简介：【摘要】目的：探究分析 TAPP术、无张力修补术治疗双侧腹股沟疝的临床应用价值。方法： 2018年 7月 --2019年 7月，本院共收治 102例双侧腹股沟疝患者，按照不同术式将患者分组，对照组行无张力修补术，观察组行 TAPP术，对比两组手术效果。结果：观察组 51例的临床指标、疼痛评分、术后并发症发生率与对照组比较，均有统计学意义（ P<0.05）。 结论：TAPP术治疗双侧腹股沟疝，临床效果优于无张力修补术，值得在临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨分析单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床应用效果。方法： 2018年 5月 --2019年 5月，本院收治急性胃穿孔患者 80例，按照不同的手术方案将患者分为两组，对照组 40例（行胃大部分切除术）、观察组 40例（行单纯修补术） ,比较两组疗效。结果：两组患者均治愈，观察组的临床指标、术后并发症发生情况与对照组比较有差异（ P<0.05）。 结论：单纯修补术、胃大部分切除术各有优缺点，临床应结合急性胃穿孔患者的实际情况，给予相应的手术治疗，才能达到最佳治疗效果。

简介：摘要目的探究容积调强放疗（VMAT）和断层径照（TD）在左侧乳癌保乳术后瘤床同步推量放疗中的剂量学差异，为临床提供更多剂量学参考。方法选取云南省肿瘤医院放射治疗科2018年12月至2020年6月收治的22例左侧乳腺癌保乳术后已行同步推量放疗患者的定位CT影像和靶区危及器官等结构资料，针对同一患者分别设计VMAT和TD两种放疗计划，对两种放疗计划靶区和危及器官剂量学差异进行比较分析。结果靶区剂量学方面，VMAT和TD两种放疗计划瘤床计划靶区（PGTV）的D2%分别为（59.99±0.19）Gy、（59.55±0.51）Gy，D98%分别为（57.19±0.08）Gy、（57.46±0.22）Gy，适形指数（CI）分别为0.76±0.05、0.58±0.13，均匀性指数（HI）分别为0.05±0.00、0.04±0.01，差异均有统计学意义（t=4.09，P<0.001；t=-5.10，P<0.001；t=8.19，P<0.001；t=4.89，P<0.001）；D50%分别为（58.73±0.10）Gy、（58.73±0.24）Gy，差异无统计学意义（t=-0.03，P=0.974）。两种放疗计划计划靶区（PTV）的D50%分别为（52.21±0.33）Gy、（53.00±0.72）Gy，D98%分别为（48.44±0.43）Gy、（49.09±0.21）Gy，CI分别为0.83±0.06、0.67±0.06，HI分别为0.20±0.01、0.19±0.01，差异均有统计学意义（t=-4.81，P<0.001；t=-6.80，P<0.001；t=10.52，P<0.001；t=8.75，P<0.001）；D2%分别为（59.01±0.45）Gy、（59.00±0.48）Gy，差异无统计学意义（t=0.22，P=0.830）。危及器官剂量学方面，VMAT和TD两种放疗计划左肺V20分别为（18.81±2.86）%、（22.03±1.91）%，Dmean分别为（11.66±1.32）Gy、（12.85±1.46）Gy；右肺V5分别为（5.70±2.90）%、（0.30±0.13）%，Dmean分别为（2.45±0.29）Gy、（0.43±0.14）Gy；右侧乳腺Dmean分别为（3.22±0.72）Gy、（1.69±0.80）Gy；脊髓D2%分别为（5.37±1.97）Gy、（0.46±0.09）Gy，差异均有统计学意义（t=-5.36，P<0.001；t=-4.10，P=0.007；t=16.44，P<0.001；t=9.09，P<0.001；t=5.41，P<0.001；t=11.75，P<0.001）。左肺V5分别为（53.00±5.99）%、（50.00±7.69）%，右侧乳腺V5分别为（11.51±4.60）%、（8.06±3.49）%，心脏V30分别为（1.49±0.69）%、（1.51±0.71）%，Dmean分别为（3.99±0.97）Gy、（3.90±1.03）Gy，差异均无统计学意义（t=1.91，P=0.061；t=1.59，P=0.120；t=-0.06，P=0.952；t=0.56，P=0.581）。结论左侧乳癌保乳术后同步推量VMAT和TD均能满足临床剂量学要求，但两种技术各有特点，VMAT适形性较优，TD均匀性较优；TD对健侧危及器官右肺、右侧乳腺、脊髓的保护明显优于VMAT；VMAT对患侧左肺的保护较优；对心脏的保护两者无明显差异。

