简介:摘要目的探讨严重上胸段角状后凸畸形伴神经损害患者术前Halo重力牵引+脊柱后路矫形内固定术的矫形效果。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月行术前Halo重力牵引+脊柱后路矫形内固定术治疗的严重上胸段角状后凸畸形伴神经损害患者16例,男11例,女5例;年龄(12.9±5.6)岁(范围6~27岁)。牵引后、手术后及末次随访时拍摄站立位全脊柱正侧位X线片,测量矢状面局部后凸Cobb角及冠状面侧凸Cobb角评估畸形改善情况。以美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能分级评估牵引前、牵引后、手术后以及末次随访时的神经功能,记录Halo重力牵引的并发症、围手术期及术后并发症。结果16例患者术前局部后凸Cobb角96.1°±16.0°(范围71°~128°),侧凸Cobb角75.5°±20.5°(范围40°~107°)。术前脊髓功能ASIA分级B级1例、C级6例、D级9例;牵引后局部后凸Cobb角矫正率为32.8%±15.0%(范围18.0%~65.9%),侧凸Cobb角矫正率为22.9%±8.0%(范围14.1%~38.6%),ASIA评分改善至D级4例、E级12例;手术后局部后凸Cobb角矫正率为45.4%±14.9%(范围29.0%~69.0%)、侧凸Cobb角矫正率为33.6%±8.6%(范围23.3%~49.3%)。术后随访时间为(35.6±14.2)个月(范围24~72个月),末次随访时无明显矫正丢失,ASIA评分E级15例、C级1例。术中均未发生神经电生理监测不良事件。1例术后出现一过性臂丛神经麻木、2例术后出现近端椎板钩脱钩。1例术前ASIA分级为C级者术后即刻改善为E级,术后4年随访时再次出现神经功能损害加重(C级)。结论术前Halo重力牵引可改善严重上胸段角状后凸畸形伴神经损害患者的神经功能状态并矫正脊柱侧后凸畸形,辅助脊柱后路矫形内固定术,是一种安全可靠的治疗策略。
简介:摘要:目的:探讨亲情绪疏导联合睡眠护理在普外科手术患者中的护理效果。方法:收集2020年1月12月我院普外科收治的216例手术患者,随机分为对照组和观察组各108例,对照组采用常规护理法,观察组在对照组基础上采用亲情绪疏导联合睡眠护理,将亲情绪疏导渗透到临床护理工作的每个细节,真正建立“以病人为中心”的整体护理。比较两组患者术后下床活动、进食时间、住院天数、睡眠时长、生活质量改善情况、院外遵医嘱用药依从率。结果:观察组患者术后下床活动时间、进食时间、住院天数、睡眠时长均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组患者院外遵医嘱用药依从率及遵出院指导复查的依从率均明显高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度98.1%高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论:对普外科术后患者采用情绪疏导联合睡眠护理的效果显著,能够有效改善焦虑评分、生活质量、认知障碍以及睡眠障碍。
简介:【摘要】目的:对冠心病患者介入术后心脏康复护理方案的实施策略与效果进行探究。方法:选择2023年1月至5月冠心病患者共40例作为研究对象,根据护理模式差异,将患者分为参照组与实验组,每组均20例,均采用介入术进行治疗。对于参照组患者,提供术后常规护理服务。对于实验组患者,提供术后早期心脏康复护理。对两组患者心功能指标、血脂水平与生活质量进行对比。结果:经过本次干预,实验组患者心功能各项指标改善情况均优于参照组患者;实验组患者血脂水平改善情况均优于参照组患者,实验组患者生活质量改善情况均优于参照组患者,前后差异显著(P<0.05)。结论:在对冠心病患者实施介入治疗方案后,需为患者提供心脏康复护理方案,逐渐改善患者心功能与生活质量,调节患者血脂水平,值得推广和应用。
