简介:摘要目的分析射血分数改善的心力衰竭(HFrecEF)患者的临床特征及其左心室射血分数(LVEF)改善的预测因子。方法该研究为病例对照研究。纳入2009年1月1日至2017年12月31日因心力衰竭(心衰)在北京医院心内科住院并有随访记录的患者,根据LVEF的基线值和变化分为射血分数降低的心衰组(HFrEF组,入院时LVEF≤40%,复查时LVEF≤40%或LVEF>40%但上升幅度<10%)、HFrecEF组(入院LVEF≤40%,复查时LVEF>40%且LVEF上升幅度≥10%)和射血分数保留的心衰组(HFpEF组,入院时LVEF>40%)。通过电子病历系统收集入选患者的一般临床资料以及随访终点事件(全因死亡、心血管死亡和猝死)发生情况。采用Log-rank检验评估各组患者终点事件发生情况的差异,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。采用logistic回归模型分析LVEF≤40%的心衰患者射血分数改善的预测因子。结果该研究共纳入患者310例,其中HFrEF组91例(29.4%)、HFrecEF组38例(12.3%)、HFpEF组181例(58.4%)。三组间比较,HFrecEF组患者较为年轻,女性比例较高,收缩压和舒张压较高,静息心率较快,扩张型心肌病患者比例较高,陈旧性心肌梗死患者比例较低(P均<0.05)。随访36.7(18.0,63.9)个月,Kaplan-Meier生存分析结果显示,HFrecEF组患者全因死亡率最低(Log-rank P=0.047,HFrecEF组比HFpEF组P=0.017,HFrecEF组比HFrEF组P=0.016,HFpEF组比HFrEF组P=0.782);心血管死亡率由低到高依次为HFrecEF组、HFpEF组和HFrEF组(Log-rank P<0.001,HFrecEF组比HFpEF组P=0.029,HFrecEF组比HFrEF 组P<0.001,HFrEF组比HFpEF组,P=0.005);三组患者猝死率差异无统计学意义(Log-rank P=0.520)。多因素logistic回归分析结果显示,入院时左心室舒张末期内径≤55 mm(OR=5.922,95%CI 1.685~20.812,P=0.006)、较高的舒张压(OR=1.058,95%CI 1.017~1.100,P=0.005)、较快的静息心率(OR=1.042,95%CI 1.006~1.080,P=0.024)、不合并陈旧性心肌梗死(OR=5.343,95%CI 1.731~16.488,P=0.004)是心衰患者治疗后LVEF改善的独立预测因子。结论HFrecEF患者临床预后较好,左心室舒张末期内径≤55 mm、较高的舒张压、较快的静息心率以及不合并陈旧性心肌梗死是心衰患者治疗后LVEF改善的独立预测因子。
简介:摘要目的对小儿行心电图检测,分析引起心律失常的病因。方法选取2015年3月~2015年8月来我院接受治疗的心律失常患儿200例,依据心电图结果,分析其临床病因。结果据心电图结果可知,128例患儿(64%)表现为窦性心动过速,12例(6%)表现为窦性心动过缓,46(23%)表现为窦性心律不齐,4例(2.0%)表现为房性早搏,3例(1.5%)表现为室性早搏,14例(7.0%)表现为ST-T改变。病因110例(55.0%)为上呼吸道感染,36(18.0%)例为急性肠炎,34例(17.0%)为流行性腮腺炎,20例(10.0%)为非感染性疾病。结论小儿心律失常主要由上呼吸道感染、急性肠炎、流行性腮腺炎等感染性疾病引起,但不排除先天性心脏病等非感染性疾病的影响,因此,应及时排查相关感染性疾病,对症治疗,继而缓解小儿心律失常症状。
简介:摘要:目的:分析综合护理干预应用于剖宫产护理中的临床效果及对SAS、SDS评分的影响。方法:随机选择2022年4月~2023年4月医院78例剖宫产产妇,将其分为观察组(综合护理干预)与对照组(常规护理干预),比较心理状态(SAS、SDS评分)、疼痛程度(VAS评分)、围术期指标、住院时间、护理满意度。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分、VAS评分均比对照组低(P<0.05)。观察组术中出血量、手术、肛门排气、下床活动、开始进食、首次泌乳、住院时间均比对照组少(P<0.05)。观察组护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论:综合护理干预应用于剖宫产护理中的临床效果良好,可改良产妇不良心理状况,减轻其疼痛感,促进产妇康复,提升护理满意度。
简介:摘要:目的 观察脑卒中患者应用康复护理模式的临床效果。方法 选取2018年11月~2019年11月在我院就诊的脑卒中患者80例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例,其中对照组采用常规护理模式,研究组采用康复护理模式。观察比较两组患者的应用效果。结果 研究组采用康复护理模式效果远远优于对照组采用常规护理模式,两组之间存在明显的差异性,具有统计学意义(P
简介:摘要:药品质量不仅会关系到医药企业的社会形象,还与人们的身体健康息息相关。因药品质量关乎到人们的健康,甚至还会影响到社会的稳定发展,保证药品质量应被药品经营企业放置在首要位置。近些年来,构建完善的质量管理体系,成为我国药品监督局开展工作的重点内容。国家与国民均十分注重药品的质量问题,为保证药品的质量安全,颁布了相关政策法规,为药品企业提供良好的发展空间,满足今后长远发展的需求。
