简介:摘要抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎是一类较为常见的原发性小血管炎,常有全身多系统损害,但因患者临床表现复杂而易导致误诊。现报告1例抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎累及肺、肾、肝、肠道的长期误诊病例,经多学科协作病例讨论后确立诊断并给予适当治疗。
简介:摘要肿瘤免疫治疗发展迅速,程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)抗体作为一种新型免疫治疗的药物的应用也越来越广泛,其所带来的免疫相关不良反应,包括内分泌相关不良反应也逐渐显现。笔者报道一例52岁女性肺腺癌术后患者接受PD-1抗体治疗8个疗程(16周)后出现空腹血糖受损并短时间内迅速发生糖尿病酮症酸中毒,查糖化血红蛋白8.1%,空腹和负荷后C肽均<3.33 pmol/L,糖尿病相关胰岛自身抗体均为阴性,HLA基因检测提示DRB1*03∶03为易感基因型。该患者给予常规静脉补液以及后续胰岛素强化治疗好转后出院。经过16个月的随访,患者胰岛β细胞功能仍为衰竭状态,血糖波动较大。该病例提示PD-1抗体治疗后可能诱导暴发性1型糖尿病的发生,尤其是对于携带易感HLA基因型患者。希望借此文引起内分泌科及肿瘤科医生的广泛关注,在应用该类药物时注意血糖的监测,从而及时发现避免糖尿病酮症酸中毒等严重并发症的出现。
简介:摘要:目的:对耐多药结核病护理在整体护理过程中存在的效果进行分析研究。 方法:选取2023年1月-2023年12月本院传染科收治的100例耐多药肺结核病患者作为研究的重点,在100例患者接受护理之前,医务工作者都会对患者的全身状况进行全面的体检,以排除其他疾病。将100例结核病患者,随机分为观察组与对照组,对两组结核患者痰菌转阴率、护理满意度以及治疗前后SAS、SDS情绪波动情况进行对比。结果:通过对两组患者的护理治疗前后的效果进行分析研究,可以发现观察组患者的护理质量明显优于对照组患者,具有明显效果。同时,通过对两组患者体内的痰菌转阴率进行检测,并且将相关数据记录下来,可以发现观察组患者的痰菌转阴率明显高于对照组患者,具有统计学意义。 结论:对耐多药结核病患者进行全面护理的干预,能让患者的疾病得到显著的好转,在护理过程中,护士们用细致周到的护理和周到的服务,让患者感觉到关心,缩短患者和医生的距离,增进患者与医生的感情,提升患者的满意度,让患者能更好地与医生、护士们合作,尽快康复。
简介:目的探讨恶性肿瘤患者合并糖尿病或高血糖化疗期间的护理。方法对2015年1月至2016年12月东南大学附属中大医院肿瘤科58例恶性肿瘤合并糖尿病或高血糖患者进行针对性护理,做好心理护理,血糖的监测和控制,饮食指导与锻炼,并注意感染和并发症的预防与处理。结果除18例化疗前即为糖尿病患者外,36例于化疗第1疗程即出现高血糖,4例于化疗第2疗程出现高血糖。所有患者顺利完成既定化疗疗程,无1例因高血糖原因中途停止化疗。患者空腹血糖5.3-8.1mmol/L,平均6.8mmol/L,餐后2h血糖9.7-14.9mmol/L,平均12.3mmol/L。13例糖尿病患者化疗第1天餐后血糖即升高,其中2例餐后2h血糖达27.4mmol/L和26.8mmol/L,5例发生低血糖,2例发生静脉炎,均予对症处理后好转。无酮症酸中毒和严重化疗药物外渗发生。结论加强对恶性肿瘤合并糖尿病或高血糖患者的护理,可使其安全有效地完成化疗。
简介:为期16周的随机、平行、对照研究。40例2型糖尿病患者均为继发口服药物失效,随机分为诺和锐30组与优泌乐25组,入组前从未使用过胰岛素治疗,每组各20例,在固定的糖尿病饮食及健康教育基础上,采用每日2次早晚餐前皮下注射诺和锐30或优泌乐25。观察治疗16周后两组7个时点血糖水平、HbA1c、低血糖发生次数、胰岛素用量。结果2型糖尿病继发口服药物失效后,采用诺和锐30或优泌乐25每日2次早晚餐前皮下注射后血糖均明显下降,7个时点血糖、HbA1c、低血糖发生次数、胰岛素用量比较均无显著性差异(P〉0.05)。结论2型糖尿病患者口服降糖药物继发失效后采用诺和锐30或优泌乐25在疗效、安全性、依从性等方面均无差异。