简介：摘要：目的：本研究旨在评估尿毒清颗粒与缬沙坦胶囊联合治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、对照的临床试验方法，选取符合纳入标准的早期DN患者120例，按1:1比例随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组接受尿毒清颗粒和缬沙坦胶囊联合治疗，对照组仅接受缬沙坦胶囊治疗，疗程均为12周。主要观察指标包括血压、尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等生化指标的变化。结果：治疗后治疗组UAER显著降低，肾功能指标改善，且未见严重不良反应。结论：尿毒清颗粒与缬沙坦胶囊联合治疗早期DN安全有效，为DN的综合治疗提供了新的选择。

简介：

简介：摘要：门诊注射过程中的疼痛管理是提高患者满意度和护理质量的重要组成部分。由于注射疼痛可能引发患者的紧张和不适，甚至影响其对治疗的依从性，研究如何有效地管理和缓解疼痛显得尤为重要。本论文通过对现有疼痛管理方法的系统性分析，总结了不同技术和策略在实际应用中的效果，包括心理疏导、局部麻醉和物理治疗等手段。此外，通过对患者反馈的收集和分析，探讨了这些方法的实际效果和可行性，并提出了一些改进措施，以期为临床护理提供科学依据。研究发现，个性化的疼痛管理方案能够显著减轻患者的注射疼痛，提升其对医疗服务的满意度。

简介：摘要：所谓工程造价管理，就是指在项目实施的过程中，通过对项目投资的全过程进行控制和管理，使项目投资能够合理地得到控制，使项目建设成本和目标得以实现。只有这样才能够保证整个工程建设项目在最大程度上实现经济效益和社会效益。下面就对强化工程造价过程控制提高投资效率进行分析和探讨。

简介：摘要：本文旨在深入探讨建筑房建工程施工现场安全管理的重要性及其相关研究。通过回顾现有文献，分析了施工现场安全管理存在的挑战和问题。随后，结合实地调研和案例分析，系统总结了当前施工现场安全管理的实践经验和成效。进一步，探讨了利用先进技术手段提升施工现场安全管理水平的可能性。最后，提出了未来研究的方向和建议，以期为建筑房建工程领域的安全管理工作提供理论支持和实践指导。

简介：摘要：所谓工程造价管理，就是指在项目实施的过程中，通过对项目投资的全过程进行控制和管理，使项目投资能够合理地得到控制，使项目建设成本和目标得以实现。只有这样才能够保证整个工程建设项目在最大程度上实现经济效益和社会效益。下面就对强化工程造价过程控制提高投资效率进行分析和探讨。

简介：摘要：所谓工程造价管理，就是指在项目实施的过程中，通过对项目投资的全过程进行控制和管理，使项目投资能够合理地得到控制，使项目建设成本和目标得以实现。只有这样才能够保证整个工程建设项目在最大程度上实现经济效益和社会效益。下面就对强化工程造价过程控制提高投资效率进行分析和探讨。

简介：

简介：摘要：随着社会经济快速发展和城市化进程加速，促进了我国电力需求的快速提升，同时也使电力建设水平得到了显著改善。在电力工程建设发展过程中，电力施工项目成本控制与工程造价管理不仅确保了电力工程施工质量，还全面降低了成本费用水平。从目前实际情况而言，电力施工项目成本控制与工程造价管理水平仍有待提升，导致在电力工程建设发展过程中，经常出现预算超支严重的情况，如果不能第一时间解决工程建设中遇到的相关问题，不仅会直接影响到电力企业在市场中的竞争力和施工经济效益，还会严重阻碍电力工程建设。因此，电力企业在面对诸多问题时，应从实际出发，深入分析工程建设工作的具体情况，采取各项有效措施，切实解决实际问题，进一步优化工程造价管理制度，做好电力工程造价管理工作，运用科学合理的管理手段，有效降低工程成本，确保实现经济利益的最大化，使电力施工项目成本控制得到明显提高，为电力企业健康平稳发展提供重要保障。

简介：【摘要】：目的：观察二甲双胍+甘精胰岛素治疗糖尿病患者的疗效。方法：病例是糖尿病患者，共80例，时间2020年1月~2023年6月。二甲双胍组（40例）：单纯二甲双胍治疗。二甲双胍+甘精胰岛素组（40例）：实施二甲双胍+甘精胰岛素治疗。探讨效果。结果：二甲双胍+甘精胰岛素组血糖控制优良率更高[95.00%，同二甲双胍组的75.00%对比]（p＜0.05）。治疗4周后，二甲双胍+甘精胰岛素组的FBG、2hPG、HbAlc水平均更低[（5.06±1.21）mmol/L、（5.03±0.08）mmol/L，（5.12±0.11）%，分别同二甲双胍组的（6.35±1.18）mmol/L、（9.44±0.12）mmol/L、（6.35±0.46）%比较]（p＜0.05）。二甲双胍+甘精胰岛素组的血糖达标所需时间更短[（8.19±1.44）d，同二甲双胍组的（12.69±3.12）d比较]（p＜0.05）。结论：将二甲双胍+甘精胰岛素，用于糖尿病患者，效果更好。