简介:摘要:目的:探讨中西医结合护理对泌尿外科手术后疼痛的影响。方法:研究起始-截止时间分别为2021年7月-2022年6月,共纳入观察对象60例,均为泌尿外科手术患者,入组后以随机数字表法对其分组(每组患者30例),一组为观察组实行中西医结合护理,一组为对照组实行常规护理,对不同护理方案的临床应用效果进行分析。结果:经护理干预,观察组中患者术后(1d、3d)时间段VAS疼痛评分值均低于对照组,(p<0.05);观察组中患者护理服务满意度(95.42±4.33)分高于对照组(90.85±3.96)分,(p<0.05)。结论:将中西医结合护理应用于泌尿外科手术患者中,可有效减轻患者术后疼痛度,提高患者护理满意度,效果显著,可参考应用。
简介:摘要目的探讨经导管主动脉瓣植入(TAVI)术前合并心房颤动(房颤)是否会对患者的预后产生影响。方法本研究为单中心回顾性研究。入选2016年5月至2020年11月于北部战区总医院住院并成功接受TAVI治疗且顺利出院的重度主动脉瓣狭窄患者115例。根据入选患者是否合并房颤将其分为房颤组(21例)及非房颤组(94例)。随访纳入患者的术后抗栓治疗情况及终点事件的发生情况,终点事件为12个月的净不良心脑血管事件(NACCE),包括心原性死亡、因心力衰竭再入院、非致死性心肌梗死、缺血性卒中及严重出血[出血学术研究联合会(BARC)定义的3~5型出血]。采用单因素logistic回归分析NACCE事件的相关因素。结果本研究共纳入115例成功接受TAVI并顺利出院的重度主动脉瓣狭窄患者,年龄(73.8±6.9)岁,男性63例,其中21例(18.2%)在TAVI术前诊断为房颤。在术后抗栓治疗方面,非房颤组患者中48.9%(46/94)接受了单药抗血小板治疗,47.9%(45/94)接受了双联抗血小板治疗。房颤组患者中47.6%(10/21)使用抗凝药,33.3%(7/21)接受了双联抗血小板治疗。房颤组患者中服用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的比例高于非房颤组[38.1%(8/21)比2.1%(2/94),P<0.001]。两组患者均完成了术后12个月的随访。房颤组患者在TAVI术后12个月的NACCE发生率为14.3%(3/21),在数值上高于非房颤组[6.4%(6/94)],但差异无统计学意义(P=0.441)。房颤组患者的严重出血发生率高于非房颤组[9.5%(2/21)比0,P=0.032]。单因素logistic回归分析结果显示,高血压与NACCE发生风险相关(OR=8.308,P=0.050),而房颤与NACCE发生风险无关(P=0.235)。结论房颤患者在TAVI术后严重出血发生率高于非房颤患者,NACCE发生率有增加的趋势。
简介:摘要:目的:探究腹腔镜卵巢囊肿切除术采用复合麻醉药的效果及对术后认知功能的影响。方法:纳入研究对象为本院收治的行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者70例,纳入研究时段为2020年8月至2021年9月,回顾70例患者的相关资料,将其按麻醉措施的差异性分为2组,即35例对照组采用常规麻醉药物进行干预,35例实验组采用咪唑安定、瑞芬太尼、罗库溴铵药物联合麻醉,就2组术后认知功能、意识状态进行对比。结果:术前认知功能评分相比两组无差异,P>0.05;术后1h、3h认知功能评分实验组高于对照组(P<0.05);拔管时、离开手术室时、拔管后1h意识状态评分相比,实验组高于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜卵巢囊肿切除术治疗中,采用咪唑安定、瑞芬太尼、罗库溴按药物联合麻醉,不仅能减轻对患者认知功能的影响,还可以改善患者的意识状态,值得推广。
简介:摘要:目的:探讨阶段性持续健康教有在钬激光碎石术后留置双J管护理中的应用措范及效果。方法:进择100例钬激光碎石术后留置双J管的患者,按入院先后分为对照组和观察组,各50例,对照组给予常规口头健康教育,观察组给予阶段性持续健康教育。结果:观察组留置双J管相关知识评分高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阶段性持续健康教育可提高钬激光碎石术后留置双J管患者的相关知识知晓和自我管理水平,减少并发症的发生。