简介：摘要选取20例进行腹腔镜下袖状胃切除的患者为研究对象进行回顾性分析，分为试验组（胃悬吊组10例）和对照组（肝悬吊组10例），结果表明两组的手术时间相比差异有统计学意义（P<0.05），而在拔除引流管时间、经口进食时间、住院时间、拆线时间方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。胃悬吊术相较于传统的肝悬吊术在腹腔镜下袖状胃切除中更灵活多变，易于完成手术，平均手术时间明显缩短。

简介：摘要目的探讨气管插管术在颅脑外伤急救中的应用价值方法现将我院急诊科2010年1月～2011年12月之间接诊的颅脑外伤急救时需要进行气管插管术的62例患者，分为早期气管插管组和常规气管插管组，每组患者均为31人，其中男性患者37例，女性患者25例，年龄在15至75岁，平均年龄31.6岁，对两组颅脑外伤患者的预后情况进行比较分析。结果治疗后，早期气管插管组患者预后情况和常规气管插管组患者相比较，差异具有统计学意义（P<0.05)。治疗过程中，未见明显的副作用。结论气管插管术在颅脑外伤急救中具有非常大的应用价值,急救中早期对颅脑外伤患者进行气管插管有利于患者的恢复和痊愈。

简介：【摘要】目的：分析小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果。 方法： 选择我院于 2018 年 7 月到 2019 年 7 月期间内收治的 50 例甲状腺结节患者，随机分为对照组（ 25 例，使用常规治疗方式）与观察组（ 25 例，使用小切口甲状腺切除术），分析两组患者治疗效果。 结果： 对比两组患者的治疗有效率 与切口大小、手术时间、 下床活动时间 ，据结果表示观察组各项指标数据均优于对照组，差异均具有统计学意义 （ P<0.05 ） 。 结论： 小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果显著，具有临床应用价值。

简介：【摘要】目的：对医院实施完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的安全性以及手术技巧进行探讨。方法：回顾性分析于2022年4月到2023年6月间我院收诊的行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的30例患者作为研究对象，对临床资料进行分析。结果：有29例患者成功完成腔镜手术，手术成功率为96.67%，平均手术用时为（96.08±20.21）分钟，平均手术出血量为（35.08±10.61）ml，平均住院时间为（3.38±1.32）天。有6例出现并发症，经对应治疗后均恢复正常。结论：对于良性结节、甲状腺腺瘤等病症，采取完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术方法进行治疗，成功率高，副作用小，而且手术瘢痕小，对患者起到了较佳的美容作用。

简介：摘要目的探讨自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床疗效，并对其进行评价。方法选取我院于2011年12月-2013年12月收治的54例痔疮出血患者，使用随机数字表法将其分成实验组和对照组，对照组使用常规方法进行治疗，实验组应用自动痔疮套扎术进行治疗，使用统计学分析软件观察两组患者的临床效果并对其进行对比。结果通过对两组患者施以不同的治疗方法，观察两组患者的临床表现和治疗效果发现，实验组患者的临床表现明显优于对照组患者，且实验组患者的总有效率为96.30%，明显高于对照组的91.48%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论使用自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床价值显著，能够改善患者的生活质量，更为安全有效，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌临床疗效分析。方法：选择 2018年 10月 -2019年 9月收治的行乳腺癌根治术治疗的患者 76例，随机分为对照组和观察组各 38例，对照组接受传统乳腺癌根治术治疗，观察组接受改良乳腺癌根治术治疗，比较两组患者术后的并发症发生率情况。结果：观察组患者术后的皮下积液、上肢肿胀、皮瓣缺血发生率低于对照组（ P>0.05）。结论：改良乳腺癌根治术能够有效减少术后并发症的发生情况，具有良好的治疗效果，有利于患者的术后恢复。

