简介:摘要原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是指发生在脑、脊髓、脑膜或眼的罕见侵袭型非霍奇金淋巴瘤,以弥漫大B细胞淋巴瘤占绝大多数,其中又以Non-GCB亚型多见。未经治疗的患者中位生存期仅为3个月,单纯的手术切除肿瘤并没有明显的生存获益。早期单独使用全脑放疗(WBRT),缓解率高,但持续时间短,且延迟性神经系统不良反应是一个重要的并发症,尤其对于老年患者。后期研究发现以大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗联合WBRT显著改善了疾病的预后;但联合治疗增加了神经系统不良反应风险,这种策略受到了质疑。近年来,减剂量全脑放射治疗和自体造血干细胞移植逐渐取代了以往标准剂量的WBRT。本文就PCNSL的放射治疗进展作一综述。
简介:摘 要:带状疱疹后遗神经痛给患者带来极大痛苦,严重影响生活质量。研究其发病因素至关重要,如年龄增长、性别差异、免疫力低下、疾病严重程度以及治疗不及时不当等,有助于提前预防和针对性干预。同时,探索治疗方法如药物治疗、神经阻滞治疗、物理治疗和心理治疗等也意义重大。这些研究能提高治疗效果,减轻患者疼痛,改善其生活状态,降低社会医疗负担,推动医学进步,为患者带来更多康复希望。本文旨在探讨带状疱疹后遗神经痛的发病因素与治疗策略。通过查阅相关文献,我们总结了导致带状疱疹后遗神经痛发生的多种因素,包括年龄、性别、免疫力、疾病严重程度等。同时,我们也探讨了目前常用的治疗方法,包括药物治疗、神经阻滞治疗、物理治疗等,并分析了它们的优缺点。最后,我们提出了一些未来的研究方向,以期望为带状疱疹后遗神经痛的治疗提供更多的思路和方法。
简介:摘要目的比较硬膜外麻醉与椎旁神经阻滞非气管插管单孔胸腔镜手术的效果。方法选择2017年11月至2019年6月锦州医科大学附属第一医院收治的45例采用非气管插管麻醉单孔胸腔镜手术的肺部良恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为椎旁神经阻滞组(22例)与硬膜外麻醉组(23例)。麻醉诱导前,椎旁神经阻滞组均于超声引导下阻滞胸3~6棘突旁神经根;硬膜外麻醉组均于胸6~7或7~8间隙行硬膜外穿刺置管麻醉。比较两组手术时间、术中出血量、术后定向力恢复时间、下床活动时间、带管时间、出院时间及相关并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。与硬膜外麻醉组相比,椎旁神经阻滞组术后定向力恢复时间[(7.22±2.20)min比(18.80±5.06)min]、下床活动时间[(11.45±3.01)h比(21.90±4.61)h]、带管时间[(2.77±0.81)d比(5.47±1.31)d]、出院时间[(3.68±0.84)d比(6.17±1.03)d]均缩短,两组差异均有统计学意义(t值分别为-9.874、-8.763、-8.282、-7.594,均P<0.05)。椎旁神经阻滞组术后未发生低氧血症、低血压、肺部并发症、恶心、呕吐、尿潴留等相关并发症。结论非气管插管单孔胸腔镜手术中采用椎旁神经阻滞术后恢复快、并发症少,临床上可优先选择,有助于快速康复。
简介:摘要:目的:研究相结合的动态病例情境与多元培训模式,对神经外科重症护理能力构成的影响。方法:选择某医院在2020年1月到2021年12月期间参与护理工作的30人进行实证分析,其中15人为对照组,15人为实验组,前者要参与神经外科重症的常规化护理培训,后者要在常规化护理培训的基础上利用动态病例情境和多元培训模式进行有效干预,最终对比分析两组护理人员的护理效果。结果:实验组护理人员的理论技能评分要比对照组更高,实际护理期间出现不良事件的概率要低于对照组,重症患者的护理满意度也要高于对照组,两者之间的差异具有统计学意义。结论:运用相互融合的动态病例情景和多元培训模式,不仅能强化神经外科重症护理人员的专业技能和综合素养,还可以有效控制不良事件的发生概率,确保患者及其家属可以积极参与或重视医护工作。
简介:【摘要】目的:探讨分析系统化健康教育对妇科恶性肿瘤患者预后及生存质量的影响。方法:选择2021年3月~2022年3月期间我院收治的80例妇科恶性肿瘤患者为此次研究对象,将其随机分为2组,每组40例,对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施系统化健康教育,观察两组预后及生存质量。结果:研究组生存率、复发率均高于对照组(P<0.05)。护理前两组WHOQOL-BREF评分对比无统计学差异(P>0.05),护理后研究组高于对照组(P<0.05)。结论:针对妇科恶性肿瘤患者,实施系统化健康教育可有效改善其预后和生存质量,临床使用价值高。