简介：摘要目的总结单中心儿童心脏移植关键技术和方法，为中国儿童心脏移植发展提供参考。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科2008年9月1日至2018年12月31日完成的47例儿童心脏移植临床资料，观察受者临床特征、手术相关指标、术后并发症和生存率。正态分布计量资料以均数±标准差(±s)表示，非正态分布计量资料以中位数表示，计数资料以百分比表示。以全因死亡或再次移植为主要终点事件，运用Kaplan-Meier法计算生存率。结果47例患儿心脏移植时年龄为(10.3±4.8)岁，男性24例，女性23例，体质量(32±15)kg，术前肺动脉压(33±12)mmHg。原发病包括：心肌病36例、复杂先天性心脏病9例和心脏肉瘤2例，4例患儿既往有心脏手术史。受者群体反应性抗体均<10%，供受者ABO血型相同39例，相容8例，供受者体质量比1.6±0.6。供心冷缺血时间为(330±115)min，其中24例冷缺血时间>6 h。采用双腔静脉法37例，双房法10例。术中体外循环时间(119±53)min，体外循环并行辅助时间(80±48) min。术后机械通气时间中位数32 h(13～1 250 h)，ICU停留时间中位数7 d(5～11 d)。术后20例受者发生一种或以上并发症，包括心功能不全7例、心律失常5例、肾功能不全7例、排斥反应3例和血液系统并发症1例。受者术后3周时左心室射血分数为(67±5)%(57%～79%)，46例受者顺利康复出院，1例术后59 d死于肺炎。截至2019年6月30日，46例受者平均随访时间(42±31)个月(6～129个月)，术后1、3和5年生存率分别为95.74%、93.01%和93.01%。结论心脏移植是治疗儿童终末期心脏病的有效方法。本中心儿童心脏移植术后近、中期生存率良好，建立了较为完整的儿童心脏移植技术流程，行之有效，值得借鉴。

简介：摘要：煤矿智能化具有安全、高效和操作简单的优势，是煤炭行业的发展方向。本文主要对煤矿瓦斯监控系统进行研究，详情如下。

简介：摘要：近年来，随着社会经济的不断发展，电力系统在运行过程中面临着越来越多的挑战。为了提高电力系统的安全性和稳定性，变电运行远程监控系统应运而生。本文通过对变电运行远程监控系统的设计与实现进行详细阐述，旨在为相关领域的研究提供参考。

简介：摘要：本次设计的智能输液监控装置是以单片机技术为核心，结合传感器、LCD显示屏、步进电机、蜂鸣器、辅热模块、语音播报模块、蓝牙通讯模块并结合手机APP实现对输液过程的安全监控:可以实时测量液体的滴速、温度、液位以及回血等情况，及时发现输液出现的异常情况，减少人力投入，提高护士和家人的监控能力。

简介：摘要目的探讨分析胸腺瘤切除术后患者预后及临床危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月期间在北京同仁医院(首都医科大学重症肌无力&胸腺瘤诊疗中心)行胸腺瘤切除术的154例患者病例资料。其中男74例，女80例；中位年龄52(22~77)岁。合并重症肌无力121例(78.6%)。胸腺瘤病理分型A、AB、B、B1、B2和B3型分别为5、35、27、56和31例。Masaoka-koga分型Ⅰ~Ⅳ期分别为80、16、45和13例。胸腔镜辅助下手术治疗122例，经胸骨正中治疗32例。采用Kaplan-Meier法统计无进展生存期，Log-rank法行差异性检验。对性别、年龄、是否合并重症肌无力、手术切除完整程度、WHO病理分型、Masaoka-Koga分期行Cox回归分析，探讨影响预后的相关危险因素。结果154例患者1、5、10年无进展生存比例分别为98.7%、88.3%和78.7%。单因素分析结果显示，年龄、手术切除完整程度、WHO病理分型和Masaoka-Koga分期是影响预后的危险因素。多因素分析结果显示，年龄、WHO病理分型和Masaoka-Koga分期是影响预后的独立危险因素。结论胸腺瘤应早发现、早治疗。可行手术治疗的胸腺瘤患者应尽可能完全切除瘤体，并切除胸腺及胸腺区脂肪。不能完全切除的胸腺瘤，术后应行辅助放疗以降低肿瘤复发风险。胸腺瘤术后治疗重症肌无力对预后尤为关键。