简介：

简介：摘要：目的：在实际针对霉菌性阴道炎患者进行治疗的过程之中，探讨氟康唑联合克霉唑阴道膨胀栓治疗方式的实际应用价值。方法：选择2022年1月至2022年12月接诊的98例霉菌性阴道炎患者为研究对象，对照组患者在接受治疗的过程中采用的为克霉唑阴道膨胀栓，观察组患者需要在对照组患者治疗方法的基础之上，配合应用氟康唑药物。结果：与对照组患者相比，观察组患者在接受治疗之后，血清炎性细胞因子指标整体更低。结论：针对霉菌性阴道炎患者的治疗过程中，通过采用氟康唑联合克霉唑阴道膨胀栓的治疗方法，能使得患者的血清炎症细胞因子指标得以有效降低，更好地缓解患者的病情。

简介：摘要：“双减”政策的落地以及深入推进，对学科教学提出了新的要求，在教学活动当中，要以减负、提质、增效作为目标，在此基础上确保学生高质量掌握知识的同时，促进自身素养的形成以及能力的发展。小学数学作为基础教育当中非常关键的学科，对学生的成长和发展都有着重要的作用和价值，其更要积极响应“双减”政策的号召，将减负、提质的教学目标完全落实到位，从而使得其育人功能最大程度发挥出来。基于上述所言，本文主要围绕着“双减”政策背景下，如何落实小学数学课堂减负提质的要求做出了论述，以供参考。

简介：摘要目的探究尿路致病性大肠埃希菌TcpC N端泛素连接酶片段抑制巨噬细胞吞噬的信号通路。方法生物信息学软件分析TcpC N端泛素连接酶片段氨基酸序列结构与功能，并预测其功能位点。PCR扩增tcpc N端不同长度片段tcpc-330、tcpc-450和tcpc-510基因并构建其原核表达系统。Ni-NTA亲和层析法纯化目的重组蛋白rTcpC-N110、rTcpC-N150和rTcpC-N170；Detoxi-Gel层析柱去除目的重组蛋白中可能含有的LPS。Western blot和实时荧光定量RT-PCR检测rTcpC-N110、rTcpC-N150、rTcpC-N170和rTcpC-TIR分别孵育巨噬细胞后胞内MyD88蛋白水平和mRNA水平。Western blot检测上述蛋白质孵育巨噬细胞后NF-κB信号通路活化情况。ELISA检测上述蛋白质孵育巨噬细胞后促炎因子水平。结果TcpC N端片段氨基酸序列中第12位半胱氨酸、第104位色氨酸和第106位色氨酸是其泛素连接酶活性的功能位点。所构建的原核表达系统在IPTG诱导下能够有效表达rTcpC-N110、rTcpC-N150和rTcpC-N170，Ni-NTA亲和层析法提纯后均仅见单一蛋白质条带。Detoxi-gel亲和层析柱处理后rTcpC-N110、rTcpC-N150和rTcpC-N170中LPS为阴性。TcpC泛素连接酶片段能够抑制MyD88蛋白水平但不影响其mRNA水平。TcpC泛素连接酶片段显著抑制LPS诱导的NF-κB信号通路p50和p65的磷酸化。TcpC泛素连接酶片段显著抑制LPS诱导的巨噬细胞促炎因子的产生。结论rTcpC-N110、rTcpC-N150和rTcpC-N170具有抑制MyD88蛋白水平和NF-κB信号通路活化功能，与抑制巨噬细胞固有免疫活性密切相关。

简介：摘要目的探究高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae, hvKP)通过激活NLRP3炎症小体引发肝脓肿。方法C57BL/6小鼠腹腔分别注射对数期的K1型hvKP(K1-hvKP)和K35型肺炎克雷伯菌(K35-非hvKP)悬液构建小鼠肝脓肿模型。流式细胞术检测CD45+和Gr-1+免疫磁珠分选的人外周血中性粒细胞纯度。总糖试剂盒检测K1-hvKP和K35-非hvKP荚膜多糖含量。实时荧光定量RT-PCR和ELISA分别检测K1-hvKP和K35-非hvKP对人血中性粒细胞IL-18与IL-33的mRNA和蛋白质表达水平的影响。Western blot检测K1-hvKP和K35-非hvKP对人血中性粒细胞NLRP3炎症小体活化的影响。激光共聚焦显微镜观察K1-hvKP和K35-非hvKP对人血中性粒细胞NETosis形成的影响。结果与K35-非hvKP比较，K1-hvKP感染C57BL/6小鼠后产生明显的肝脓肿。分离的人外周血中性粒细胞纯度>95%。K1-hvKP的荚膜多糖含量显著高于K35-非hvKP。与K35-非hvKP比较，K1-hvKP显著促进人血中性粒细胞IL-18和IL-33的表达、NLRP3炎症小体活化和NETosis的形成。结论hvKP通过激活NLRP3炎症小体促进人血中性粒细胞NETosis形成而引发肝脓肿。

