简介：【摘要】目的： 研究分析手术室优质护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响效果与价值。 方法： 选取 2019 年 1 月 -2020 年 1 月内本院收治的行腹腔镜直肠癌根治术患者的患者 60 例，采用随机分组法将患者分为两组， 30 例作为对照组采用常规护理办法，剩余 30 例作为实验组采用手术室优质护理方法，对比两组患者的肠胃功能恢复时间、并发症发生率。 结果： 实验组患者更快实现肠胃功能恢复、并发症发生率明显降低，差异明显具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 针对进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者，采用手术室优质护理临床效果较好，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨循证护理对胸腔镜肺癌根治术患者并发症发生率及生存质量的影响。方法选取2017年4月至2018年4月聊城市第三人民医院行胸腔镜肺癌根治术患者210例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各105例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上结合循证护理进行干预。观察和记录两组患者并发症发生率和生存质量评分。结果观察组患者干预后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者干预前生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05)，观察组患者干预后生理、情感、功能、社会及家庭状态指标评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将循证护理方法应用在胸腔镜肺癌根治术患者的临床护理中，明显降低胸腔镜肺癌根治术患者并发症发生率，提高患者生存质量。

简介：摘要目的观察区域折射型多焦点人工晶体(MIOL)植入术后中长期视觉质量，并与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术进行比较。方法采用队列研究方法，纳入2016年8月至2017年8月在郑州大学第一附属医院就诊的白内障患者108例141眼，根据植入的IOL分为MIOL组55例76眼和SIOL组53例65眼。术后2年对2个组患者术眼裸眼远、中、近视力，矫正远视力，等效球镜进行检查；绘制术眼离焦曲线；采用i-Trace视觉质量分析仪测定术眼全眼高阶像差、Strehl比值、调制传递函数(MTF)；采用CSV-1000对比敏感度仪评估术眼对比敏感度；采用美国《MIOL植入术后生活质量调查表》汉化版对2个组患者视觉质量进行比较。结果术后2年MIOL组裸眼中、近视力优于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2年平均离焦曲线结果显示MIOL组于0.0 D和－3.0 D处出现2个峰值，且在0.0～－3.0 D之间形成宽平台，下降趋势平缓。5 mm瞳孔直径下，MIOL组全眼总高阶像差、慧差、三叶草、二阶散光值高于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MIOL组Strehl比值小于SIOL组，差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm瞳孔直径下，MIOL组在5、10、15、20、25和30 c/d空间频率的MTF值稍小于SIOL组，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个组3、6、12和18 c/d空间频率的对比敏感度在明视、暗视及有、无眩光状态下差异均无统计学意义(均P>0.05)。MIOL组55例患者中54例脱镜，占98.18%，SIOL组53例患者中28例脱镜，占52.83%，差异有统计学意义(χ2＝30.37，P<0.01)。MIOL组55例患者中4例出现眩光、光晕等视觉干扰症状，占7.27%，SIOL组53例患者中1例出现视觉干扰症状，占1.89%，差异无统计学意义(χ2＝0.76，P＝0.382)。MIOL组在近距离、中等距离视物及总体视力方面的满意度评分高于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与SIOL植入术比较，区域折射型MIOL植入术可提供良好且稳定的全程视力和较好的对比敏感度，且光学干扰现象发生率低，术后满意度较高。

简介：【摘要】目的：分析微创下内固定术治疗四肢长骨干骨折的临床效果。方法：将我院 2017年 12月至 2019年 12月收治的 68例四肢长骨干骨折患者纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为 a对照组（ 34例）与观察组（ 34例） ，对照组给予单纯钢板内固定术，观察组则行微创下锁定加压钢板内固定术治疗，术后比较两组患者治疗效果情况，统计并发症情况。结果：对照组患者骨折治疗优良率 70.59%低于观察组 91.18%（ P＜ 0.05）。对照组患者并发症总发生率 38.24%高于观察组 17.65%（ P＜ 0.05）。结论：在四肢长骨干骨折患者接受治疗时，采用微创下锁定加压钢板内固定术的临床治疗效果较好，安全性高，值得在临床治疗中推广。但适应症相对狭窄在甄别筛选病例中要慎重。

简介：摘要目的：观察有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术矫正中高度近视的远期临床疗效。方法：多中心回顾性研究。在武汉、长沙、重庆爱尔眼科医院对2009年12月至2014年12月接受ICL术后5年以上的患者进行回访。收集术前及术后裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高、眼轴长度（AL）、视觉问卷等的数据，采用配对t检验、Pearson相关分析进行统计分析。结果：共纳入168例（320眼），随访时间为术后5～9（5.9±1.0）年。术前及末次随访的等效球镜度（SE）分别为-18.25～-4.38（-10.47±3.08）D和-4.00～+0.38（-0.91±0.82）D。末次随访的安全指数和有效指数分别为0.15～1.71（1.10±0.20）和0.33～2.00（0.86±0.30）。末次随访的UCVA、BCVA均较术前提高（t=58.903、6.637，P<0.001），AL轻度增长（t=-9.136，P<0.001），角膜内皮细胞计数平均减少5.7%（t=10.077，P<0.001），差异均有统计学意义；末次随访拱高为24～1 300（402±185）μm。视觉症状问卷显示95%患者对手术满意，夜间视力和夜间驾驶容易度评分最低。共32眼（10.0%）出现并发症或已行手术治疗，包括白内障手术（5眼，占1.6%），ICL调位（10眼，占3.1%），ICL置换（9眼，占2.8%），ICL取出（2眼，占0.6%），外伤性视网膜脱离（3眼，占0.9%），玻璃体积血（1眼，占0.3%），脉络膜新生血管（1眼，占0.3%），黄斑出血（1眼，占0.3%）。结论：术后5年以上远期随访，ICL植入矫正中高度近视安全有效，患者满意度高，而且存在较少的并发症及不良事件。

简介：摘要目的探讨选择性侧支融合术或单源化治疗(unifocalization，UF)在室间隔缺损(VSD)及粗大体肺侧支(MAPCAs)的肺动脉闭锁(PA)患儿中的应用，并从组织病理学角度深入剖析不同解剖形态的MAPCAs。方法2017年6月至2018年12月，6例合并粗大体肺侧支及室间隔缺损的肺动脉闭锁(MAPCAs/VSD/PA)患儿实施选择性UF术加一期根治术，男4例，女2例；年龄6～96个月；体质量5.0～23.0 kg。术前均行心导管、选择性体肺侧支造影及心脏CTA检查，明确体肺侧支种类及解剖分布。对造影提示参与肺"气血交换"的粗大体肺侧支实行选择性UF，对不参与肺"血气交换"的功能性体肺侧支术中结扎或不处理。术中留取不同种类粗大体肺侧支的组织行病理检查，根据组织病理学结果明确侧支类型。结果围术期及随访期间无死亡。术前心导管、选择性侧支检查及术中组织病理学检查证实，参与肺"血气交换"的功能性MAPCAs具有肺动脉壁结构，属于弹性动脉；不参与肺"血气交换"的非功能性MAPCAs为小动脉壁结构，属于肌型动脉。结论术前可通过选择性MAPCAs造影检查明确参与肺"血气交换"功能性侧支，功能性侧支属于弹性动脉，具有肺动脉壁结构，术中对功能性侧支进行UF术可取得良好的手术效果。