简介：无论是在生活中,还是在影视剧里,这样的对话时常出现：一个人起床后摸着头说：＂今天血压有点高。＂听者多数情况下会问：＂是不是昨晚没睡好？＂可见,睡眠与血压的关系已深入人心。诸多研究也证实了这点,有些高血压确实与睡眠密切相关。英国一项为期5年、涉及1万名成年人的追踪调查发现,与每晚能睡7小时以上的女性相比,睡不够6小时的女性,高血压风险高出42％；总是睡不够5小时的人，罹患高血压的风险还要高出31％。

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简介：摘要目的分析≤35岁中国乳腺癌患者内分泌治疗中卵巢功能抑制对患者抑郁、焦虑等心理状态的影响。方法收集2018—2019年就诊于中国医学科学院肿瘤医院乳腺内科门诊且正在接受辅助内分泌治疗的91例乳腺癌术后患者的人口社会学特征、临床病理资料和治疗方案。 采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)评估患者的抑郁和焦虑状态。结果91例患者中，61例正在行含有卵巢功能抑制的内分泌治疗，30例未行卵巢功能抑制治疗。未行卵巢功能抑制的30例患者中，PHQ-9得分≥8分2例，PHQ-9得分<8分28例；GAD-7得分≥10分1例，GAD-7得分<10分29例。行卵巢功能抑制的61例患者中，PHQ-9得分≥8分19例，PHQ-9得分<8分42例；GAD-7得分≥10分8例，GAD-7得分<10分53例。未行卵巢功能抑制组和行卵巢功能抑制组患者的抑郁发生率分别为6.7%和31.1%，差异有统计学意义(P＝0.018)；焦虑发生率分别为3.3%和13.1%，差异无统计学意义(P＝0.174)。多因素分析显示，内分泌治疗和居住状态与患者发生抑郁均有关(均P<0.05)。结论在≤35岁中国年轻乳腺癌患者的内分泌治疗中，应用卵巢功能抑制药物可能会造成抑郁症状发生率较高，应重视对这一人群心理状态的评估监测。

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简介：摘要目的探讨孕烷X受体(PXR)活化对人乳腺癌细胞株MCF-7内程序性细胞死亡因子(PDCDs)的调控作用及其分子机制。方法用PXR激动剂利福平(10 μmol/L)处理MCF-7细胞24 h后作为利福平组，并以DMSO处理的MCF-7细胞作为其对照组(DMSO对照组)，同时，为了排除PXR激动剂的非特异性，采用持续激活型PXR的腺病毒感染MCF-7细胞36 h后作为VP-PXR组，并以Mock处理的MCF-7细胞作为其对照组(Mock对照组)。对以上各组样品均采用实时荧光定量反转录PCR(qRT-PCR)检测PDCD2、PDCD4、PDCD5、PDCD6以及PXR经典靶基因CYP3A4和MDR1的mRNA表达，采用Western blot检测PDCD4的蛋白表达，并采用qRT-PCR检测PDCD4上游负调控因子微RNA(miRNA)21的表达，用Western blot检测miRNA21下游靶基因PTEN的蛋白表达。正态分布的数据用±s表示，偏态分布的数据用M(P25～P75)表示。2组间各指标的比较采用两独立样本t检验或两独立样本非参数秩和检验。结果(1)qRT-PCR结果显示：利福平组与DMSO对照组相比，PDCD4和PDCD6的mRNA表达更低(0.896±0.069比1.262±0.103，t＝-2.961，P＝0.012；0.708±0.085比0.963±0.029，t＝-2.829，P＝0.029)，而PDCD2和PDCD5的mRNA表达差异无统计学意义(0.834±0.148比1.040±0.086，t＝-1.210，P＝0.254；0.896±0.142比0.946±0.110，t＝-0.281，P＝0.786)，同时，PXR经典靶基因CYP3A4和MDR1的mRNA表达均更高(2.192±0.418比1.000±0.071，t＝2.809，P＝0.045；2.112±0.397比1.000±0.071，t＝2.758，P＝0.048)；VP-PXR组与Mock对照组相比，PDCD2和PDCD4的mRNA表达均更低(0.721±0.085比0.975±0.035，t＝-2.767，P＝0.033；0.766±0.131比1.635±0.284，t＝-2.775，P＝0.017)，PDCD6和CYP3A4的mRNA表达差异无统计学意义[2.053(0.932～2.653)比1.000(0.796～2.091)，Z＝0.314，P＝0.753；1.844±0.397比1.000±0.071，t＝2.097，P＝0.100]，而MDR1的mRNA表达则更高(3.323±0.600比1.000±0.071，t＝3.846，P＝0.017)。(2)Western blot检测结果显示：利福平组与DMSO对照组相比，PDCD4的蛋白表达更低(0.865±0.062比1.080±0.060，t＝-2.490，P＝0.026)；VP-PXR组与Mock对照组相比，PDCD4的蛋白表达也更低(0.901±0.065比1.130±0.045，t＝-2.921，P＝0.019)。(3)机制研究发现：利福平组与DMSO对照组相比，PDCD4上游负调控因子miRNA21的表达更高(1.641±0.227比1.029±0.070，t＝2.576，P＝0.032)，VP-PXR组miRNA21的表达也显著高于Mock对照组(1.920±0.251比1.188±0.113，t＝2.657，P＝0.028);而且miRNA21下游靶基因PTEN的蛋白表达在利福平组和VP-PXR组均明显低于各自的对照组(0.694±0.057比0.875±0.038，t＝-2.630，P＝0.030；0.713±0.035比0.859±0.020，t＝-3.661，P＝0.006)。结论PXR可能通过miRNA21抑制MCF-7细胞PDCD4的表达，从而影响乳腺癌细胞的耐药性。