简介：摘要目的探究TcpC对尿路致病性大肠埃希菌(uropathogenic Escherichia coli, UPEC)引发小鼠膀胱炎的作用，并初步了解其致病机制。方法从尿道向C57BL/6小鼠膀胱滴注109 CFU分泌TcpC的UPEC CFT073wt或敲除tcpc基因的CFT073Δtcpc，构建膀胱炎模型小鼠。3 d后处死小鼠取膀胱观察大体病理变化。膀胱4%多聚甲醛固定24 h后，包埋、切片、HE染色观察膀胱组织病理改变情况，免疫组化法对组织中TcpC进行定位。采集上述UPEC菌株感染的小鼠尿液，十倍稀释法计数尿液中细菌载量，PCR检测CFT073wt感染组膀胱组织和尿液细菌基因组DNA中是否存在tcpc基因。实时荧光定量PCR和Western blot检测CFT073wt菌株感染巨噬细胞后胞内TcpC mRNA和蛋白质水平。Western blot和ELISA分别检测上述UPEC菌株对巨噬细胞NF-κB活化和促炎因子表达水平的影响，激光共聚焦显微镜和荧光显微镜分别观察上述UPEC菌株感染巨噬细胞后细菌和细胞活力。结果与CFT073Δtcpc组相比，CFT073wt组小鼠膀胱明显肿大，膀胱组织中有大量中性粒细胞浸润和TcpC。CFT073wt组小鼠尿液中的细菌数量显著多于CFT073Δtcpc组；PCR结果显示，膀胱组织和尿液中的细菌均为CFT073wt。在CFT073wt菌株感染巨噬细胞过程中，胞内TcpC的mRNA和蛋白质水平显著升高。CFT073wt促进巨噬细胞NF-κB信号通路IκBα的蛋白质水平并抑制p65的磷酸化水平和促炎因子的产生。TcpC有利于CFT073wt在巨噬细胞内的存活和侵袭。结论TcpC在CFT073wt感染及引发小鼠膀胱炎过程中表达水平显著升高，并通过抑制巨噬细胞NF-κB信号通路的活化和促炎因子的产生提高CFT073wt在巨噬细胞内的存活率，与UPEC致病及逃逸巨噬细胞固有免疫密切相关。

简介：摘要目的探讨附着点炎在银屑病(psoriasis，PsO)中的显著性及高频超声在筛查亚临床银屑病关节炎(psoriatic arthritis，PsA)的价值；设计并探讨附着点炎半定量评分在评估亚临床PsA结构损伤程度及疗效改善中的价值。方法收集2019年1月至2021年3月在福建医科大学附属第一医院就诊的125例PsO患者为PsO组，50例骨性关节炎(osteoarthritis，OA)患者为OA组，同期招募50例健康志愿者为对照组，对比三组被检查者远端指间关节(distal interphalangealjiont，DIP)指伸肌腱附着点炎患病率。设计超声附着点炎半定量评分，探究其与临床评分的相关性。比较银屑病甲同DIP附着点炎的相关性。结果PsO组与OA组及对照组中DIP附着点炎患病率差异有统计学意义(均P<0.001)；PsO组治疗前后DIP附着点炎评分差异具有统计学意义(P<0.001)；PsO组治疗前后DIP附着点炎评分与银屑病面积和严重性指数评分具有中等强度的相关性(rs＝0.538，P<0.001)，与银屑病甲严重指数评分具有极强的相关性(rs＝0.877，P<0.001)；PsO组中有甲病手指同无甲病者附着点炎患病率差异有统计学意义(P<0.001)；PsO组中无甲病手指同对照组中无甲病手指的附着点炎患病率差异有统计学意义(P<0.001)。结论附着点炎是PsO的一个显著的特征，本研究设计的附着点炎半定量评分与临床评分有着良好的一致性，可用于评估亚临床PsA结构损伤。此外，DIP附着点病变有可能与银屑病甲是相对独立的过程。

简介：摘要 目的 分析在门诊护理管理中运用优质护理模式的价值。方法 抽取2019年1月-12月间我院门诊收治的60名患者作为此次研究的护理前（未接受优质护理），再抽取2020年1-12月间我院门诊收治的60例患者作为此次研究的护理后（接受优质护理模式），对比护理前、后的患者满意度以及门诊护士综合素质评分。结果  护理满意度，护理后患者的满意度明显高于护理前，对比差异具有统计学意义（p

简介：摘要：在变电站建造施工过程中，为了确保周围居民不受建筑施工的噪音影响，优化施工方案。本文采用PKPM-SoundOut软件，对建筑物周围噪声环境进行数值模拟分析，得到范围内典型监测点各个时间段的噪声值，为建筑物周围噪声环境的优化奠定基础。经实验，PKPM-SoundOut软件模拟分析出的结果可为变电站施工噪音优化提供有效的指导作用。

简介：摘 要