简介:摘要原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤(PCNSTL)临床上罕见,因其临床症状、影像学没有特异性而病理形态不典型容易被延误诊断。文中报道1例45岁的男性患者,因视物重影3个月,左侧肢体麻木2个月,言语欠清1周入院。入院后影像学检查考虑淋巴瘤或淋巴细胞增殖性病变可能性较大,行脑活组织检查病理镜下未见典型肿瘤细胞,考虑“淋巴瘤治疗后改变,与炎性疾病相鉴别”。1个月后患者病情进展,复查影像学显示病灶范围较前扩大,强化程度较前明显,仍考虑为淋巴瘤或淋巴细胞增殖性病变可能。为明确诊断进行二次活组织检查,病理镜下仍未见到典型肿瘤样淋巴细胞。最后进行基因重排,结果显示T细胞受体(TCR)基因重排β和γ链均有阳性突变。结合细胞形态、免疫表型及TCR基因重排结果,患者最终诊断为PCNSTL。文中就PCNSTL的临床症状、影像学特点、实验室检查、病理学特征、诊断及鉴别诊断进行文献复习,以提高临床医生对此类少见疾病的认识。
简介:摘要目的探究甲状腺穿刺活检及洗脱液检测在甲状腺癌颈淋巴结清扫手术指导中的应用优势,为指导甲状腺乳头状癌(PTC)患者是否行颈侧区淋巴结清扫术提供依据。方法回顾性分析承德医学院附属医院甲状腺外科于2018年4月—2019年12月收治的258例甲状腺乳头状癌患者的病例资料。所有患者入院均接受颈部淋巴结超声检查,依据该检查结果表现征象,对出现转移可疑征象患者行甲状腺穿刺活检及穿刺洗脱液检测,检测结果阳性患者及超声初检有转移征象患者接收颈侧区淋巴结清扫术。所有患者术后均行病理学检测,对其淋巴结转移情况进行诊断,评价各检测方法下行颈侧区淋巴结清扫术的患者检测灵敏度、特异度以及检测准确率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,计数资料用例(%)表示。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果258例患者均顺利完成各项诊断方法诊断,结合术后病理学诊断结果,超声诊断淋巴结转移准确率74.42%、FNAC诊断准确率82.95%、FNA-Tg诊断准确率87.98%、FNAC-Tg诊断准确率94.96%;其中超声、FNAC、FNA-Tg、FNAC-Tg诊断灵敏度分别为73.60%、81.72%、91.01%、95.83%,诊断特异度分别为76.25%、86.11%、79.71%、88.41%。以每4个月为一时间跨度,从2018年4月起,每一跨度患者平均住院时间为(9.17±1.30)、(8.39±1.21)、(7.94±1.03)、(7.46±0.94)、(7.33±0.82) d,颈侧区淋巴结转移发病率分别为17.6%、21.3%、15.7%、12.9%、11.8%,颈侧区淋巴结清扫术手术患者占比分别为42.3%、37.5%、30.9%、26.6%、19.4%,颈侧区淋巴结清扫术患者淋巴结转移发病率分别为86.8%、79.4%、84.5%、93.2%、98.1%。结论FNAC-Tg用于诊断甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移灵敏度高、特异性好,对于指导患者是否进行淋巴结清扫术有一定价值。
简介:摘要随着我国经济的飞速发展,企业将不可避免的面临市场的竞争。库存过高将占用企业运转资金,增加了企业负担并有报废贬值的风险。但是库存过低又无法满足订单的灵活性,订单交货周期将加长,降低企业竞争力,所有企业都希望库存是零或接近于零。因此,要使企业在竞争中立于不败之地,就必须有一个良好的数据仓库的支持以便企业的高层领导做出正确的决策,特别是企业为了增收节支,使得库存管理显得尤为重要。因此,在此基础上,只有建立为企业各部门所共享的“库存管理系统”才能使企业对自己库存资源进行有效地控制管理和综合地使用。
简介:摘要目的探究容积调强放疗(VMAT)和断层径照(TD)在左侧乳癌保乳术后瘤床同步推量放疗中的剂量学差异,为临床提供更多剂量学参考。方法选取云南省肿瘤医院放射治疗科2018年12月至2020年6月收治的22例左侧乳腺癌保乳术后已行同步推量放疗患者的定位CT影像和靶区危及器官等结构资料,针对同一患者分别设计VMAT和TD两种放疗计划,对两种放疗计划靶区和危及器官剂量学差异进行比较分析。结果靶区剂量学方面,VMAT和TD两种放疗计划瘤床计划靶区(PGTV)的D2%分别为(59.99±0.19)Gy、(59.55±0.51)Gy,D98%分别为(57.19±0.08)Gy、(57.46±0.22)Gy,适形指数(CI)分别为0.76±0.05、0.58±0.13,均匀性指数(HI)分别为0.05±0.00、0.04±0.01,差异均有统计学意义(t=4.09,P<0.001;t=-5.10,P<0.001;t=8.19,P<0.001;t=4.89,P<0.001);D50%分别为(58.73±0.10)Gy、(58.73±0.24)Gy,差异无统计学意义(t=-0.03,P=0.974)。