简介:摘要目的探讨妇科手术中输尿管损伤的主要原因及预防措施。方法回顾我院1989-2008年间妇科手术中3例患者输尿管损伤发生、临床资料、疾病类型、发生部位、诊断治疗及预后。结果妇科手术中输尿管损伤发生率为0.05%。损伤发生由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症等造成盆腔粘连、巨大肿瘤、压迫及术中解剖关系不清时,3例。输尿管损伤中经腹全子宫切除术2例,次全广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫术1例。结论术中熟悉解剖关系,认真操作,仔细解剖,分离组织是预防输尿管损伤的关键。
简介:摘要目的探讨乳头修复术治疗哺乳期慢性乳头损伤的应用价值。方法根据纳入及排除标准,纳入2015年11月至2020年6月于北京市海淀区妇幼保健院就诊的哺乳期慢性乳头损伤患者274例进行回顾性分析。根据治疗方案不同,分为3组:修复组87例,全部进行乳头修复术;敷药组92例,外敷重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)药物;联合组95例,先行乳头修复术,术后外敷rh-bFGF药物。采用非参数Kruskal-Wallis H检验比较3组患者乳头损伤愈合程度及疼痛改善程度,其两两比较采用Dunn-Bonferroni检验;采用χ2检验比较治愈率和复发率的差异,两两比较采用Bonferroni校正的χ2检验。结果修复组中45例患者乳头损伤完全愈合,22例好转,20例无效;敷药组中33例完全愈合,17例好转,42例无效;联合组中70例完全愈合,14例好转,11例无效,3组比较,差异有统计学意义(χ2=32.252,P<0.001)。联合组乳头损伤愈合程度优于修复组,联合组与修复组均优于敷药组(Bonferroni校正P=0.018、<0.001、0.014)。修复组中40例患者乳头疼痛完全消失,25例好转,22例无效;敷药组中26例疼痛完全消失,29例好转,37例无效;联合组中61例疼痛完全消失,21例好转,13例无效,3组比较,差异有统计学意义(χ2=26.907,P<0.001)。联合组疼痛改善程度优于修复组,联合组与修复组均优于敷药组(Bonferroni校正P=0.041、<0.001、0.026)。修复组、敷药组、联合组患者治愈率分别为44.8%(39/87),26.1%(24/92) 55.8%(53/95),3组比较,差异有统计学意义(χ2=17.688,P<0.001)。修复组与联合组的治愈率均高于敷药组(χ2=17.470、7.149, Bonferroni校正P=0.008、<0.001),联合组与修复组比较,差异无统计学意义(χ2=2.183, Bonferroni校正P=0.140)。在乳头损伤治愈患者中,修复组乳头损伤复发率为28.2%(11/39),敷药组为29.2%(7/24),联合组为24.5%(13/53),3组比较,差异无统计学意义(χ2=0.247,P=0.884)。结论对于哺乳期慢性乳头损伤的患者,乳头修复术不仅可以改善乳头损伤的愈合环境,缓解乳头疼痛,还有助于外用药rh-bFGF在损伤局部发挥促进上皮、组织、神经修复的作用。
简介:摘要实验是物理教学的重要组成部分、提升学生实验操作技能的唯一途径,也是引导学生进行探究性学习、提升学生核心素养的重要途径。核心素养下,初中物理教师应该改革以教材为主、实验为辅的传统教学模式,加强物理实验教学,对实验教学方法进行创新;以生活化实验教学开阔学生视野;设计可以启发学生思维的探究性实验,培养学生实验操作技能,增强学生创新意识,提升学生核心素养。
简介:摘要目的探讨早期康复介入对Stanford A型主动脉夹层术后并发脊髓损伤患者近期康复转归的影响。方法收集2009年1月至2019年12月期间在康复医学科进行住院康复治疗的37例Stanford A型主动脉夹层术后并发脊髓损伤患者的临床资料。其中,男29例,女8例;年龄29~54岁,平均(41.37±12.21)岁。按照康复治疗时间分为两组,自术后住ICU开始康复者为早期康复介入观察组(观察组),16例;住康复医学科后开始康复者为对照组,21例。两组入住康复医学科后康复治疗时间和方法基本相同。通过对照改良Ashworth量表评分(MAS)、ASIA下肢运动评分(LEMS)、脊髓功能独立性评定Ⅲ(SCIM Ⅲ)和改良Barthel指数(MBI),分析两组在康复医学科住院康复第28天时的疗效和功能转归。结果观察组第28天的MAS、SCIM Ⅲ、MBI评分明显优于对照组,且康复28天后的LEMS、SCIM Ⅲ、MBI改善程度显著优于对照组。结论早期康复治疗有利于A型主动脉夹层术后并发脊髓损伤患者恢复,明显改善近期运动功能。
简介:【摘要】 目的 探讨利用“微信平台”实施延续性护理对肩关节损伤术后患者居家康复的效果。方法 将2021年10月~2023年5月入住我院64例肩关节损伤患者随机分成两组:观察组和对照组,各32例。通过评估手术前后生活自理能力、肩关节功能以及术后并发症发生率等,从而观察“微信平台”实施的延续性护理的干预效果。结果 干预前两组患者Barthel、Constant-Murley差异无统计学意义(P>0.05),干预8周后,观察组Barthel评分高于对照组,P<0.05;术后4周两组Constant-Murley评分无差异(P>0.05),干预8周、16周后对照组Constant-Murley评分显著低于观察组,P<0.05;观察组患者术后并发症发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论 利用“微信平台”实施延续性护理能促进肩袖损伤术后患肩功能得到迅速康复,有效提高患者的生活自理能力,减少术后并发症发生,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的 探讨程序化护理干预应用在半月板损伤行膝关节镜术后康复中的临床应用效果。方法 研究纳入2021年5月至2022年11月期间在本院治疗的64例半月板损伤手术患者,根据治疗期间护理模式的不同将研究对象分为两组(观察组和对照组),每组32例。对照组给予常规临床护理措施,观察组实施程序化护理干预措施,比较两组患者术后并发症发生、住院时间及护理满意度差异。结果 观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者(P<0.05),同时住院时间及护理满意率情况优于对照组患者(均P<0.05)。结论 给予半月板损伤行膝关节镜术患者程序化护理干预,可有效降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意率,值得临床推广使用。
简介:摘要:目的:分析早期被动康复运动对肩袖损伤患者肩关节镜下术后的效果。方法:将于2023年1月-2023年12月期间在本院接受肩关节镜治疗的肩袖损伤患者设置为观察样本,样本总计70例,根据随机数字表法将这70例肩袖损伤患者分组,其中常规组内的35例患者实施常规护理干预,研究组内的35例患者开展早期被动康复运动,之后对两组护理效果进行对比分析。结果:研究组生活质量及满意度均高于常规组(P<0.05);研究组肩关节活动度优于常规组(P<0.05)。结论:对于采用肩关节镜治疗的肩袖损伤患者来说,应采用早期被动康复运动干预,这有助于提升患者肩关节活动度与护理满意度,对促进患者术后康复具有积极影响。