简介：摘要患者男，47岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴右侧胸痛、血痰3个月入院。患者入院前2年（2014年）出现咳嗽、咳白痰、轻微胸痛，查胸部CT提示右上肺2 cm×2 cm圆形低密度结节，未治疗，两周后症状缓解。入院前3个月奔跑追赶机动车后出现咳嗽、咳白黏痰、胸痛，咯暗红色血痰。体检未发现异常。白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞百分比 42.61%，胸部CT示右上肺结节3.4 cm×3.3 cm，较前增大。双肺多发斑片影，以右肺上叶及左肺下叶为重，病变沿支气管血管束分布。入院后行CT引导下经皮肺穿刺，穿刺标本细菌、真菌及抗酸染色均阴性，HE染色可见纤维板层样的囊壁，壁内多发细粒棘球绦虫头节，囊壁外侧为纤维素样坏死和嗜酸性粒细胞浸润，诊断肺包虫病，建议抗包虫治疗，患者因无自觉症状，未服药物。已随访5年，复查CT肺内团块影缩小。

简介：目的：探讨急性心肌梗死采用快速检测心肌标志物诊断的价值。方法：选取50例急性心肌梗死患者作为观察组，同时期的健康体检者50例作为对照组，均为2017年10月至2019年10月期间收治，均给予快速检测心肌标志物，分析观察组入院后不同时间段的Mb、CK-MB、cTnT以及对照组入院时的Mb、CK-MB、cTnT。结果：观察组入院时、入院8h、入院16h、入院24h的Mb、cTnT均高于对照组，入院时的CK-MB与对照组无差异，P＞0.05；入院8h、入院16h、入院24h的CK-MBP高于对照组，P＜0.05。结论：急性心肌梗死采用快速检测心肌标志物诊断价值较高，有助于医生做出正确判断，保证患者得到最及时的治疗。

简介：摘要随着云计算、人工智能等的发展及智能手机的普及，信息化、智能化教学成为教学方法改革的新热点。本研究充分利用微信公众号平台，辅助细胞生物学课程教学，通过优化推送内容、推送频率、推送时机等，建立全方位覆盖课前、课中、课后的互动方案；并应用于细胞生物学教学实践，在实践中不断改进完善。通过问卷调查进行总结，发现学生对"图片+文字"的内容接受度最强，"按需推送"的推送频率接受度最强，"课后推送"的推送时机接受度最强。使用教学公众号后，学生感觉教学效果得到提升，整体效果较好。因此，后续课程中，应该大力推广基于微信公众号的辅助教学方法。

简介：摘要随着国家教育信息化战略的逐步推进，信息化教学改革成为一种趋势。陆军军医大学基础医学院细胞生物学教研室基于微信公众号平台自主设计开发了"辅助匹配程序(auxiliary matching utility，AMU)云教学"平台，兼具公众号订阅功能和教学互动功能。本文主要介绍该平台的设计开发理念、主要功能和在医学细胞生物学课程教学中的应用，并采用问卷调查和考核成绩评价该平台辅助教学的效果。结果表明，全体教师和90.1%(272/302)的学生对使用该平台辅助教学效果表示满意，学生细胞生物学考试成绩优良(75分以上)者占比78.1%(236/302)。"AMU云教学"平台的开发和应用有效辅助了医学细胞生物学教学，为医学院校其他课程信息化平台构建提供了参考。

简介：摘要目的分析急诊无创正压通气联合常规疗法治疗成人急性心衰综合征的治疗效果。方法研究对象选取本院2012年5月至2014年4月收治的64例成人急性心衰综合征患者，随机方法分组。对照组患者接受常规治疗，实验组患者在常规治疗基础上辅以无创正压通气治疗。对比分析两组患者治疗前后生命体征、动脉血气分析等指标的变化。结果经过治疗后所有患者RR、HR均有所下降，其中实验组患者各指标改善幅度大于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者治疗后血pH值上升，动脉PaO2上升，其中实验组患者动脉PaO2上升幅度大于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组动脉PaCO2改变不大（P＞0.05）。结论急诊无创正压通气联合常规疗法治疗成人急性心衰综合征，可有效改善生命体征、血气分析指标，对患者的预后有益。

简介：摘要目的评价右美托咪定复合麻醉对急性肠梗阻患者肠道屏障功能的影响。方法选择胃肠外科及肛肠科住院手术治疗的急性肠梗阻患者94例，年龄33～81岁，体重48～80 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。按随机数字表法将患者分为2组(n＝47)：常规麻醉组(R组)和右美托咪定复合麻醉组(D组)。D组在全麻诱导前静脉注射右美托咪定负荷剂量1 μg/kg 15 min，随后以0.5 μg·kg-1·h-1速率静脉输注至术毕前30 min。于右美托咪定负荷剂量输注前(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)和术后7 d(T3)时抽取外周静脉血样，采用ELISA法检测血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)、细菌内毒素(BT)、TNF-α及IL-6浓度。记录术后并发症发生情况、肛门排气时间及住院时间。结果与R组比较，D组T1，2时血清DAO、D-LAC、BT、TNF-α及IL-6浓度降低，肛门排气时间及住院时间缩短，需呼吸循环支持发生率和并发症总发生率降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合麻醉对急性肠梗阻患者肠道屏障功能有一定保护作用。