简介：摘要目的探究颌骨囊肿患者开窗减压术治疗对术中出血量、手术时间、术后疼痛的影响。方法择取本院2017年3月至2019年3月收治的106例颌骨囊肿患者作为此次的研究对象，并依据不同的治疗方案分为对照组、研究组各53例。对照组采取传统颌骨囊肿刮治术，研究组则采取开窗减压术。比较两组患者的手术情况以及术后治疗情况、炎症指标变化情况，并进行详细地评估、分析。结果研究组手术时间（34.5±4.7）min、术中出血量（14.1±6.8）ml以及术后疼痛率（3.8%）、术后感染率（1.9%）均低于对照组[（62.6±9.2）min、（85.6±14.8）ml、20.8%、11.3%]（P<0.05）。研究组复发率（1.9%）、神经性并发症发生率（3.8%）均低于对照组（13.2%、17.0%）（P<0.05），且囊腔体积缩小程度（89.6±3.4）%、骨质增生厚度（34.0±3.1）mm以及骨密度水平（0.5±0.1）g/cm2均大于对照组[（31.3±9.6）%、（12.2±5.3）mm、（0.3±0.1）g/cm2]（P<0.05）。治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均降低（P<0.05），且研究组IL-6（183.3±40.5）ng/L、IL-8（132.4±19.9）ng/L、TNF-α（292.4±69.9）ng/L、CRP（3.9±2.3）mg/L低于对照组[（222.5±36.4）ng/L、（164.4±21.3）ng/L、（380.2±69.0）ng/L、（5.3±1.9）mg/L]（P<0.05）。结论采用开窗减压术治疗颌骨囊肿不仅手术效果良好，并且机体炎症反应情况较轻，术中出血量以及手术时间、术后的疼痛情况均比较少，值得临床推广以及应用。

简介：【摘要】目的： 研究分析护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者再出血的临床效果与使用价值 。 方法： 选取本院在 2018 年 8 月 -2019 年 10 月内收治的肝硬化上消化道出血患者 118 例，按照随机分组方法将患者分为两组，其中对照组（ 59 例，采用常规护理干预）和实验组（ 59 例，采用优质护理干预），分析对比两组患者并发症发生率与出血情况。 结果： 实验组患者在进行优质护理干预之后，并发生发生率与出血情况数据对比明显优于对照组，差异具有统计学意义 （ P<0.05）。 结论 ： 优质护理干预在预防肝硬化上消化道出血患者再出血上具有较好的效果 ，使用价值较高。

简介：摘要目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)对急性缺血性卒中静脉溶栓后出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)的预测价值。方法回顾性纳入2018年8月至2019年12月在南通市第一人民医院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。在静脉溶栓治疗后24 h复查头颅CT，根据扫描结果判定是否存在HT。有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage, sICH)定义为脑实质血肿且美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分较基线增加≥4分或患者在发病36 h内死亡。应用多变量logistic回归模型确定CRP与溶栓后HT以及sICH的独立相关性。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血清CRP水平对溶栓后HT以及sICH的预测价值。结果共纳入165例接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。23例(13.9%)在静脉溶栓后发生HT，其中9例为sICH。单变量分析显示，HT组血清CRP水平显著高于非HT组[(14.49±13.12)mg/L对(7.40±8.05)mg/L；t＝2.171，P＝0.044]。多变量logistic回归分析显示，血清CRP水平增高为溶栓后HT的独立危险因素(优势比1.078，95%可信区间1.022～1.137；P＝0.006)。ROC曲线分析显示，CRP预测溶栓后HT的曲线下面积为0.700(95%可信区间0.570～0.830；P＝0.006)。最佳截断值为5.77 mg/L，对应的敏感性和特异性分别为77%和59%。sICH组CRP水平与非sICH组无显著性差异。多变量logistic回归分析显示，仅空腹血糖水平≥7.8 mmol/L为溶栓后sICH的独立危险因素(优势比2.459，95%可信区间1.050～5.759；P＝0.038)。结论入院后24 h内血清CRP水平增高可预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓后HT风险，但不能预测sICH发生风险。