简介:摘要目的探讨肿瘤标志物对特发性炎性肌病(IIM)并间质性肺疾病(ILD)预后的预测价值。方法连续纳入2017年7月至2019年9月郑州大学第一附属医院确诊的IIM-ILD患者149例,随访期间失访10例,剩余139例患者作为研究对象。根据1年生存状态将患者分为生存组或死亡组,比较两组基线特征;对患者年龄、性别、是否合并肿瘤、炎症指标、肌酶谱、肿瘤标志物、铁蛋白、黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体、初治方案与患者1年死亡情况进行单因素Cox回归分析;将单因素回归分析中与预后相关的血清学指标纳入多因素Cox回归并校正,获得患者1年死亡的独立危险因素;根据癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的最佳截取值(cut-off值)(本研究中分别为6 μg/L和28 μg/L)分别将患者分为高水平组和低水平组,绘制Kaplan-Meier生存曲线比较高水平组和低水平组1年生存率;根据MDA5抗体定性结果将患者分为MDA5抗体阳性组和MDA5抗体阴性组,比较分析CEA和NSE水平在两组间的差异以及它们与铁蛋白的相关性。结果死亡组中年龄、乳酸脱氢酶(LDH)、CEA、糖类抗原(CA)199、NSE、铁蛋白高于生存组,而免疫抑制剂的使用率低于生存组(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示血清学标志物CEA、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)及NSE升高为IIM-ILD患者1年死亡的危险因素;经多因素Cox回归及校正,得到CEA[HR=1.112,95%CI(1.017~1.214),P=0.019]和NSE[HR=1.033,95%CI(1.002~1.064),P=0.034]为IIM-ILD患者1年死亡的独立危险因素。CEA≥6 μg/L组患者1年内生存率低于CEA<6 μg/L组(Logrank检验,P<0.001);NSE≥28 μg/L组ILD患者1年内生存率低于NSE<28 μg/L组(Logrank检验,P<0.001)。MDA5抗体阳性组CEA高于MDA5抗体阴性组(P<0.001);MDA5抗体阳性组和阴性组中NSE差异无统计学意义。CEA(r=0.299,P=0.002)和NSE(r=0.349,P<0.001)与铁蛋白呈正相关。结论肿瘤标志物对IIM-ILD患者预后有预测价值,高CEA与NSE为IIM-ILD患者预后不良的独立危险因素。
简介:摘要:近年来,随着各种橡胶轮胎制造废气除臭新技术的运用,我国轮胎工业新工艺和新装备方面取得了令人瞩目的进步,在废气除臭,节能技术,特别是气动节能技术也是首屈一指。轮胎制造业废气除臭新技术存在着很大研究探讨的发展空间,“绿色轮胎”之路将是成本节约与多重效益的愉悦之旅。
简介:摘要目的提高对乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的认识。方法回顾性分析2015、2020年河北省人民医院收治且确诊为EPC 3例患者的临床资料,并复习相关文献。结果3例患者均为绝经后老年女性。2例患者超声表现为囊实性团块。病理检查均表现为界限清楚、有厚的纤维包膜所包围的囊性病灶,囊内以纤细的乳头状结构为主,中央为缺乏肌上皮的纤细纤维血管轴心。免疫组织化学雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均阳性。乳头轴心及周缘肌上皮细胞p63、Calponin、CK5/6缺失。肿瘤细胞Ki-67阳性指数为10%~30%。1例患者行乳腺区段切除术、2例行乳房单纯切除术,分别随访59、9、8个月,无复发。结论EPC为罕见的特殊类型浸润癌,影像学及体征不典型,确诊主要依赖于细胞形态学及免疫组织化学。
简介:摘要:本文主要分析火力发电厂汽轮机、锅炉主保护系统压力开关在长时间的运行中出现的设定值偏差、接头渗油、压力开关漏油、信号检测回路故障等故障处理方法,为类似问题的解决提供技术参考与借鉴。
简介:摘要:年级管理的目标是培养学生的学习自主性和责任感,提高他们的学习成绩和学习能力。通过创造自主学习的环境、开展多元化的自主学习活动和建立有效的自主学习评价机制,可以有效地促进学生的学习自主性。年级管理需要创造积极主动的学习环境。教师应鼓励学生发表观点和想法,提供丰富的学习资源和支持。教师的角色是指导者和引导者,给予学生适当的指导和建议,让他们根据兴趣和需求选择学习内容和方式。学校和家长也应提供支持,鼓励学生参与各类学习活动,培养他们的自主学习动机。年级管理需要开展多元化的自主学习活动。研究性学习和项目学习能够让学生在实践中掌握知识和技能,培养学生的学习自主性。