简介：摘要目的总结经皮肾镜碎石术（PCNL）常见并发症及防治措施。方法回顾性分析2009年1月—2017年1月在我院行PCNL治疗的246例上尿路结石患者的临床资料，并对该手术的常见并发症和防治措施进行总结和讨论。结果246例患者，共行263次手术，发生严重并发症13例，术中无胸、腹腔脏器损伤；术后发生肾功能衰竭2例（0.76%），1例为孤立肾，1例为双肾重度积水，2例术后均转为血液透析治疗；术后出现高热、感染22例（8.36%），其中3例为感染性休克（1.14%），经积极治疗后痊愈；术后迟发性大出血8例（3.04%），其中5例经夹闭肾造瘘管、更换气囊肾造瘘管、补液、输血、应用止血药等治疗后出血停止，2例行肾切除，1例因失血过多死亡。术中液体外渗5例（1.9%），经引流、利尿等处理后痊愈；术后结石残留较常见，上述资料总的结石取尽率为90.6%（223/246）。结论术后出血、感染、肾功能损害是PCNL术后较严重的并发症，应当予以重视并采取积极防治措施。术后结石残留、液体外渗也较常见，但该术式的微创和可重复取石以及可结合其它取石方法等优点，使其成为复杂性上尿路结石的首选治疗术式。

简介：【摘要】目的：分析在骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者治疗中应用经皮椎体成形术（PVP）或者经皮椎体后凸成形术（PKP）的治疗价值。方法：对照组患者行PVP术治疗，观察组应用PKP术治疗。结果：观察组治疗总有效率97.14%，对照组88.57%，P＜0.05；观察组术后并发症率为5.71%，对照组为14.29%，P＜0.05。结论：对于OVCF患者采用PKP术的治疗效果优于PVP术，且PKP术的术后并发症率更低。

简介：摘要目的对医学上治疗甲状腺结节所应用的传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术两种治疗方法的效果进行分析。方法选取本院内外科从2014年3月到2016年3月进行甲状腺结节治疗的患者共80例，分两组各40例，其中一组施用传统甲状腺切除术，二组施用小切口甲状腺切除术，观察两组患者的手术情况与术后恢复及并发症情况。结果二组的手术切口长度、术中出血情况、手术时间、术后患者恢复速度均明显优于一组。结论在治疗甲状腺结节的疾病时，最好对患者施用小切口甲状腺切除术，术后并发症少且患者恢复较快，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：在阑尾炎疾病治疗中，采用小切口阑尾切除术，对其临床应用效果进行分析和研究。方法：2020年7月--2022年8月，该时期内从我院接诊的阑尾炎患者中随意抽选40例患者，其中对照组有20例，应用传统手术方式进行治疗；而研究组有20例，应用小切口阑尾切除术进行医治，对手术效果进行分析。结果：在切口长度、手术时长、住院时间、术中失血量等相关指标情况来看，研究组均要优于对照组，p

简介：

简介：摘要目的探讨基层医院在进行腹腔镜胆囊切除术过程中防治并发症的方法。方法选择我院2012年3月至2014年2月间开展腹腔镜胆囊切除术患者232例，对患者术前、术中及术后情况进行回顾性分析。结果本组232例患者中转手术5例（约占2.2%），术中并发症4例（1.7%），广泛皮下气肿1例、出现室性心律失常1例、胆囊动脉及其分支出血2例；术后并发症6例（占2.6%），术后黄疸1例、胆漏2例，穿刺孔感染1例，胆道损伤1例、穿刺孔出血1例。全组患者均经治愈出院，无后遗症发生。结论基层医院开展腹腔镜胆囊切除术需重视并发症的防治工作，正确掌握手术适应症，术中辨明“三管一壶腹&rdquo;，靠近胆囊壶腹严格仔细操作，早期发现胆道损伤等，避免并发症的发生。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)发生严重出血的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在本院行PCNL治疗的211例患者的临床资料。采用logistic回归分析患者的年龄、糖尿病、肾手术史、鹿角形结石、肾积水程度、穿刺位置、手术时间、通道大小、通道数与PCNL发生严重出血的相关性。结果发生严重出血患者18例，发生率为8.5%。单因素分析结果显示合并糖尿病、既往肾手术史、鹿角形结石、手术时间≥120 min、多通道手术者是PCNL发生严重出血的影响因素(均P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示合并糖尿病、鹿角形结石、多通道手术者、手术时间≥120 min是PCNL发生严重出血的危险因素(均P<0.05)。结论患者合并糖尿病、鹿角形结石、行多通道手术、手术时间≥120 min均能增加PCNL发生严重出血的风险。术前调整好患者血糖，尽量缩短手术时间，对鹿角形结石及多通道手术的患者采取联合软镜手术，提高手术者经验可能是减少出血的重要措施。