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简介：摘要目的探讨富半胱氨酸61(CCN1)降低结肠癌细胞对5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗敏感性的作用及其分子机制。方法收集结肠癌及癌旁组织，体外培养结肠癌细胞和正常结肠上皮细胞、HCT-116细胞和5-FU耐药细胞，RT-qPCR检测SCD1和CCN1 mRNA的表达水平；培养HCT-116细胞，分别转染pcDNA3.1和CCN1表达载体，或感染shCtrl和shCCN1慢病毒，加入5-FU后用CCK-8方法检测细胞活力，Western blot和RT-qPCR检测SCD1蛋白和mRNA表达水平，油红O染色方法检测细胞脂质含量；Western blot检测转录因子FoxO1在细胞核和细胞质中的分布情况，荧光素酶报告基因检测CCN1和FoxO1对SCD1启动子转录活性的影响。结果与对照组相比，结肠癌组织、细胞系及HCT-116/5-FU细胞中SCD1的表达水平均上调(均P<0.05)；过表达CCN1能够降低细胞对5-FU的敏感性，增加细胞内脂质沉积，上调SCD1的表达水平(P<0.05)；敲降CCN1则显著增加细胞对5-FU的敏感性，降低细胞内脂质含量，下调SCD1的表达水平(P<0.05)；CCN1能够促进FoxO1出核，激活或抑制FoxO1活性能够促进或下调SCD1的表达水平和启动子活性(P<0.05)。结论CCN1可能通过激活FoxO1活性上调SCD1的表达从而抑制结肠癌细胞对5-FU的敏感性。

简介：摘要：在进行案件侦查以及刑事诉讼工作中，法医鉴定是重要的环节之一。而法医临床鉴定的主要目的是促进司法公正性的提升。如今受到深化法治改革的影响，司法体系改革也不断深入，这给司法鉴定工作的完善性提供了一定的助力，同时刑事诉讼工作的开展更加顺利。当前不同地区的司法鉴定机构纷纷提高了对法医临床鉴定的重视程度，这也是促进司法鉴定工作进一步完善的重要基础。然而在法医临床鉴定工作中仍然有较多问题亟待完善。所以本文对相关问题进行分析，并提出解决问题的相关措施及建议。

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简介：摘要纵隔感染通常是由牙源性或颈部感染沿颈筋膜扩散侵及纵隔所致的急性纵隔炎，是一种进展迅速且致死率高的严重感染。本文报道河南科技大学第一附属医院重症医学科收治的1例气管切开术后并发纵隔感染患者的诊治过程。该患者经胸腔镜手术以及术后抗感染治疗，成功救治。

简介：摘要在突发大规模的新型冠状病毒肺炎疫情下，医务人员焦虑和应激障碍发生率较高。我们结合华西“阳光医院”实践对1例惊恐障碍的武汉方舱医院一线医务人员进行心理援助，给予支持性心理治疗、面对面认知行为疗法、肌肉渐进性放松治疗以及放松团体治疗和心理相关知识培训，并进行跟踪随访，来访者焦虑等症状明显改善。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情凸显了我国目前应对突发公共卫生事件时专业人员队伍的不足，与之相对应的是，高校的公共卫生与预防医学人才培养规模小，重理论轻实践，远不能满足社会发展需要。本文就如何提高公共卫生与预防医学人才培养数量和质量、如何建设适应时代需求的公共卫生与预防医学专业人才培养体系提出相关建议。