简介:摘要目的分析责任制管理结合基于罗森塔尔效应的护理干预对多发性骨髓瘤患者生活质量及不良反应的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年3月—2018年7月河南省人民医院血液内科收治的75例多发性骨髓瘤患者作为对照组,应用责任制管理;选取2018年12月—2021年3月收治的多发性骨髓瘤患者75例作为观察组,在对照组基础上应用基于罗森塔尔效应的护理干预。比较两组患者干预前后的生活质量,并统计患者入院期间不良反应的发生情况。结果护理干预前,两组患者生活质量各项指标得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者躯体功能、认知功能、情感功能3项功能指标,疲乏、恶心呕吐、食欲丧失、失眠症状及总体健康状态得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为9.3%(7/75),低于对照组的24.0%(18/75),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在责任制管理的基础上结合基于罗森塔尔效应的护理干预能提高多发性骨髓瘤患者生活质量,并降低不良反应发生率,值得临床应用。
简介:摘要目的评估因心房颤动住院的老年患者中衰弱的发生情况,并探讨衰弱对预后的影响。方法前瞻性队列研究,连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心房颤动住院的153例老年患者。使用Frail衰弱评估量表评估患者的衰弱情况,并分为衰弱组(38例)和非衰弱组(115例)。使用一般资料调查表调查患者的一般情况,并建立电子数据库。分别在患者出院时、入组后3个月和6个月进行随访,记录复合终点事件,包括全因死亡、再入院和跌倒。应用Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例回归模型探究患者衰弱与复合终点事件的关系。结果153例老年心房颤动患者中,衰弱发生率为24.8%(38例),复合终点事件发生率为35.3%(54例)。Kaplan-Meier生存分析显示,随着时间的变化,衰弱组和非衰弱组的复合终点事件发生率差异有统计学意义(Log-rank检验,χ2=3.877,P<0.05)。调整年龄、跌倒史、合并症等协变量后,Cox风险比例回归结果显示衰弱是复合终点事件的独立危险因素(HR=2.969,95%CI:1.238~7.120,P<0.05)。结论衰弱在老年心房颤动住院患者中的发生率较高,且为不良预后的独立预测因素。
简介:摘要目的研究人性化护理在耳鼻喉手术患者中的具体试试效果。方法选取我院2013年6月至2014年6月期间接受治疗的120例耳鼻喉手术患者,对其展开了护理分析研究,将所有患者进行随机分组后,60人为一组,对照组采取常规护理,实验组患者采取人性化护理,并对比两组患者在接收不同护理后的临床表现,并对比两组患者对手术后对护理治疗的满意度。结果经不同护理后,两组患者的临床恢复效果具有显著差异,实验组患者的恢复情况显著优于常规护理患者,而对于满意度方面,实验组患者的满意度显著高于对照组患者,其中P<0.05,表明具有统计学意义。结论针对耳鼻喉手术患者额进行人性化护理,可以有效提高护理质量,且能够增加患者对手术的满意度,在临床护理中可进行推广使用。
简介:摘要目的评估因心血管疾病住院的老年患者中衰弱的发生情况,并探讨衰弱对预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心血管疾病住院的老年患者。建立电子数据库,详细记录研究对象的一般临床资料。采用Fried衰弱表型进行衰弱评估。分别在患者入组后3个月、6个月和12个月进行门诊或电话随访,记录主要不良事件发生情况。复合终点事件包含全因死亡、各种原因再次入院或急诊室治疗。结果共纳入502例患者,平均年龄(75.1±6.5)岁,男性254例(50.6%),衰弱患者124例(24.7%)。与无衰弱组相比,衰弱组年龄更大,收缩压更低,脉搏更快,合并心房颤动、糖尿病、卒中/短暂性脑缺血发作、心力衰竭、恶性肿瘤更多,且血红蛋白、白蛋白、肌酐清除率、低密度脂蛋白胆固醇均显著降低,而空腹血糖、N末端B型利钠肽原和高敏C反应蛋白则显著增高。同时,衰弱组患者使用利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、华法林和他汀类药物的比例显著高于无衰弱组,但阿司匹林使用比例显著低于无衰弱组(P<0.05)。中位随访时间342 d(197~354 d),随访期间总复合终点发生170例(33.9%),全因死亡11例(2.2%),失访6例(1.2%)。1年随访结果显示,衰弱组患者复合终点事件发生率(49.2%比28.8%,P<0.001)和全因死亡率(5.6%比1.1%,P=0.006)均显著高于无衰弱组。多因素Cox比例风险回归模型显示,衰弱是复合终点事件的独立危险因素(HR=2.023,95%CI:1.360~3.011, P=0.001),也是全因死亡的独立危险因素(HR=7.608, 95%CI:2.095~27.633, P=0.002)。结论衰弱在因心血管疾病住院的老年患者中发生率较高,且为不良预后的独立预测因素,需引起临床医生重视。
简介:【摘要】目的:研究分析优质护理模式在前置胎盘患者中的应用价值。方法:选取2019年1月~2020年12月期间我院产科收治的28例前置胎盘患者为此次研究对象,将其随机分为2组,每组14例,给予对照组常规护理,研究组在对照组的基础上应用优质护理模式,观察两组预后情况。结果:产后出血量对比研究组少于对照组(P<0.05),住院时间对比研究组短于对照组(
简介:【摘要】目的:探究护士分层级管理在基础护理中的实施效果情况。方法:研究时间为2019年6月-2020年6月,研究对象为此期间我院综合性重症监护病房(GICU)中的74例患者。纳入2019年6月-12月期间为对照组,此期间采用常规方式进行护理管理。纳入2020年1月-2020年6月期间为本次研究的观察组,此期间采用分层级管理方式进行管理干预。并对两种管理方式的实施效果进行对比。结果:比较干预前后两组护理态度、护理内容、沟通方式、应急处理等护理满意度内容,均是观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论:护士分层级管理方式的有效落实,能够使得护理满意度得到显著提升,进而保证护理智联关于效率,值得推荐使用。