简介：摘要女性膀胱颈梗阻引起的下尿路疾病在临床上不少见，多见于中老年。梗阻可导致反复发作尿路感染，严重时引起上尿路积水及肾功不全，经尿道膀胱颈电切术具有创伤小、操作简单、疗效确切优点，一般高龄、有并发症而不太严重患者均能耐受。本人通过对我院自2012年1月-2013年12月收治21例经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻病人，通过有效落实手术前后具体的各项护理措施，做好术前准备，术后及时做好电切综合征、出血、膀胱痉挛等并发症的预防与护理，对病人缩短了住院天数，术后均未发生严重的并发症，认真做好TURBn患者的术前、术后护理，是患者安全渡过围手术期的重要环节，保证手术的成功起到了重要作用，收到了满意效果，现将护理体会总结报告如下。

简介：摘要目的分析腰大池-腹腔分流(LPS)术治疗脑室出血后交通性脑积水的效果。方法抽取2014年6月至2018年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的脑室出血后交通性脑积水患者60例，按照随机数表分为两组，每组30例。研究组采取体外可调压LPS，对照组采取侧脑室-腹腔分流术(VPS)。记录并比较两组治疗效果、手术时间、住院时间、拔管时间。结果术后1年，研究组总有效率为93.3%(28/30)，对照组为83.3%(25/30)，两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、住院时间、拔管时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前及治疗后NIHSS、ADL评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组NIHSS评分低于治疗前(P<0.01)。研究组并发症发生率为6.7%，低于对照组的36.7%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论LPS治疗脑室出血后交通性脑积水效果显著，手术时间及患者住院时间较短，术后1年并发症发生率较低。

简介：摘要目的评价荧光胆道成像技术在胆囊切除术中应用的有效性和安全性。方法以腹腔镜、腹腔镜胆囊切除术、胆囊切除术、吲哚菁绿、荧光染料、近红外、胆道造影、荧光胆道造影、近红外成像、胆道可视化、术中胆道造影、laparoscopic、laparoscopic cholecystectomy、indocyanine green、ICG、fluorescent dyes、cholangiography、indocyanine green cholangiography、near-infrared、near-infrared imaging、biliary tract visualization、intraoperative cholangiography为检索词，在PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和超星数据库进行文献检索。检索日期范围为从建库至2019年12月。3位作者独立进行文献检索、资料提取并采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价。采用Rev Man 5.3软件进行分析。对研究中的连续性变量及二分类变量分别采用均数差(mean difference, MD)及优势比(odds ratio, OR)为效应指标计算合并值及95%CI，以P<0.05为差异有统计学意义。并用Mantel-Haenszel检验法对研究进行异质性检验，以I2表示各研究之间的异质性。结果经筛选后共纳入9篇研究，包括935例患者。荟萃分析显示，在胆囊切除术中，与传统组相比，荧光胆道成像组识别胆道结构时间(MD＝-7.35，95%CI：-9.70～-5.00，P<0.05)与手术时间(MD＝-7.35，95%CI：-13.86～-0.83，P<0.05)均明显缩短，造影成功率(OR＝2.98，95%CI：1.49～5.95，P<0.05)明显提高。然而在术中出血、中转开腹率、住院时间、总体并发症发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吲哚菁绿荧光胆道成像为胆囊切除术中胆道显影提供了一种新途径，而且安全可行。

简介：【摘要】目的：探究对于需要接受围手术期麻醉的老年患者实施不同麻醉方法的临床差异性。方法：本研究利用随机抽样调查法从2020年6月至2021年2月间于我院接受不同麻醉方式的老年患者中共纳入110名研究对象，根据麻醉方式的不同，分为接受静吸复合全麻的观察组55人以及接受全凭静脉麻醉的对照组55人，分析两组老年患者的术中麻醉指标及术后认知功能指标。结果：观察组的患者睁眼、拔管及言语应答时间显著高于对照组，但在术后认知功能障碍方面影响显著低于对照组，差异具有显著统计学意义（P