这些项目在开始施工之前并没有妥善的进行处理,相关的设计图纸也没有详尽的对施工过程进行规划,这就给电力工程自动化施工管理带来了更多的困难,也给电力工程施工项目带来了很多的风险问题 ; 其次,我国的大部分电力工程施工公司都只是盲目的进行电力工程施工的项目招标工作,凭借着自身的品牌优势四处承包电力工程施工项目。但是,这些公司却忽视了对公司内部管理人才的培养,导致公司内部的管理人员和施工技术人员的综合素质难以满足电力工程施工的实际需要,最终导致电力工程施工项目的质量难以保证 ; 最后,我国的电力工程材料市场不够完善,很多电力工程自动化施工所需要的施工材料存在着紧缺的问题,在这样的背景下,大量的质量不合格产品涌入了电力工程自动化施工过程之中来,严重的降低了电力工程施工项目的施工质量。 综上所述,这些问题的存在严重的阻碍了电力工程自动化施工管理技术的进一步发展,这就需要在电力工程施工过程之中不断引进新技术,革新旧体制,促进电力工程自动化施工管理技术的不断发展。 3 解决电力工程自动化施工管理技术存在问题的具体措施 3.1 宏观把握电力工程自动化施工管理 所谓宏观把握电力工程自动化施工管理,指的就是在进行电力项目施工管理的过程之中,宏观的对施工项目进行研究,并参考其他的电力工程施工自动化管理的经验和范例,结合国际上的领先管理技术,制定出符合电力工程自动化管理的新方案,保证电力工程施工过程的经济性、可靠性、安全性、实时性,宏观的把握住电力工程施工的每一个项目,根据不同的施工环境做出可靠的改变,满足电力工程施工建设的实际需求,提升电力工程自动化施工管理技术水平。 3.2 电力工程自动化施工管理技术的施工成本管理技术 电力工程施工项目的资金使用效果如何,将直接影响到整个电力工程施工项目的施工效果。针对这样的情况,就需要采用合理的电力工程施工成本控制手段,完善电力工程自动化施工管理过程。所谓电力工程施工成本控制技术,指的就是: 首先,在电力工程施工的前期进行对整个施工项目的全局分析,根据电力工程施工项目设计的具体要求,对电力工程施工所需要的施工材料和施工设备进行监督管理控制,制定出相应的预算成本金额,大体的估算出电力工程施工的支出成本 ; 其次,要逐层逐级的对电力工程施工项目的成本进行研究,对电力工程施工的施工材料进行精密的成本分析,力求做到在保证电力工程施工项目的可靠性的基础之上,尽可能的保证电力工程施工的经济性。 3.3 电力工程自动化施工管理技术的施工质量管理技术 衡量一个电力工程施工项目的优秀程度的重要指标就是电力工程施工的施工质量水平,与此同时,电力工程自动化施工质量管理主要集中体现在以下几个方面:第一是对电力工程基础设施的质量管理,这一部分要求施工团队严格按照施工设计图纸的要求进行施工管理工作,保证电力工程基础设施的施工质量 ;第二是电力工程杆塔工程的施工质量管理,这一部分要求施工团队选择合适的电力工程杆塔结构,满足不同施工环境的具体要求 ;第三是电力工程杆塔架线工程的施工质量管理,由于电力工程杆塔架线工程将直接影响到电力线路的电力传输的稳定性,针对这样的情况,就要求在电力工程杆塔架线工程施工过程之中,制定出符合具体施工环境的施工计划,并根据具体的环境要求安排好相应的电力工程杆塔架线工程施工线路图,在保证电力工程杆塔架线工程施工可靠性的基础之上,尽可能的保证电力工程杆塔架线工程施工的经济性。综上所述,只有妥善的完成了电力工程自动化施工管理技术的施工质量管理技术应用,才能够让电力工程施工项目的施工质量满足实际的需要。 4 结语 电力项目自动化是中国当前和未来电力系统发展的主要方向。建设管理工作是电力工程自动化的建设关键。由于电力工业本身具有自身独特的特点,因此电力工程建设的自动化管理也有其自身的特殊性。电力工程管理者必须抓住项目管理技术的特点,加强施工过程的管理,切实保证施工的安全和质量。 参考文献 [1] 颜世伟 ;探讨电力工程自动化施工管理的技术关键 [J];黑龙江科技信息, 2013( 11): 129-130. [2] 廖新星 ;浅谈电力工程自动化施工管理的技术要点 [J];城市建设理论研究(电子版), 2013( 14): 67-68. [3] 沙家铭,范春玲 ;加强电力工程建设施工管理 [J];科技创新与应用, 2013( 17): 149-150. [4] 吕东荷 .电力工程自动化施工管理技术关键解析 [J].江西建材, 2014( 20): 67-68.
简介:摘要: EPC 工程总承包项目 实施的范围是非常广泛的,但是在具体的实施过程只中原则尚不明确,具体的细化规则也不健全,这些都导致了建筑施工成本的增加,致使投资控制问题不断地突出,成为了急需要解决的重点问题。因此,本文从基于现代