简介：摘要：由于社会经济的快速发展，中国煤矿企业的发展速度在大幅提升，对中国的经济建设起到了重要作用。通风安全监测监控系统作为煤矿生产中的关键系统，在煤炭产业中起着至关重要的作用。此外，通风安全监测监控系统的运用不仅保证了作业人员的安全，还有效提升了煤矿的生产效率。所以煤矿企业应该对通风安全监测监控系统的应用与运行进行分析与研究，以保证煤矿生产的安全和稳定。

简介： 摘要：“双减”背景下，学生的作业量和语文学习时间都有所减少，如何保障教学质量？这是每位语文教师必须认真面对的课题。本文试从构建教学价值体系的角度，对此问题进行粗浅探究。构建语文教学价值体系，能让语文教学从传统的问题式推动模式，升级到具体素养和能力点位的形成层面上，让语文课堂单一纯粹，从而大幅提高教学效率和训练效果。

简介：摘要目的探讨运用经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿的效果，总结临床体会。方法收集155例于2013年1月至2019年10月在贵州省人民医院确诊为胆总管囊肿并接受同一主刀医生施行的经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术患儿的相关资料。其中男44例，女111例；平均年龄为4.3岁，年龄范围为2个月至13.7岁；Ⅰ型134例，Ⅳ型21例(Todani分型)。结果除3例患儿中转开腹手术，1例转为4孔腹腔镜手术外，余151例患儿均行经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术；术中平均出血量为10 ml，平均手术时间为3.3 h，手术时间范围为2.0～5.3 h，术后留置腹腔引流管的时间范围为3～5 d，出院时间范围为术后6～8 d。经脐单切口腹腔镜下肝管空肠Roux-en-Y吻合术无明显学习曲线，且并发症的发生率与手术时间的长短无相关性，胆总管囊肿的直径及切除时间与手术时间呈正相关。术中损伤十二指肠1例，同期行腹腔镜下十二指肠修补术；胰管损伤1例，中转开腹行胰肠吻合术；术后出现胆漏2例，对其中1例行保守治疗，另1例行穿刺引流后痊愈；肠坏死1例，行肠切除、肝管十二指肠吻合术；胰漏1例，行穿刺引流后痊愈；术后迟发出血1例，行再次手术止血；脐部切口疝1例自行愈合。术后中位随访时间为4.3年，随访时间范围为2个月至6年。行肠切除的1例患儿在术后2个月出现呕吐、腹泻，家属于当地医院就诊，放弃治疗后死亡；2例出现胰腺炎，行保守治疗后痊愈；1例出现门静脉海绵样变性，目前尚在随访中。所有患儿均无吻合口狭窄、胆管炎等并发症，肝功能正常。结论运用经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿是安全可靠的，疗效确切，切口美观。

简介：摘要：本文主要探讨了无人值班变电站监控与运维一体化管理的相关问题。随着电力事业的不断发展，无人值班变电站已成为一种趋势。本文首先介绍了无人值班变电站的概念和优点，然后详细阐述了监控与运维一体化的管理理念和实施方法，包括系统集成、人员培训、应急预案等方面。最后，本文总结了无人值班变电站监控与运维一体化管理的重要性和意义，并指出了未来发展的方向。

简介：本文在分析会计环境和会计目标的关系以及建设有中国特色的会计目标体系时，阐述了个人的观点．指出了二者应相互促进，在建设有中国特色的会计目标体系时，应考虑中国加入WTO、电子商务时代的到来、诚信等方面的因素。

简介：摘要：自进入新时代以来，新兴技术层出不穷，新技术的产生及应用为各行各业发展创造了良好的条件。在电力领域内，传统火电厂由于存在能源消耗高、技术水平低等不足，面临着被社会淘汰的危机。为了避免这一情况的发生，不少电力企业开始追求和建设由多种技术结合并改造而成的智慧电厂，并取得了一定的成效。本文对传统火电厂改造成智慧电厂的发展方向以及构架体系的形成进行了探讨，希望能够向拥有火电厂的电力企业提供借鉴。

简介：作为现代民法（典）体系构造两种基本模式之一的《法学阶梯》体系是盖尤斯的《法学阶梯》所开创的。就实体法部分而言，这种体系表面上体现为以无体物为支撑的“人一物”式结构，实质上其核心为“取得方式”。“人一物一物的取得方式”才是《法学阶梯》体系的本质。这种意义上的《法学阶梯》体系为16世纪少数人文主义法学家所发现，“取得方式”成为他们对市民法进行体系化重构的工具。以权利为核心，以权利的取得方式为纲的现代《法学阶梯》体系可以作为建构我国未来民法典体系的一种选择。

简介：摘要