简介：摘要胚胎在体外生长过程中会向培养液中释放游离DNA（cell-free DNA，cfDNA）。cfDNA指游离于细胞外的DNA片段，是胚胎发育过程中细胞生理性凋亡的产物。利用cfDNA进行无创胚胎植入前遗传学检测（non-invasive preimplantation genetic testing，niPGT）具有无创、操作简便等优点，已在胚胎染色体非整倍体检测及单基因疾病诊断方面取得了初步进展。然而，目前niPGT临床应用的有效性、母源污染和cfDNA来源等问题仍存在争议。本文对niPGT在临床方面应用现状及cfDNA来源进行综述，并对其局限性及未来应用前景提出观点，为niPGT应用于临床实践提供参考。

简介：摘要目的：探究一体化管理应用于消毒供应室腔镜器械处理中的效果。方法：将消毒供应室工作人员作为本次研究对象，时间在2020年8月至2021年8月，将40名工作人员按照不同管理方式分组，观察组20例实施一体化管理、对照组20例实施常规管理，比较和分析两组管理效果。结果:观察组器械清洗效果优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析糖尿病患者护理中给予社区护理的效果。方法：选取2018年2月-2021年2月社区糖尿病患者120例，随机分为两组，各60例。对照组给予常规护理；观察组给予社区护理干预。比较两组护理效果。结果：两组之间的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖水平在护理前进行比较均无显著差异（P＞0.05）。护理后，社区护理组糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖水平均显著低于常规护理组。结论：针对糖尿病患者社区护理工作存在的问题，分析原因，制订解决方法，提升糖尿病患者社区护理水平。

简介：摘要目的研究硫酸镁联合硝苯地平在重度子痫前期患者中的临床治疗效果，为临床提供依据。方法选取2013年5月～2015年4月我院诊治的重度子痫前期患者100例，根据治疗措施将患者分为对照组50例和观察组50例，对照组采用单一硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上联合硝苯地平治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组疗效率为96.0%，高于对照组的78.0%（P<0.05）；两组患者治疗前24h尿蛋白定量、血细胞比容、S/D及RI指标差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后24h尿蛋白定量、血细胞比容、S/D及RI指标，显著低于对照组（P<0.05）。结论重度子痫前期患者在硫酸镁治疗基础上联合硝苯地平治疗效果理想，能控制患者血压，值得推广应用。

简介：摘要侏儒症患者罹患前列腺癌在国内外少见报道，本文报道1例。患者因体检发现PSA升高4年余入院，由于患者患有侏儒症，肛门狭小，无法容纳经直肠超声探头，且高度怀疑前列腺癌，遂未行前列腺穿刺活检术。结合病史、PSA水平及术前MRI和PSMA-PET/CT检查后临床诊断为器官局限性前列腺癌，行根治性手术治疗。术后病理结果示前列腺癌，Gleason评分3+5分，切缘均阴性，盆腔淋巴结未见转移。术后辅助内分泌治疗，随访14个月无生化复发。

简介：摘要目的探讨经腹直肌外侧入路髋臼翼形一体化钢板治疗髋臼双柱伴后壁骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年3月至2020年6月南方医科大学第三附属医院收治的43例髋臼双柱伴后壁骨折患者的临床资料，其中男35例，女8例；年龄19~78岁［（47.3±13.3）岁］。均采用单一腹直肌外侧入路显露、复位并使用髋臼翼形一体化钢板固定。记录手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间。术后第二天采用Matta复位标准评价骨折复位情况。术后3，12个月采用改良Merle d′Aubigné-Postel评分评价髋关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访12~48个月［（28.1±13.1）个月］。手术时间为35~150 min［（84.6±26.3）min］；切口长度为8~12 cm［（9.4±1.0）cm］；术中出血量为100~1 200 ml［200（300，500）ml］；骨折愈合时间为3~6个月［（3.9±0.9）个月］。术后第二天Matta复位标准：优32例，良7例，差4例，优良率为91%。术后3个月改良Merle d′Aubigné-Postel评分为12~18分［（16.1±1.5）分］，术后12个月为13~18分［（17.3±1.2）分］（P<0.01）。术后3个月改良Merle d′Aubigné-Postel评分优3例，良34例，可6例，优良率为86%；术后12个月优32例，良9例，可2例，优良率为95%（P<0.01）。术后切口脂肪液化后感染1例，髋内收乏力5例，术后螺钉松动并创伤性关节炎1例。所有患者未发生坐骨神经损伤、异位骨化等并发症。结论经腹直肌外侧入路髋臼翼形一体化钢板治疗髋臼双柱伴后壁骨折具有手术时间短、创伤小、出血少、髋关节功能恢复良好且术后并发症少等优点，临床疗效满意。