简介：摘要目的研究1.5 T磁共振引导放疗中的电子流效应(ESE)及其对射野外剂量的影响。方法首先，利用Monaco系统研究了均匀射野(5 cm × 5 cm)在规则几何模体外入射端和出射端的空气中ESE。其次，回顾性地选取在常规加速器上接受过放疗的1例喉癌病例和1例乳腺癌病例，重新用Unity机器模型在Monaco系统中进行剂量计算，研究磁场下ESE对射野外皮肤剂量的影响。结果在磁场作用下，规则几何模体的入射端和出射端都观察到ESE效应，但出射端ESE明显强于入射端。在喉癌病例中，ESE现象不明显，对射野外皮肤剂量影响很小。在乳腺癌病例中，射野外ESE会延伸到下颌附近，导致下颌皮肤剂量升高，1 cm3体积对应剂量D1 cm3＝454.6 cGy。添加1 cm虚拟防护膜后，下颌皮肤剂量D1 cm3降低到113.6 cGy，几乎与无磁场情况下相当(D1 cm3＝92.5 cGy)。结论磁场下的ESE会改变射野外的剂量分布，导致局部剂量升高。在喉癌病例中ESE不明显，但对于乳腺癌病例，ESE可延伸到下颌位置，外加防护膜对ESE具有较好的屏蔽效果。
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