简介:摘要1例62岁男性患者因车祸致第3腰椎爆裂性骨折和多发腰椎横突骨折,给予注射用盐酸丙帕他莫镇痛,头孢呋辛钠预防感染,腺苷钴胺营养神经,低分子量肝素钙抗凝。用药前患者肝功能正常。2 d后在全麻下行腰椎后路骨折切开复位减压植骨内固定术,术前停用低分子量肝素钙。术后第3天(用药第5天)患者诉腹部胀痛,实验室检查示血清丙氨酸转移酶(ALT)9 315 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)10 760 U/L,γ-谷氨酰转氨酶(γ-GT)47 U/L,碱性磷酸酶(ALP)101 U/L,总胆红素(TBil)71.3 μmol/L,直接胆红素(DBil)48.5 μmol/L,间接胆红素(IBil)22.8 μmol/L,考虑为药物引起的肝损伤。停用盐酸丙帕他莫并给予保肝治疗。次日患者出现巩膜及全身皮肤黄染,继而发生神志不清、低血氧饱和度、低血压、低血糖,ALT 5 975 U/L,AST 3 659 U/L,γ-GT 100 U/L,ALP 141 U/L,TBil 175.2 μmol/L,DBil 101.4 μmol/L,IBil 73.8 μmol/L,凝血酶原时间21.2 s,诊断为急性肝衰竭。停用注射用头孢呋辛钠和腺苷钴胺,给予升压、扩容、纠正酸中毒等对症支持治疗后未见明显好转,当日转至外院。转院第4天患者因多器官功能衰竭死亡。
简介:【摘要】 目的 为探索疫情常态化下临床一线护士工作家庭冲突对其工作投入的影响,并验证工作重塑在两者间的中介效应。 方法 对泰安市三所三甲医院316名临床一线护理人员采用工作家庭冲突问卷、工作投入量表及工作重塑量表进行问卷调查。 结果 结果显示,一线护士的工作家庭冲突与工作重塑、工作投入呈负相关,工作重塑与工作投入呈正相关;通径分析显示,工作家庭冲突既可以直接预测工作投入和工作重塑,也可以通过工作重塑间接预测工作投入,且间接效应占总效应的37.40%。 结论 疫情常态化下临床一线护士工作家庭冲突显著,且工作对家庭生活产生较大影响,通过调节护理人员的工作重塑能力,能有效缓解工作家庭冲突,提高其工作投入。