简介：摘要目的以MRI为参照，探讨不同延迟强化容积占比下双层探测器光谱CT定量评估心力衰竭患者心肌节段细胞外容积（ECV）的可行性。方法前瞻性纳入2019年7月至2021年1月在北京协和医院诊断为心力衰竭的患者27例，所有入组患者均在1周内行心脏光谱CT和MR检查，根据MR图像上每个心肌节段延迟强化容积占比，将心脏节段分为3组：A组（0~4%）、B组（5%~49%）和C组（50%~100%）。由2名医师分别测量并计算相应的心肌ECV。整体心肌及每组心肌节段的CT-ECV和MRI-ECV的相关性分析采用Spearman检验，一致性采用Bland-Altman检验。2名医师测量的CT-ECV和MRI-ECV组内一致性采用ICC评价。结果27例患者共432个心脏节段，其中A组199个心脏节段，B组151个心脏节段，C组82个心脏节段。27例患者整体心肌CT-ECV为32.25%（28.04%，34.28%），MRI-ECV为32.27%（28.35%，34.77%），两者间相关性很高（r=0.969，P<0.001）。CT-ECV和MRI-ECV一致性分析的偏倚为0.4%（95%CI -6.9%~7.8%）。A、B、C 3组CT-ECV分别为28.23%（26.18%，29.92%）、33.29%（30.16%，35.96%）和40.22%（34.06%，46.70%），3组间差异有统计学意义（H=209.219，P<0.001）。A、B、C 3组内CT-ECV和MRI-ECV的相关性依次升高，相关系数分别为0.614（P<0.001）、0.852（P<0.001）和0.953（P<0.001）。A、B、C 3组内CT-ECV和MRI-ECV的一致性偏倚较小，分别为2.0%（95%CI -17.6%~21.6%）、-0.4%（95%CI -13.8%~12.9%）和-1.8%（95%CI -17.4%~13.9%）。2名放射科医师测量CT-ECV和MRI-ECV组内一致性ICC分别为0.877和0.945。结论心肌延迟强化容积占比越高，CT-ECV和MRI-ECV的相关性越大，CT-ECV可作为MRI-ECV替代的影像学检查方法，用于定量评价心力衰竭患者的心肌组织特征。

简介：摘要目的评价国产重组人促卵泡激素（recombinant human follicle-stimulating hormone，rhFSH）用于辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）的有效性及安全性。方法本试验采用多中心、随机、双盲、阳性平行对照、非劣效研究方法，于2017年7月至2019年6月间选取6家生殖医学中心纳入卵巢储备正常的不孕女性进行ART的COH治疗。受试者随机分为试验组（国产rhFSH，n=134）和对照组（进口rhFSH，n=133），研究过程中因各种因素排除受试者共8例，试验组7例，对照组1例，最终依照研究方案完成试验的受试者试验组127例，对照组132例。比较两组受试者COH周期中获得的卵母细胞总数、rhFSH用药情况、卵母细胞受精率、优质胚胎数、临床妊娠率、活产率、新生儿情况及不良反应发生率等指标。结果试验组和对照组在COH周期中获得的卵母细胞总数分别为（13.0±5.8）枚和（12.9±5.7）枚，差异无统计学意义（P>0.05）；在82例卵胞质内单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）受试者中，试验组（39例）获得MII卵母细胞数［（9.9±3.9）枚］显著高于对照组（43例）［（7.5±3.0）枚，P=0.003］；卵母细胞受精率试验组［63.82%（1048/1642）］显著高于对照组［56.19%（958/1705），P<0.001］。rhFSH用药时间和总量、优质胚胎数、临床妊娠率、早产率、活产率、新生儿异常发生率、新生儿体质量、Apgar评分等两组间差异无统计学意义（P均>0.05）；治疗期间卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）和其他不良反应发生率差异无统计学意义（P均>0.05），且均为进口rhFSH已知的不良反应。结论在卵巢储备正常的不孕女性中使用相同卵巢刺激治疗方案，国产rhFSH有效性及安全性与进口rhFSH相当。