两种放疗计划计划靶区(PTV)的D50%分别为(52.21±0.33)Gy、(53.00±0.72)Gy,D98%分别为(48.44±0.43)Gy、(49.09±0.21)Gy,CI分别为0.83±0.06、0.67±0.06,HI分别为0.20±0.01、0.19±0.01,差异均有统计学意义(t=-4.81,P<0.001;t=-6.80,P<0.001;t=10.52,P<0.001;t=8.75,P<0.001);D2%分别为(59.01±0.45)Gy、(59.00±0.48)Gy,差异无统计学意义(t=0.22,P=0.830)。危及器官剂量学方面,VMAT和TD两种放疗计划左肺V20分别为(18.81±2.86)%、(22.03±1.91)%,Dmean分别为(11.66±1.32)Gy、(12.85±1.46)Gy;右肺V5分别为(5.70±2.90)%、(0.30±0.13)%,Dmean分别为(2.45±0.29)Gy、(0.43±0.14)Gy;右侧乳腺Dmean分别为(3.22±0.72)Gy、(1.69±0.80)Gy;脊髓D2%分别为(5.37±1.97)Gy、(0.46±0.09)Gy,差异均有统计学意义(t=-5.36,P<0.001;t=-4.10,P=0.007;t=16.44,P<0.001;t=9.09,P<0.001;t=5.41,P<0.001;t=11.75,P<0.001)。左肺V5分别为(53.00±5.99)%、(50.00±7.69)%,右侧乳腺V5分别为(11.51±4.60)%、(8.06±3.49)%,心脏V30分别为(1.49±0.69)%、(1.51±0.71)%,Dmean分别为(3.99±0.97)Gy、(3.90±1.03)Gy,差异均无统计学意义(t=1.91,P=0.061;t=1.59,P=0.120;t=-0.06,P=0.952;t=0.56,P=0.581)。结论左侧乳癌保乳术后同步推量VMAT和TD均能满足临床剂量学要求,但两种技术各有特点,VMAT适形性较优,TD均匀性较优;TD对健侧危及器官右肺、右侧乳腺、脊髓的保护明显优于VMAT;VMAT对患侧左肺的保护较优;对心脏的保护两者无明显差异。
简介:摘要民航生产运行过程中,对于设备的管理工作是非常重要的一环,直接对于民航系统的正常运行有直接的影响,其中的重要性是民航工作人员需要重点关心的问题。时代是不断发展的,社会经济水平也在不断提升,为了满足社会大环境不断发展的需要,民航事业也在飞速发展,民航设备更加系统化,复杂化以及多样化,并且朝着智能化,超小化等方向发展,随着社会的快速发展,信息技术水平也得到了快速的发展,在民航设备管理过程中促进信息技术的应用,为民航设备管理提供了良好的契机,促进了设备管理的有效性,减少了设备运行过程中故障的发生率,并且也提升了设备的检修速率,所以促进信息技术在民航设备管理中的良好应用就需要促进设备管理信息系统的设计和建设。基于此本文针对民航设备管理信息系统的建设展开了相关的探究,首先就民航设备管理信息系统的功能进行了分析,然后具体分析了民航设备管理信息系统的设计和开发。
简介:摘要近代以来,空调制冷技术不断发展,从1834年美国发明了人力转动的用乙醚为工质的可以连续工作的制冷机到1844年成功试制了用空气为工质的制冷机,再到德国人发明压缩机和压缩式制冷机,1930年出现氟利昂制冷剂,极大的促进了压缩式制冷机的发展,随着科技的不断发展,美国在1945年发明了溴化银吸收式制冷机。直到二十世纪六七十年代,美国为解决干旱问题才发明出来水冷机,用空气散热代替了传统的冷却塔。虽然随着科技的不断进步,制冷技术也有了极大的提升,但制冷系统泄露仍然是空调制冷中的难题,对空调制冷系统检漏耗时费力,在售后服务中成为一大难题。本文对空调制冷系统的结构进行分析,对其系统检漏的新方式进行探讨,仅供参考。
简介:摘要:在铁路统一综合防护要求的大前提下,应当对各专业的管理信息系统提供统一的作业联络通信和安全防护通信。随着“万物互联”趋势的逐步明朗和应用深入,传统的信息安全防护手段越来越难以应对层出不穷的物联网攻击。本文主要对铁路通信综合视频监控系统的应用及发展做论述,详情如下。
简介:摘要:当今时代,科学技术的飞速发展极大地推动了汽车技术和汽车工业的快速发展,汽车日益渗透到社会的方方面面和人们的日常生活中,这使得汽车维修成为一个快速发展的行业。因为现代汽车不仅仅是简单的机械结构,而且还集成了大量的电子技术、计算机技术、现代通信和控制技术。其中,启动系统比较隐蔽,包含大量电路,不利于维护和检测,也给实际教学造成很大障碍,电路的方向不利于学生的学习和理解。以汽车起动系统为研究对象,以物理电路仿真演示板的研发为目标,实现汽车起动系统控制电路工作参数的显示、电路方向的可视化展示、主要部件起动器的结构认知, 这对实战技能培训具有重要意义。