简介:【摘要】 目的 评价低白蛋白血症患者输注人血白蛋白的临床效果。 方法 对我院2021年1月-2021年12月,收治的88例并发低白蛋白血症患者临床资料进行回顾性分析,分人血白蛋白输注组(n=44例)和对照组(n=44例)。两组患者均给予积极治疗原发病、常规对症及营养支持治疗。结果 对照组治疗后白蛋白水平高于人血白蛋白输注组,但两组比较无显著差异(P>0. 05);人血白蛋白输注组白蛋白升高值高于对照组,但两组比较无显著差异(P>0. 05);人血白蛋白输注组患者住院时间长于对照组,但无显著差异(P>0. 05)。结论 低白蛋白血症患者输注人血白蛋白临床效果不显著,应积极查找及处理低白蛋白的原因,减少盲目使用人血白蛋白,加强合理用药。
简介:摘要:本论文以中国包商银行的案例为基础,探讨了金融风险管控的重要性以及在实践中的关键要素缺失。通过分析包商银行所面临的风险问题,揭示了金融风险管理的目标与挑战。此外,本文还探讨了包商银行风险管理策略的不足以及其破产的启示。本研究旨在提供对金融机构和监管机构的实践指导,以促进金融体系的稳定和可持续发展。
简介:摘要:摘要:湿陷性黄土遇水后强度大幅降低,为了满足结构物防水的要求,中建三局集团有限公司开发出了一种新型的钢边橡胶止水带硫化焊接的方式,既可以有效地解决沉降缝处的防水问题,同时也能够保证施工质量。通过实践,发现这项技术既能带来社会效益,也能带来经济收益。
简介:摘要目的了解饮水型地方性砷中毒病区人群在改水后10 ~ 16年全死因与恶性肿瘤死亡情况,探讨改水对防治砷中毒远期危害的效果。方法2020年4月,在山西省应县和山阴县的饮水型地方性砷中毒病区,选择在2003年实施改水的病区村作为调查点,以调查点的常住居民作为砷暴露组,并选取非病区村居民作为对照组,调查分析两组人群在2013 - 2019年全死因与恶性肿瘤死亡情况。结果砷暴露组改水前水砷含量范围为0.060 ~ 0.345 mg/L,改水后水砷含量范围为0.000 17 ~ 0.003 60 mg/L。7年间,砷暴露组累计调查94 128人年,对照组累计调查102 086人年。砷暴露组累计全死因死亡828例,全死因粗死亡率为8.80‰,标准化死亡率为9.16‰;对照组累计全死因死亡637例,全死因粗死亡率为6.24‰,标准化死亡率为6.91‰,砷暴露组全死因粗死亡率高于对照组(χ2 = 43.20,P < 0.01)。恶性肿瘤死亡情况,砷暴露组218例死于恶性肿瘤,恶性肿瘤粗死亡率为231.60/10万,标准化死亡率为231.67/10万;对照组164例死于恶性肿瘤,恶性肿瘤粗死亡率为160.65/10万,标准化死亡率为175.97/10万,砷暴露组恶性肿瘤粗死亡率高于对照组(χ2 = 12.69,P < 0.01);两组人群恶性肿瘤死亡年龄中位数分别为72.0、68.5岁,差异无统计学意义(P > 0.05)。砷暴露组男性恶性肿瘤粗死亡率为317.16/10万,高于对照组男性(198.91/10万,χ2 = 14.21,P < 0.01);砷暴露组女性恶性肿瘤粗死亡率为134.10/10万,与对照组女性(118.03/10万)比较差异无统计学意义(P > 0.05)。砷暴露组和对照组恶性肿瘤粗死亡率最高的均是肺癌,分别为115.80/10万、69.55/10万,砷暴露组肺癌、胃癌、膀胱癌的粗死亡率均高于对照组(χ2 = 11.43、4.33、5.05,P < 0.01或< 0.05),而其他恶性肿瘤粗死亡率两组间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论单纯采取改水措施不能阻断砷的远期健康损害,尤其是砷的致癌效应,终止砷暴露后数十年的健康随访以及疾病预防是非常必要的。
简介:摘要目的分析血清金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、神经纤毛蛋白-1 (NRP-1)水平预测肺腺癌患者解剖性肺切除术预后的价值。方法前瞻抽取2019年1月至2019年12月于平顶山市第一人民医院接受解剖性肺切除术治疗的100例肺腺癌患者,全部患者术后均随访1年,依据患者随访期间有无发生复发、转移及病死等情况,分为预后不良组和预后良好组。比较两组患者术前1天的血清MMP-2、NRP-l水平,分析其预测肺腺癌患者解剖性肺切除术治疗预后的价值。结果随访结束时,100例接受解剖性肺切除术治疗的肺腺癌患者中,预后不良患者16例,预后不良占比为16.00%,纳入预后不良组,其他84例患者纳入预后良好组。预后不良组血清MMP-2、NRP-1水平高于预后良好组(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),腺癌患者术前1天血清MMP-2、NRP-l水平预测预后风险的曲线下面积(AUC)>0.70,预测价值较理想,且患者术前1天血清MMP-2、NRP-l水平cut-off值取374.165 μg/L、3.265 ng/ml时,联合预测价值最好。结论血清MMP-2、NRP-l水平预测肺腺癌患者解剖性肺切除术治疗预后的价值较高,可用于早期预测肺腺癌患者解剖性肺切除术后的预后情况。
简介:摘要:本文主要分析东汽660MW汽轮机组阀门活动性试验的逻辑原理,找出存在的问题并提出优化方案,为避免出现因阀门活动性试验逻辑缺陷引发机组非停事件提供技术参考与借鉴。